Норфлоксацин-здоров`я
Норфлоксацин-Здоров`я (Norfloxacin-Zdorovye)
міжнародна та хімічна назви: norfloxacin- 1-етил-6-фтор-4-оксо-7- (піперазин-1-іл) -1, 4-дигідрохінолін-3-карбонова кислота;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки, вкриті оболонкою, від білого до білого з жовтуватим відтінком кольору. На поперечному розрізі видно два шари;
Склад. 1 таблетка містить норфлоксацину 0,4 г;
допоміжні речовини: целактоза, натрію кроскармелоза, крохмаль картопляний, поліетиленгліколь-4 000, тальк, кремнію діоксид колоїдний безводний (аеросил), кальцію стеарат, гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза), соповідон (плаздон-S-630), лактоза, титану діоксид.
Відео: простатит в 30 років
Форма випуску лікарського засобу. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби групи хінолонів. Норфлоксацин. Код АТС J01M А06.
дія ліків. Фармакодинаміка. Синтетичний антибактеріальний препарат фторхінолонового ряду з широким спектром антимікробної дії, механізм якої підстав на придушенні ДНК-гірази бактеріальної клітини, що порушує синтез білків і приводити до смерті мікроорганізмів.
Активний щодо широкого спектра грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Норфлоксацин активний відносно мікроорганізмів, стійких до дії пеніцилінів, цефалоспоринів, аміноглікозидів, тетрацикліну, сульфаніламідів. У мікроорганізмів, що резистентні до антибіотиків структурно неблизьких груп, відсутня перехресна стійкість до норфлоксацину.
До норфлоксацина чутливі грамнегативні мікроорганізми: E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp., Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, деякі штами представників роду Aeromonas, Campylobacter, Klebsiella, Providencia, Salmonella, Shigella, Vibrio, Yersinia- грампозитивні мікроорганізми: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus agalactiae.
Норфлоксацин неефективний щодо облігатних анаеробів, вірусів, грибів, найпростіших, хламідії, мікоплазми, мікобактерій.
Фармакокінетика. Добре всмоктується з травного тракту (показник абсорбції - більше 20-40%), прийом їжі уповільнює всмоктування. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1 годину після прийому всередину. Зв`язок з білками плазми - 10-15%. Норфлоксацин добре проникає в тканини урогенітального тракту, створює високі концентрації в жовчі, проникає через плаценту. Приблизно 30% дози виводиться в незмінному вигляді з сечею протягом 24 год, утворюючи в сечі високі концентрації, близько 30% виводиться з калом.
Показання для використання. Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до норфлоксацину мікроорганізмами: гострі і хронічні інфекції сечових шляхів (ускладнені та неускладнені) - інфекції статевих органів (простатит, епідидиміт, цервіцит, гонококові інфекції, шанкроїд) - гострий бактеріальний гастроентерит, черевний тіф- інфекції шлунково-кишкового тракту (сальмонельоз, шигельоз, "діарея мандрівників") - Профілактика сепсису у хворих нейтропеніей- інфекції дихальних шляхів, інфекції вуха, горла і носа (гострий і хронічний середній отит, хронічний синусит, гострий тонзиліт) - профілактика бактеріальних інфекцій у хворих з гранулоцитопенією.
Спосіб використання і дози. Внутрішньо, за годину до або через 2 години після їжі. При неускладнених інфекціях сечових шляхів - по 400 мг 2 рази на день протягом 3-10 днів, при ускладнених інфекціях сечових шляхів - по 400 мг 2 рази на день протягом 10-20 днів, при хронічній рецидивуючий інфекції сечових шляхів - до 12 тижнів . При гострому неускладненому гонококовому уретриті, фарингіті, проктиті, цервіциті - одноразово 800-1 200 мг. При гострому бактеріальному гастроентериті - по 400 мг 2-3 рази на добу протягом 5 днів, при черевному тифі - по 400 мг 2 рази на добу протягом 14 днів. Для профілактики сепсису з нейтропенією - по 400 мг 2-3 рази на добу протягом 8 тижнів. При інфекціях вуха, горла, носа і дихальних шляхів - по 400 мг 2 рази на добу протягом 5-25 днів. Тривалість антимікробної дії - близько 12 год.
Хворим з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв) призначають по 400 мг / добу.
Побічна дія. Рідко можливі реакції гіперчутливості, фотосенсибілізація, нудота, блювота і інші диспепсичні явища, запаморочення, сонливість, зміни гематологічних і біохімічних показників.
Дуже рідко - алергічні реакції (свербіж шкіри, висипання).
Протипоказання. Вагітність, лактація, дитячий та підлітковий вік (до 15 років), дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, підвищена чутливість до норфлоксацину та інших препаратів хінолонового ряду.
Передозування. Симптоми (після прийому 3 000 мг за 45 хвилин): запаморочення, нудота, блювота, сонливість, поява холодного поту (без змін основних гемодинамічних показників), судомний синдром.
Лікування: промивання шлунка, адекватна гідратаційна терапія з форсованим діурезом, призначення симптоматичних засобів.
Особливості використання.
З обережністю призначають хворим на епілепсію, із судомним синдромом і порушеннями функції нирок і печінки.
В період лікування хворі повинні отримувати достатню кількість рідини для запобігання розвитку кристалурії, уникати непомірних інсоляції.
При лікуванні норфлоксацином необхідно уникати дії УФ-променів через можливу фотосенсибілізацію шкіри.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному прийомі норфлоксацину та антацидних засобів або препаратів, які містять залізо, цинк, магній, кальцій або сукралфат, знижується абсорбція норфлоксацину (інтервал між їх прийомом повинен бути не менше 2 години).
При одночасному прийомі норфлоксацину з протигрибковими засобами (такими як амфотерицин В, кетоконазол, міконазол, ністатин) відзначається синергізм.
Норфлоксацин може посилити токсичний ефект теофіліну та циклоспорину.
При одночасному застосуванні з варфарином необхідно контролювати показники згортання крові. Пробенецид уповільнює елімінацію норфлоксацину.
Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності - 3 роки.
