Допамін

Допамін - лікарський засіб, що застосовується для лікування захворювань серцево-судинної системи.

Форма випуску та склад

Випускають Допамин у вигляді концентрату, призначеного для приготування розчину для інфузій, в ампулах по 25, 50, 100 і 200 мг.

До складу засобу входить 5, 10, 20 або 40 мг допаміну гідрохлориду та наступні допоміжні речовини:

• Вода для ін`єкцій;
• Натрію метабісульфіт;
• Розчин кислоти хлористоводневої 0,1 М.

Відео: Психологія: допамін - хімічний елемент винагороди в голові. Як їм користуватися

Показання до застосування

Допамін використовують у випадках післяопераційного, кардіогенного, інфекційно-токсичного, анафілактичного і гіповолемічного шоку, при гострій серцево-судинній недостатності, отруєннях, гіпотензії і синдромі «низького МОК» у кардіохірургічних хворих.

Протипоказання

Застосування допаміну протипоказане у випадках підвищеної чутливості до активних та допоміжних компонентів, що входять до складу засобу, при гіпертрофічній кардіоміопатії, фібриляції шлуночків і феохромоцитоме.

З обережністю лікарський засіб призначають пацієнтам з порушеннями ритму серця, гіповолемією, інфарктом міокарда, метаболічний ацидоз, гіперкапнією, гіпоксією, тиреотоксикоз, дітям молодше 18 років, а також у випадках:

• Цукрового діабету;
• Гіперплазії передміхурової залози;
• Бронхіальної астми;
• Оклюзійних захворювань судин;
• Глаукоми.

При вагітності і протягом періоду грудного вигодовування використання допаміну допустимо лише в тих випадках, коли очікуваний ефект від терапії значно перевищує можливий ризик для плоду, що розвивається або немовляти.

Спосіб застосування та дозування

Розчин вводять внутрішньовенно крапельно. Перед застосуванням 400-800 мг засоби розводять в 250 мл 0,9% розчину натрію-хлориду або 5% розчину глюкози. Інфузійний розчин необхідно проводити безпосередньо перед використанням.

Дозування допаміну визначається в індивідуальному порядку. В середньому для отримання інотропного ефекту та посилення діурезу пацієнтам вводять 100-250 мкг препарату в 1 хв.

При проведенні інтенсивної хірургічної терапії застосовують по 300-700 мкг допаміну в 1 хв, а у випадках септичного шоку - по 75-150 мг / хв.

Максимальна доза препарату для дітей становить 10 мкг на 1 кг маси тіла в 1 хв.

Побічна дія

В інструкції до допаміну зазначено, що препарат може викликати побічні ефекти з боку деяких систем організму, а саме:

• Стенокардію, серцебиття, тахікардія або брадикардія, болі за грудиною, зниження або підвищення артеріального тиску, розширення комплексу QRS, порушення провідності, вазоспазм і шлуночкову аритмію (серцево-судинна система);
• Нудоту і блювоту (травна система);
• Головний біль, тривожність, тремор і рухове занепокоєння (нервова система).

Також Допамин може викликати алергічні, інші і місцеві реакції, а саме:

• Шок і бронхоспазм (у пацієнтів з бронхіальною астмою);
• Задишку, азотемию, пилоерекцією і полиурию;
• Некрози підшкірної клітковини і шкіри (при попаданні під шкіру).

Симптомами передозування допаміну є тахікардія, спазм периферичних артерій, надмірне підвищення артеріального тиску, головний біль, задишка, стенокардія, психомоторне збудження і шлуночкова екстрасистолія.

У таких випадках потрібно зменшення дози або припинення введення препарату, при неефективності - призначення альфа-адреноблокаторів короткої дії і бета-блокаторів.

особливі вказівки

Перед застосуванням допаміну пацієнтам, які перебувають в стані шоку, гиповолемию слід скоригувати введенням плазми та інших кровозамещающих рідин. Інфузію слід здійснювати під контролем електрокардіограми, артеріального тиску, хвилинного обсягу кровообігу та діурезу. Якщо під час інфузії спостерігається зменшення діурезу без супутнього зниження артеріального тиску - потрібно зменшити дозу лікарського засобу.

При призначенні лікарського засобу пацієнтам, які отримують на протязі останніх 14-21 дня інгібітори МАО, дозування допаміну повинна складати не більше 10% від звичайної дози. Це пов`язано з тим, що інгібітори МАО підвищують пресорний ефект препарату і тим самим можуть послужити виникненню блювоти, аритмії, головного болю та інших проявів гіпертонічного кризу.

Рекомендується вводити розчин в великі вени, якщо це можливо. Приекстравазальний випаданні кошти може розвиватися некроз тканин, для його запобігання необхідно негайно здійснити інфільтрацію 0,9% розчином натрію хлориду (10-15 мл) або фентоламіном (5-10 мг).

Препарат фармацевтичні несумісний з окислювачами, лужними розчинами, солями заліза і тіаміну.

Слід враховувати, що симпатомиметический ефект допаміну підсилюють інгібітори МАО, адреностимулятори, гуанетидин, а діуретичний ефект - діуретики. Кардіотоксичний ефект препарату підсилюють інгаляційні лікарські засоби, що застосовуються для загальної анестезії, трициклічніантидепресанти, похідні вуглеводнів, кокаїн та інші симпатоміметики. Послаблюють кардіотоксичного ефекту кошти бета-адреноблокатори і бутирофенони.

У свою чергу Допамин послаблює гіпотензивний ефект метилдопи, гуанадрел, гуанетидину, алкалоїдів раувольфії і мекаміламіну.

У випадках одночасного застосування лікарського засобу з леводопою збільшується ризик розвитку аритмій.

аналоги

Синонімами препарату є Дофамин і Допмін. До аналогам допаміну відносяться Аурокард, Корглікард, Дигоксин, Целанід, Новодігал і Симдакс.

Терміни та умови зберігання

Відповідно до інструкції, Допамин необхідно зберігати в добре провітрюваному, захищеному від світла, сухому та недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 С.

З аптек лікарський засіб відпускають за рецептом лікаря. Термін зберігання концентрату, при дотриманні основних рекомендацій виробника, становить три роки.