Левітра

Левітра - інгібітор ФДЕ5- препарат для лікування еректильної дисфункції.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Левітра - таблетки: круглі, двоопуклі, від світло-оранжевого до сіро-оранжевого кольору, злегка шорсткі, з фірмовим байеровскім хрестом на одній стороні і тисненням ( «5», «10» або «20») - на інший (по 1 або 4 шт. в блістерах, по 1 блістеру в картонних пачках).

Діюча речовина препарату - варденафіл (у формі гідрохлориду тригідрату). В 1 таблетці - 5, 10 або 20 мг.

Допоміжні компоненти: магнію стеарат, кросповідон, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний безводний.

Склад оболонки: гіпромелоза, титану діоксид, макрогол 400, барвники заліза оксид жовтий і заліза оксид червоний.

Показання до застосування

Левітра застосовується при еректильної дисфункції (неспроможності досягти і зберегти ерекцію, достатню для здійснення статевого акту).

Протипоказання

• Комбінація з інгібіторами ВІЛ-протеаз, такими як ритонавір або індинавір;
• Період терапії нітратами або препаратами, які є донаторамі оксиду азоту;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Препарат не призначений для застосування у жінок, дітей і підлітків у віці до 16 років.

З особливою обережністю приймати Левітра необхідно в наступних випадках:

• Вроджена подовження інтервалу QT;
• Анатомічна деформація статевого члена (кавернозний фіброз, викривлення, хвороба Пейроні);
• Захворювання, що призводять до пріапізму (лейкемія, множинна мієлома, серповидно-клітинна анемія);
• Захворювання нирок у термінальній стадії;
• Порушення функції печінки;
• Схильність до кровотеч;
• Загострення виразкової хвороби;
• Артеріальна гіпотензія (систолічний тиск в спокої не досягає позначки 90 мм рт.ст.);
• Нестабільна стенокардія;
• Аортальнийстеноз і ідіопатичний гіпертрофічнийсубаортальний стеноз;
• Нещодавно перенесений інфаркт міокарда або інсульт;
• Спадкові дегенеративні захворювання сітківки (наприклад, пігментний ретиніт).

Спосіб застосування та дозування

Левітра слід приймати всередину 1 раз на добу. Прийом їжі не впливає на ефективність препарату.

Початкова рекомендована доза становить 10 мг. Оптимальний час прийому таблетки - за 25-60 хвилин до статевого акту, але можна взяти і за 4-5 годин до сексуальної активності.

При необхідності, з урахуванням ефективності та переносимості варденафілу, доза може бути знижена до 5 мг або збільшена до 20 мг.

Максимально допустима добова доза - 20 мг.

Для досягнення найбільшої ефективності необхідний достатній рівень сексуальної стимуляції.

Початкова доза для пацієнтів з помірною печінковою недостатністю становить 5 мг. Залежно від ефективності і переносимості препарату її можна збільшити до 10 мг і потім до 20 мг.

Літнім людям, пацієнтам з незначно вираженою печінковою недостатністю, незначно і помірно вираженими порушеннями функції нирок корекція дози не потрібна.

Побічна дія

• Центральна і периферична нервова система: дуже часто - головний біль часто - головокруженіе- іноді - сонлівость- дуже рідко - непритомність, тривога;
• Серцево-судинна система: дуже часто - припливи (періодичне раптове відчуття жару і почервоніння обличчя) - іноді - ортостатична гіпотензія, зниження або підвищення артеріального тиску-дуже рідко - ішемія міокарда, стенокардія;
• Травна система: часто - нудота, діспепсія- іноді - зміна функціональних тестів печінки (підвищення аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, гамма-глютамілтранспептидази);
• Дихальна система: часто - застійна гіперемія слизової оболонки носа (ринорея, риніт, набряк слизової) - іноді - носова кровотеча, одишка- дуже рідко - набряк гортані;
• Кістково-м`язова система: іноді - біль в спині, біль у м`язах, підвищення креатінфосфокінази- дуже рідко - підвищення м`язового тонусу;
• Орган зору: іноді - порушення яскравості зору, підвищене слезоотделеніе- дуже рідко - підвищення внутрішньоочного тиску;
• Статева система: рідко - хвороблива ерекція, подовження ерекції, пріапізм;
• Дерматологічні реакції: іноді - фотосенсибілізація, набряк обличчя;
• Інші: дуже рідко - реакції підвищеної чутливості.

У постмаркетинговій практиці є поодинокі повідомлення про випадки розвитку передньої ішемічної невропатії зорового нерва, що призводить до порушення зору (в т.ч. до стійкої втрати зору), які за часом збігаються з прийомом інгібітору ФДЕ5, включаючи Левітра. Багато з пацієнтів мали супутні фактори ризику, такі як анатомічний дефект диска зорового нерва, ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет, вік старше 50 років, куріння. Чи пов`язано розвиток такого явища безпосередньо з прийомом інгібітору ФДЕ5 або з наявними у пацієнта супутніми анатомічними дефектами або судинними факторами ризику, або з комбінацією таких чинників, або з будь-якими іншими причинами, достовірно не встановлено.

Також повідомляється про випадки порушення зору, включаючи стійку або тимчасову його втрату, що за часом збігалося з прийомом інгібіторів ФДЕ5, в т.ч. Левітра, проте причинно-наслідковий зв`язок саме з їх застосуванням не доведена.

особливі вказівки

Перед призначенням Левітра (як і будь-якого іншого препарату для лікування еректильної дисфункції) необхідно оцінити стан серцево-судинної системи, тому що є ризик розвитку ускладнень під час сексуальної активності.

Відео: Як приймати ліки. Віагра, Левітра і Сіаліс

Пацієнти, у яких діагностовано обструкція шляхів відтоку з лівого шлуночка, наприклад, ідіопатичний гіпертрофічнийсубаортальний стеноз або аортальнийстеноз, можуть бути чутливі до дії Левітра.

Препарат не призначають чоловікам, яким сексуальна активність протипоказана через наявність супутнього серцево-судинного захворювання.

Варденафіл має судинорозширювальну властивість, що може супроводжуватися незначним або помірним зниженням артеріального тиску.

Щоб визначити вплив варденафіла на пацієнтів, які керують транспортними засобами або зайнятих на виробництвах, що вимагають швидкості реакцій і концентрації уваги, необхідно з`ясувати їх індивідуальну реакцію на Левітру.

лікарська взаємодія

Оскільки в терапевтичних дозах Левітра викликає подовженням інтервалу QT, її не можна призначати не тільки пацієнтам з вродженими подовженням інтервалу QT, а й у разі проходження лікування з застосуванням антиаритмічних препаратів класу ІА (прокаїнаміду, хінідину) або класу III (аміодарону, соталолу).

Відео: Дженерик віагра, Сіаліс, Левітра

Не рекомендується призначати варденафіл в поєднанні з іншими препаратами, призначеними для лікування еректильної дисфункції, оскільки безпека і ефективність застосування таких комбінацій не вивчалась.

Прийом варденафілу в період терапії альфа-адреноблокаторами може призвести до розвитку артеріальної гіпотензії з відповідною клінічною картиною, що обумовлено вазодилатирующим ефектом цих препаратів. Призначення Левітра пацієнтам, які отримують альфа-адреноблокатори, можливо тільки в разі стабільних показників артеріального тиску, при цьому варденафіл слід приймати в мінімальній дозі 5 мг. Якщо ж альфа-адреноблокатори призначаються пацієнтам, яким вже підібрана доза варденафілу, призначати в мінімальній дозі слід ці кошти. Не рекомендується приймати Левітра з альфа-адреноблокатором (за винятком тамсулозину) в один і той же час.

Відео: Як діє Левітра

При необхідності застосування кетоконазолу, еритроміцину або ітраконазолу доза варденафілу не повинна перевищувати 5 мг. При цьому максимально допустима доза ітраконазолу і кетоконазолу становить 200 мг.

Протипоказано поєднання даного препарату з ритонавіром і індинавіром.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 30 ° C в сухому, недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.