Норфлоксацин

Норфлоксацин - антибактеріальний лікарський препарат широкого спектру дії з групи фторхінолонів, що володіє бактерицидними властивостями.

Форма випуску та склад

Лікарські форми Норфлоксацину:

• Таблетки, вкриті плівковою оболонкою: двоопуклі, круглі, жовтого кольору, на поперечному розрізі ядро світло-жовтого кольору (по 5 шт. В чарунковій контурної упаковці, в картонній пачці 2 або 4 упаковкі- по 10 шт. В чарунковій контурної упаковці, в картонній пачці 1 або 2 упаковкі- по 20 шт. в чарунковій контурної упаковці, в картонній пачці 1 упаковка- по 10 шт. в поліетиленовій банці, в картонній пачці 1 банка);
• Краплі очні і вушні: прозора безбарвна або блідо-зеленого відтінку рідина (по 5 мл у флаконах з кришкою-крапельницею, в картонній пачці 1 флакон).

Активна речовина: норфлоксацин - 400 мг в 1 таблетке- 3 мг / мл розчину.

Додаткові компоненти:

• Таблетки, вкриті плівковою оболонкою: магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний, повідон, натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна;
• Оболонка плівкова: заліза оксид жовтий, титану діоксид, тальк, гипролоза, гіпромелоза;
• Краплі очні і вушні: буферний розчин, динатрію едетат, декаметоксин, натрію хлорид, вода очищена.

Показання до застосування

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою

• Простатит, цистит, уретрит, пієлонефрит та інші інфекції сечовивідної системи, в гострій і хронічній формі;
• гонорея;
• цервіцит;
• ендометрит;
• Діарея мандрівників;
• Сальмонельоз, шигельоз.

Таблетки також призначають: для попередження рецидивів поразок мочеполового тракта- з метою профілактики інфекцій при оперативних втручаннях і проведенні інструментальних діагностичних процедур в урологічній практиці-для профілактики сепсису (у пацієнтів з гранулоцитопенією).

Краплі очні і вушні

• В офтальмології: блефарити, кон`юнктивіти, кератити, блефарокон`юнктивіти, дакриоциститах, виразки рогівки, гостре запалення мейбомієвих залоз- інфекції після вилучення чужорідних тіл з рогівки або кон`юнктиви, хімічні опіки;
• В отоларингології: зовнішні отити, середні отити (гостра і хронічна форма).

Також краплі використовують при операціях на органах зору і слуху для попередження інфекційних ускладнень.

Протипоказання

• Термінальні стадії ниркової недостатності;
• Печінкова недостатність;
• Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• Вік до 15 років;
• Вагітність і період годування груддю;
• Гіперчутливість до компонентів засобу і інших препаратів фторхінолонового ряду.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою

Таблетки приймають внутрішньо за 2 години до їжі, ковтаючи цілими і запиваючи водою в достатній кількості.

Режим дозування призначається індивідуально в залежності від показань, стану пацієнта і переносимості кошти. Разова доза зазвичай становить 400-800 мг (1-2 таблетки) розділених на 1-2 прийоми. Підліткам старше 15 років призначають дози такі ж, як і дорослим.

При лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів рекомендують 2 рази на добу приймати по 400 мг (1 таблетка) протягом 7-10 днів-для терапії неускладненого циститу курс становить 3-7 днів-при хронічних рецидивуючих формах інфекцій сечовивідних шляхів - до 3 місяців.

Для лікування гонококкового уретриту, проктиту, цервицита препарат приймають одноразово по 800 мг (2 таблетки).

Для профілактики діареї мандрівників рекомендують за день до від`їзду і протягом усієї подорожі (не більше 3 тижнів) приймати препарат у добовій дозі 400 мг.

З метою профілактики бактеріальних гастроентеритів засіб призначають у дозі 400 мг 1 раз на добу, сепсису - 2 рази на добу.

Для попередження рецидивів поразок сечовивідних шляхів на добу приймають по 200 мг препарату.

Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, а також при кліренсі креатиніну нижче 20 мл / хв призначають 2 рази на добу по рекомендованої терапевтичної дози, або 1 раз на добу повну дозу.

Краплі очні і вушні

Краплі застосовують переважно в поєднанні з системною антибактеріальною терапією. Перед використанням рідина слід нагріти до температури тіла.

При ураженнях очей препарат вводять по 1-2 краплі. У разі гострих інфекційних захворювань інстиляції проводять кожні 15-30 хвилин (в подальшому їх частоту зменшують), при помірно виражених процесах - не більше 6 разів на добу. Для лікування трахоми призначають 2-4 рази на добу по 2 краплі протягом 1-2 місяців.

При захворюваннях вуха після проведення санації зовнішнього слухового проходу препарат вводять по 2-5 крапель до 3 разів на добу. Для полегшення введення кошти пацієнтові рекомендується лягти набік або нахилити голову і тримати її в цьому положенні після проведення інстиляції протягом 2 хвилин. Надалі в слуховий прохід можна покласти ватну турунду.

Після зникнення ознак інфекції краплі потрібно використовувати ще протягом наступних 2 діб.

Побічна дія

• Травна система: зниження апетиту, гіркота в роті, нудота, діарея, болі або спазми в животі, дисбактеріоз, псевдомембранозний коліт, підвищення активності печінкових трансаміназ;
• Нервова система: безсоння або сонливість, запаморочення, головний біль рідко - дезорієнтація, судоми, галюцинації в літньому віці - втома, роздратування, шум у вухах, депресія, неспокій, почуття страху;
• Сечовидільна система: рясне сечовипускання, дизурія, кровотечі з сечовипускального каналу, кристалурія, гломерулонефрит, підвищення рівня вмісту в плазмі крові креатиніну і сечовини, поява білка в сечі;
• Шкірні покриви: свербіж, висип, кропив`янка, набряк, фоточутливість, токсичний епідермальний некроліз, злоякісна ексудативна еритема;
• Опорно-руховий апарат: болі в суглобах, розриви і запалення сухожиль;
• Серцево-судинна система: тахікардія, аритмія, васкуліт, артеріальна гіпотензія;
• Алергічні реакції: порушення дихання, анафілаксія, набряк Квінке;
• Органи кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, нейтропенія;
• Місцеві реакції: набряк і гіперемія кон`юнктиви, відчуття болю або печіння, світлобоязнь.

При пероральному прийомі Норфлоксацину в разі передозування необхідно викликати блювоту або провести промивання шлунка за допомогою зонда, забезпечити надходження великої кількості рідини в організм (для попередження кристалурії), встановити контроль за водно-сольовий обмін. Лікування - симптоматичне.

Про випадки передозування препарату в отології і офтальмології повідомлень немає.

особливі вказівки

З крайньою обережністю слід використовувати препарат при атеросклерозі судин головного мозку, функціональних порушеннях печінки / нирок, епілепсії.

У період терапії необхідно споживати достатню кількість рідини (під контролем діурезу).

При поєднанні норфлоксацина з антацидними засобами, а також препаратами, що містять кальцій, магній, цинк, залізо або сукральфат інтервал між їх прийомом повинен становити не менше 2 годин.

На тлі проведення терапії може спостерігатися збільшення протромбінового індексу (при необхідності оперативного втручання потрібно контроль стану системи згортання крові).

Слід негайно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря при появі алергічних реакцій, болю в сухожиллях, ознаках бронхоспазму.

Відео: Нолицин при простатиті

Після введення крапель в очі протягом наступних 30 хвилин необхідно утримуватися від керування автотранспортом або іншими складними механізмами.

Під час лікування слід уникати тривалої дії прямих сонячних променів.

лікарська взаємодія

Взаємний вплив норфлоксацину і лікарських препаратів / речовин при їх одночасному використанні:

• Теофілін - підвищує його рівень в крові, знижуючи кліренс на 25%;
• Циклоспорин - сприяє збільшенню його концентрації в сироватці;
• Варфарин - підсилює його антикоагулянтний ефект;
• Препарати, що знижують епілептичний поріг - можуть сприяти розвитку епілептиформних нападів;
• Антацидні засоби, препарати, що включають до складу кальцій, магній, залізо, цинк або сукральфат - знижують абсорбцію норфлоксацина;
• Препарати, які надають гіпотензивну дію - можуть привести до різкого зниження артеріального тиску;
• Нітрофурани - знижує їх ефективність;
• Кофеїн - уповільнює період його виведення з організму.

При поєднанні норфлоксацина з гіпотензивними препаратами, анестезуючими засобами, барбітуратами потрібно контролювати частоту серцевих скорочень, артеріального тиску, показників електрокардіограми.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в місці, захищеному від світла, недоступному для дітей. Таблетки - при температурі не вище 25 ° C, краплі - від 15 до 25 ° C. Термін зберігання крапель після відкриття флакона - не більше 10 діб.

Термін придатності - 2 роки.