Клофелін

Клофелін - препарат, який застосовується при лікуванні артеріальної гіпертензії та відкритокутовій глаукоми.

Форма випуску та склад

Клофелін випускають в формах:

• Краплі очні 0,125%, 0,25% і 0,5% (по 1,3 мл в тюбиках-крапельницях, по 5 тюбиків в картонних пачках);
• Розчин для внутрішньовенного введення 0,01% (по 1 мл в ампулах з Ампульні ножем, по 10 ампул в картонних пачках- по 5 ампул у контурних чарункових або пластикових упаковках, по 1 упаковці в картонних пачках);
• Таблетки (по 50 шт. В темних скляних або полімерних баночках, по 1 банці в картонній пачке- по 10 шт. В контурних чарункових упаковках, по 1, 2, 5 упаковок в картонних пачках).

До складу 1 мл очних крапель входить активна речовина: клонідин - 1,25 мг, 2,5 мг або 5 мг.

До складу 1 мл розчину для внутрішньовенного введення входить активна речовина: клонідин - 0,1 мг.

До складу 1 таблетки входить:

• Активна речовина: клонідин - 0,075 мг або 0,15 мг;
• Допоміжні компоненти: картопляний крохмаль, лактоза (молочний цукор), стеарат магнію.

Показання до застосування

Системне застосування (таблетки, розчин для ін`єкцій): гіпертонічний криз, артеріальна гіпертензія, включаючи симптоматичну гіпертензію ниркового генезу;

Місцеве застосування (краплі очні): відкритокутова глаукома (як монотерапія або одночасно з іншими лікарськими засобами, що знижують внутрішньоочний тиск).

Протипоказання

• Артеріальна гіпотензія;
• Виражений атеросклероз судин головного мозку;
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

Додатково для таблеток і розчину для ін`єкцій:

• Облітеруючізахворювання периферичних артерій;
• Виражена синусова брадикардія;
• Синдром слабкості синусового вузла;
• AV-блокада 2-3 ступеня;
• Кардіогенний шок;
• Депресія (в т.ч. в анамнезі);
• Одночасне застосування з трициклічними антидепресантами, етанолом та іншими засобами, що надають гальмівну дію на центральну нервову систему;
• Вагітність і період лактації.

Спосіб застосування та дозування

Клофелін у вигляді таблеток приймають внутрішньо, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини. Препарат слід приймати під час або після їди. Дозу підбирають суворо індивідуально.

Лікування зазвичай починають з невеликих доз (2-3 рази на день по 0,075 мг). Якщо гіпотензивний ефект недостатньо виражений, разову дозу можна поступово збільшувати на 0,0375 мг через кожні 1-2 дні до досягнення 015 мг.

Хворим похилого віку, особливо при проявах склерозу судин головного мозку, терапію зазвичай починають з дози 0,0375 мг.

Відео: Де водяться Клофелінщики

Добові дози можуть варіюватися від 0,3-0,45 мг до 1,2-1,5 мг.

При гіпертонічних кризах розчин для ін`єкцій можна вводити внутрішньом`язово, підшкірно або внутрішньовенно. Доза для внутрішньом`язового і підшкірного введення становить 0,5-1,5 мл 0,01% розчину. Якщо гіпотензивний ефект недостатньо виражений, препарат вводять до 3-4 разів на день. Для внутрішньовенних ін`єкцій 0,5-1,5 мл Клофеліну розводять у фізіологічному розчині натрію хлориду (10-20 мл) і вводять повільно протягом 3-5 хвилин.

При лікуванні глаукоми застосовують інстиляції в око по 1 краплі 2-4 рази на день (при недостатньому ефекті можлива комбінована терапія одночасно з міотиками). Лікування слід починати з 0,25% очних крапель, при недостатньому зниженні внутрішньоочного тиску можна використовувати 0,5% розчин. При розвитку побічних дій показано застосування 0,125% розчину.

Побічна дія

Під час терапії можливий розвиток порушень з боку деяких систем організму:

Відео: Bad Balance - Клофелін

• Травна система: сухість у роті, зниження шлункової секреціі- рідко - запор;
• Серцево-судинна система: рідко - брадикардія, отекі- при внутрішньовенному введенні - ортостатичнагіпотензія;
• Репродуктивна система: рідко - імпотенція, зниження лібідо;
• Центральна і периферична нервова система: сонливість, відчуття втоми, уповільнення швидкості рухових і психічних реакцій- рідко - депресія, нервозність, запаморочення, неспокій, парестезії;
• Алергічні реакції: свербіж, висипи на шкірі;
• Місцеві реакції: печіння або свербіж в очах, сухість кон`юнктиви;
• Інші: закладеність носа.

особливі вказівки

При раптовому припиненні лікування може розвинутися синдром відміни: тремор, підвищення артеріального тиску, головні болі, нервозність, нудота.

Клофелін потрібно застосовувати з обережністю хворим з хронічною нирковою недостатністю та пацієнтам після недавно перенесеного інфаркту міокарда.

При проведенні лікування в комбінації з бета-адреноблокаторами, щоб уникнути небажаного підвищення артеріального тиску при припиненні терапії, спочатку слід поступово закінчити застосування бета-блокаторів, після чого, повільно знижуючи дози, припинити прийом Клофеліну.

Відео: Клофелін

При внутрішньовенному введенні препарату для профілактики виникнення ортостатичноїгіпотензії хворий під час введення і протягом 1,5-2 годин після процедури повинен перебувати в положенні лежачи.

При відсутності терапевтичного ефекту протягом перших 1-2 днів застосування Клофеліну, лікування слід відмінити. Щоб зменшити системну дію очних крапель, після інстиляції потрібно на 1-2 хвилини притиснути пальцем область слізного мішка.

Під час терапії необхідно уникати потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають швидких психомоторних реакцій і підвищеної уваги.

лікарська взаємодія

У отримують бета-адреноблокатори хворих при раптовій відміні Клофеліну можливе різке підвищення артеріального тиску.

Посилення седативного дії препарату можливо при одночасному застосуванні гормональних контрацептивів для прийому всередину.

Зниження антигіпертензивної дії Клофеліну можливо при одночасному застосуванні з трициклічними антидепресантами, включаючи іміпрамін, кломіпрамін, дезипрамін.

При одночасному застосуванні з векуронієм можливе збільшення тривалості його дії-з верапамілом - розвиток блокади серця у хворих з артеріальною гіпертензіей- з атенололом і пропранололом - розвивається седативну дію, адитивний гіпотензивний ефект, сухість у рту- з циклоспорином - підвищення його концентрації в плазмі крові.

При переході з прийому Клофеліну на каптоприл, його антигіпертензивна дія розвивається поступово. При раптовій відміні Клофеліну у одержують каптоприл хворих можливе різке підвищення артеріального тиску.

Відео: У Севастополі знімають "клофелін"

Є дані про зменшення ефективності пірибедилу і леводопи у пацієнтів з хворобою Паркінсона.

Зміна антигіпертензивної дії Клофеліну можливо при одночасному застосуванні з празозином.

Очні краплі не рекомендується призначати одночасно з антидепресантами і великими дозами нейролептиків (антипсихотичних засобів).

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці при кімнатній температурі.

Термін придатності:

• Очні краплі - 2 роки;
• Розчин для ін`єкцій - 3 роки;
• Таблетки - 4 роки.