Норфлоксацин

Норфлоксацин - антибактеріальний засіб широкого спектра дії.

Відео: Цистит - запалення сечового пузиря.Леченіе

Форма випуску та склад

Лікарська форма - таблетки, вкриті плівковою оболонкою: круглі, двоопуклі, білого або жовтого кольору, на поперечному розрізі видно ядро світло-жовтого кольору (200 мг: по 7 шт. В контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 3, 6 або 10 упаковок- по 10 шт. в контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 1, 2 або 3 упаковкі- 400 мг: по 5 шт. в контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 1, 2 або 4 упаковкі- по 7 шт. в контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 3, 6 або 10 упаковок- по 10 або 20 шт. в контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 1, 2, 3, 4, 5 або 10 упаковкі- по 10 або 20 шт. в поліетиленових банках, в картонній пачці 1 банка-по 10, 20, 30, 40, 50 або 100 шт. в полімерних банках, в картонній пачці 1 банка-по 20 шт. в контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 1 упаковка).

Активна речовина - норфлоксацин: в 1 таблетці - 200 або 400 мг.

Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, повідон К25, натрію кроскармелоза, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, вода, лактоза.

Склад плівкової оболонки: гіпромелоза, гипролоза, тальк, титану діоксид, а також заліза оксид жовтий (в таблетках жовтого кольору).

Показання до застосування

• Інфекції шлунково-кишкового тракту;
• Гострі і хронічні інфекції сечовивідних шляхів (у тому числі цистит, уретрит, пієлонефрит);
• Інфекції статевих органів (в тому числі ендометрит, цервіцит, простатит);
• Неускладнена гонорея.

Крім того, Норфлоксацин застосовується для профілактики інфекцій у хворих з гранулоцитопенією.

Протипоказання

абсолютні:

• Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• Розрив сухожиль або тендиніт, пов`язані із застосуванням норфлоксацину або іншого препарату з групи хінолонів;
• Вік до 15 років;
• Вагітність і лактація;
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

відносні:

• Епілепсія або судомний синдром іншої етіології;
• Виражені порушення функції нирок і / або печінки;
• Myastenia gravis.

Спосіб застосування та дозування

Норфлоксацин слід приймати всередину.

Зазвичай призначають по 400-800 мг 1-2 рази на добу.

Тривалість терапії залежить від виду захворювання, тяжкості перебігу інфекційного процесу, а також активності збудника:

• Неускладнений цистит - 3-7 днів;
• Гострий бактеріальний гастроентерит - 5 днів;
• Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів - 7-10 днів;
• Хронічні рецидивні інфекції сечовивідних шляхів - до 12 тижнів.

При гострій неускладненій гонококової інфекції призначають 800 мг одноразово.

Хворим з порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл / хвилину) і пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, призначають по 1 повній разовій дозі 1 раз на добу або по разової дози 2 рази на добу.

Побічна дія

• Шлунково-кишковий тракт: гіркота в роті, зниження апетиту, біль у животі, нудота, блювота, діарея, підвищення лужної фосфатази, лактатдегідрогенази та активності печінкових трансаміназ- при тривалому застосуванні - псевдомембранозний коліт;
• Сечостатева система: поліурія, альбумінурія, дизурія, гіперкреатинінемія, гломерулонефрит, уретральні кровотечі, кристалурія;
• Нервова система і органи чуття: безсоння, головний біль, вертиго, запаморочення, галюцинації;
• Серцево-судинна система і система кроветворенія- порушення серцевого ритму, тахікардія, зниження артеріального тиску, зниження гематокриту, васкуліт, еозинофілія, лейкопенія;
• Опорно-руховий апарат: артралгія, тендиніт, розрив сухожиль;
• Алергічні реакції: кропив`янка, свербіж шкіри, набряки, злоякісна ексудативна еритема;
• Інші: кандидоз.

особливі вказівки

При дотриманні рекомендованого режиму дозування Норфлоксацину не передбачає розвитку кристалурії, проте, під час лікування необхідно подбати про достатньому надходженні рідини в організм - 1,2-1,5 л для дорослої людини (під контролем діурезу).

Відео: Цистит у жінок: симптоми і лікування в домашніх умовах

При необхідності застосування одночасно з Норфлоксацином антацидних препаратів або засобів, що містять сукральфат, кальцій, магній, залізо або цинк, потрібно дотримуватися як мінімум 2-годинні інтервали між прийомами.

У пацієнтів, які отримували хінолони, в тому числі норфлоксацин, відомі окремі випадки розриву сухожиль руки, плеча, ахіллового сухожилля, в результаті чого було потрібно хірургічне лікування, зазначалося тривале порушення функції кінцівки. Згідно з даними постмаркетингових досліджень, ризик розриву сухожиль збільшується у разі одночасного застосування кортикостероїдів (особливо пацієнтами похилого віку). Цей ризик зберігається і після закінчення лікування норфлоксацином. З цієї причини при появі болю в м`язах і / або суглобах, ознак запалення, а також розриву сухожилля, слід негайно припинити застосування препарату, забезпечити хворому спокій, запобігти навантаження до тих пір, поки не буде виключений тендиніт або розрив сухожилля.

Норфлоксацин не призначений для лікування сифілісу. Важливо мати на увазі, що препарат, який застосовується для лікування гонореї в високих дозах протягом короткого періоду часу, може затримувати появу симптомів або маскувати ознаки сифілісу. З цієї причини всім пацієнтам з гонореєю показано проведення серологічного тесту на сифіліс в ході первинної діагностики і повторно через 3 місяці після призначення норфлоксацину.

При тривалому застосуванні норфлоксацин, як і інші антибактеріальні засоби, може привести до підвищення росту нечутливих мікроорганізмів, в тому числі грибів. У випадку виникнення суперінфекції слід вжити належних заходів.

При проведенні хірургічних операцій необхідно контролювати стан системи згортання крові, тому що можливе підвищення протромбінового індексу.

У період терапії слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і виконання потенційно небезпечних видів робіт, які потребують підвищеної уваги і швидкості реакцій.

лікарська взаємодія

• Варфарин: посилюється його антикоагулянтний ефект;
• Циклоспорин: збільшується його концентрація в плазмі крові;
• Антацидні засоби, препарати, що містять магній, цинк, кальцій, залізо або сукральфат: знижується абсорбція норфлоксацину;
• Теофілін: знижується його кліренс на 25%;
• Препарати з потенційною здатністю знижувати артеріальний тиск (в тому числі барбітурати, анестезуючі засоби): можливе різке зниження тиску (необхідно контролювати частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск, показники електрокардіограми);
• Препарати, що знижують епілептичний поріг: зростає ризик розвитку епілептиформних нападів;
• Нітрофурани: знижується їх ефект.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі до 25 ° С в сухому, недоступному для дітей місці, захищеному від сонячних променів.

Термін придатності - 2 роки.