Діувер

Діувер - діуретичний лікарський препарат.

Форма випуску та склад

Діувер випускається у вигляді таблеток білого кольору круглої двоопуклої форми, які мають розподільчу риску на одному боці і гравіювання - на інший. Основною діючою речовиною препарату є торасемід, його зміст складає в таблетках з гравіюванням:

• «915» - 5 мг;
• «916» - 10 мг.

Допоміжні компоненти складу: крохмаль кукурудзяний, лактоза, магнію стеарат, карбоксиметилкрохмаль натрію, кремнію діоксид колоїдний безводний.

В аптечну мережу Діувер надходить в блістерах по 10 таблеток в картонних пачках по 20, 60 штук.

Показання до застосування

За інструкцією до Діуверу, застосування препарату показано при лікуванні:

• Набрякла синдрому, викликаного хронічною серцевою недостатністю, захворюваннями нирок, печінки, легенів або іншими патологіями;
• Артеріальної гіпертензії.

Протипоказання

Застосування Діувера протипоказано пацієнтам з такими захворюваннями, як:

• Печінкова кома і прекома;
• Декомпенсований аортальний і мітральний стеноз;
• Ниркова недостатність з анурією;
• Виражені гіпокаліємія та гіпонатріємія;
• Дегідратація або гіповолемія;
• Гострий гломерулонефрит;
• Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
• Гиперурикемия.

Крім цього, Діувер не можна призначати хворим:

• При підвищенні центрального венозного тиску;
• З підвищеною чутливістю до основного або одному з допоміжних компонентів складу препарату;
• При вираженому порушенні відтоку сечі;
• У разі інтоксикації серцевими глікозидами;
• У віці до 18 років;
• У період грудного вигодовування;
• З глюкозо-галактозної мальабсорбції, непереносимістю або дефіцитом лактози;
• У разі гіперчутливості до сульфаніламідних протимікробних засобів або препаратів сульфонілсечовини.

За інструкцією до Діуверу, з обережністю рекомендується призначати препарат пацієнтам, у разі:

• Гіпотензії;
• Стенозуючого атеросклерозу церебральних артерій;
• гіпопротеїнемії;
• Гострого інфаркту міокарда, щоб не допустити розвиток кардіогенного шоку;
• Схильності до гіперурикемії;
• Порушень відтоку сечі, в тому числі при звуженні сечівника або гідронефрозі, доброякісної гіперплазії передміхурової залози;
• Шлуночкової аритмії в анамнезі;
• Цукрового діабету;
• діареї;
• панкреатиту;
• Гепаторенального синдрому;
• подагри;
• анемії;
• Вагітності.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Діувера приймають всередину вранці після їди, запиваючи невеликою кількістю води.

Дозування і період терапії визначає лікар на підставі клінічних показань. Лікування набрякового синдрому різного генезу рекомендується починати з 5 мг, для досягнення терапевтичного ефекту дозу збільшують поступово, оптимальною вважається - 20-40 мг на добу, максимально допустимою - 200 мг. Діувер приймається до моменту зникнення набряків.

Добове дозування при артеріальній гіпертензії становить 2,5-5 мг.

Побічна дія

Застосування Діувера робить негативний вплив на організм хворого, яке може привести до серйозних функціональних порушень обмінних процесів:

• гіперхолестеринемії;
• гіпертригліцеридемії;
• Значного зростання рівня концентрації сечової кислоти, креатиніну, сечовини в крові;
• Зниженню толерантності до глюкози.

Побічний вплив Діувера на водно-електролітний та кислотно-лужний баланс проявляється зниженням концентрації в крові іонів калію, натрію, магнію, кальцію і здатне викликати захворювання, пов`язані з порушенням мінерального обміну, в тому числі до метаболічного алкалозу.

Симптомами побічного ефекту Діувера можуть стати:

• Головний біль, м`язова слабкість, сплутаність свідомості, порушення ритму серця, судоми, тетанія, диспепсія. Розвиток тромбозу у пацієнтів похилого віку на тлі дегідратації і гіповолемії;
• Різке зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, тахікардія, аритмія, зниження об`єму циркулюючої крові, колапс;
• Гостра затримка сечі, олігурія, інтерстиціальний нефрит, гемотурія, зниження потенції;
• Нудота, блювота, внутрішньопечінковий холестаз, гострий панкреатит, діарея, підвищення активності печінкових ферментів;
• Тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія, агранулоцитоз;
• Свербіж шкіри, висип, кропив`янка.

У пацієнтів з нирковою недостатністю і нефротичним синдромом застосування Діувера часто призводить до порушення слуху чи безперебійному шуму у вухах.

особливі вказівки

Діувер приймається тільки за призначенням лікаря.

Лікування пацієнтів з нирковою недостатністю повинно проходити під регулярним контролем електролітів, креатиніну, сечової кислоти, залишкового азоту в плазмі крові, в разі посилення азотемії і олигурии терапевтичне використання препарату слід скасувати.

У хворих на цукровий діабет періодично проводиться контроль вмісту глюкози в крові.

Згідно з інструкцією, в період прийому Діувера хворим рекомендується утриматися від керування транспортними засобами та від виконання робіт, що залежать від швидкості психомоторних реакцій і концентрації уваги.

аналоги

Препарати з однаковим активною речовиною, синоніми Діувера: Брітомар, Трігрім, Торасемід Канон.

Лікарські засоби, близькі за механізмом дії, аналоги Діувера: Фуросемід, Лазикс, Буфенокс.

Термін та умови зберігання

Берегти від дітей.

Термін придатності - 3 роки.

Зберігати при температурі до 30 ° C.