Дигоксин

Дигоксин - кардиотоническое лікарський засіб.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у вигляді таблеток і розчину для внутрішньовенного введення з основною діючою речовиною - дігоксин. Його зміст становить в:

• 1 таблетці - 0,1 мг і 0,25 мг;
• 1 мл розчину - 0,25 мг.

В якості допоміжних речовин до складу таблеток входять лактоза, крохмаль картопляний, сахароза, кальцію стеарат, глюкоза, тальк.

В аптечну мережу препарати Дигоксин надходять:

• Таблетки - в осередкових контурних упаковках по 10 штук;
• Розчин - в ампулах по 1 мл, в пачках картонних по 5, 10 штук.

Показання до застосування

За інструкцією до дігоксин, застосування препарату показано пацієнтам при лікуванні:

• Хронічної серцевої недостатності при декомпесірованних клапанних вадах серця;
• Кардіосклерозу;
• Перевантаження міокарда при артеріальній гіпертензії, в тому числі при постійній тахисистолической миготливої аритмії і тріпотіння передсердь.

Дигоксин призначається для терапії пароксизмальної надшлуночкової аритмії, в тому числі при:

• Фібриляції передсердь;
• Тріпотіння передсердь;
• Надшлуночкової тахікардії.

Протипоказання

Застосування Дигоксину протипоказано хворим з підвищеною чутливістю до компонентів препарату, а також у разі:

• Вродженої аномалії будови серця, синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта;
• Глікозидної інтоксикації;
• Атріовентрикулярної блокади другого ступеня;
• Переміжної повної блокади.

З обережністю призначають Дигоксин пацієнтам при таких серцевих патологіях, як:

• Атріовентрикулярна блокада першого ступеня;
• Виражена брадикардія;
• Ізольований мітральний стеноз;
• Нестабільна стенокардія;
• Тампонада серця;
• Гострий інфаркт міокарда;
• Шлуночковатахікардія;
• Гіпертрофічнийсубаортальний стеноз;
• Екстрасистолія.

Застосування Дигоксину в період вагітності допускається тільки в разі вагомих клінічних показань, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини.

Згідно з інструкцією, обережність рекомендується проявляти при призначенні Дигоксину пацієнтам похилого віку, а також хворим, в анамнезі яких вказана печінкова або ниркова недостатність.

Спосіб застосування та дозування

Разове дозування, кратність прийому і період лікування призначає лікар індивідуально, виходячи з клінічних показань пацієнта.

За інструкцією до дігоксин, в терапевтичному застосуванні препарату виділяється два періоди:

• Початкова дигитализация (помірно швидка або повільна);
• Підтримуюча терапія.

У період поступового насичення організму серцевим глікозидом дозування може становити для:

• Помірно швидкої дигіталізації - по 0,5 мг 2 рази на добу при пероральному прийомі таблеток Дигоксин іліпо 0,25 мг три рази на добу при внутрішньовенному краплинному або струменевому введенні препарату у вигляді розчину. Насичення настає протягом 2-3 діб;
• Повільної дигіталізації - від 0,125 до 0,5 мг 1 раз на добу протягом 5-7 днів.

Терапевтичний ефект оцінюють на підставі даних лабораторних досліджень і електрокардіографії, що проводяться перед кожним наступним прийомом препарату. При позитивній динаміці пацієнта переводять на підтримуючу терапію:

• Всередину - по 0,25 мг 1-2 рази на добу;
• При внутрішньовенному введенні розчину Дигоксин - щодня по 0,125-0,250 мг.

Хворим з хронічною серцевою недостатністю засіб призначають в малих дозах, що не перевищують 0,25 мг на добу.

Істотні обмеження в дозуванні застосовуються і при лікуванні пацієнтів літнього віку, добова норма препарату для яких не повинна перевищувати 0,125 мг.

При використанні Дигоксину в педіатрії насичення організму серцевимиглікозидами рекомендується проводити з добовим дозуванням для:

• Помірно швидкої дигіталізації - по 50-80 мкг на 1 кг ваги дитини протягом 3-5 днів;
• Повільної дигіталізації - по 10-25 мкг на 1 кг ваги протягом 6-7 днів.

У разі порушення видільної функції нирок рекомендується в процесі лікування проводити коригування підтримуючої дози.

Побічна дія

При застосуванні Дигоксину слід з особливою обережністю підходити до підбору індивідуальної дози, так як передозування серцевих глікозидів робить негативний вплив на організм хворого і викликає дигіталісної інтоксикацію.

Некоректне дозування Дигоксину може стати причиною:

• Болі в животі, анорексії, нудоти і блювоти, діареї, некрозу кишечника;
• Шлуночкової пароксизмальної тахікардії, шлуночкової екстрасистолії, вузловий тахікардії, синусової брадикардії, синоаурикулярной блокади, мерехтіння і тріпотіння передсердь, атріовентрикулярної блокади;
• Головного болю, запаморочення, невриту, маніакально-депресивного стану, непритомності і парестезії;
• Мигтіння перед очима, зниження гостроти зору, при цьому навколишні предмети набувають жовто-зелене забарвлення;
• Носових кровотеч, петехії, тромбоцитопенічна пурпура.

Симптомами побічної дії Дигоксину можуть стати гіпокаліємія, при тривалому застосуванні - гінекомастія, розвиток алергічної реакції у вигляді шкірного висипу, іноді кропив`янки.

особливі вказівки

Згідно з інструкцією, застосування Дигоксину має проходити в стаціонарних умовах під регулярним контролем електрокардіографії і рівня концентрації калію, магнію, кальцію в сироватці крові.

Глікозидна інтоксикація частіше виникає у хворих похилого віку, а також у пацієнтів з такими патологічними порушеннями в організмі, як:

• гіпокаліємія;
• гіпомагніємія;
• Виражена дилатація порожнин серця;
• гіперкальціємія;
• Легеневе серце;
• гіпернатріємія;
• гіпотеріоз;
• Міокардит.

В період прийому Дигоксину рекомендується відмовитися від використання контактних лінз.

аналоги

Препарати, близькі за механізмом дії, аналоги Дигоксину: Дигитоксин, кордігіт, Меділзід, Целанід, Ланатозід.

Термін та умови зберігання

Термін придатності - 5 років.

Берегти від дітей.

Зберігати при температурі не вище 25 ° C.