Пентоксифілін

Пентоксифілін - препарат з ангіопротектівним, антиагрегаційні, судинорозширювальну дію, сприяє поліпшенню мікроциркуляції.

Форма випуску та склад

Лікарські форми випуску Пентоксифіліну:

• Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою: рожеві, двоопуклі, на поперечному розрізі два шари (по 10, 20, 30, 40, 50 або 60 шт. В темних скляних або полімерних банках, по 1 банці в картонній пачке- по 10 або 20 шт. в контурних чарункових упаковках, по 1-6 або 10 упаковок в картонній пачці);
• Таблетки ретард, вкриті плівковою оболонкою: рожеві, капсуловідниє, з одного боку лінія розлому (по 10 або 20 шт. В контурних чарункових упаковках, по 1-6 або 10 упаковок в картонній пачці);
• Концентрат для приготування розчину для внутрішньовенного і внутрішньоартеріального введення 20 мг / мл: прозорий, безбарвний або слетков жовтуватий (по 5 мл в ампулах, по 5 або 10 ампул в картонній пачці в комплекті з Ампульні ножем або по 5 або 10 ампул в контурних пластикових ( піддонах) або чарункових упаковках, по 1 або 2 піддону або упаковки в картонній пачці в комплекті з ампульні ножем);
• Концентрат для приготування розчину для інфузій 20 мг / мл (по 5 мл в ампулах, по 5 ампул у контурних чарункових упаковках або блістерах, по 1 або 2 упаковки або блістери в картонній пачці в комплекті з Ампульні ножем);
• Розчин для внутрішньовенного і внутрішньоартеріального введення 20 мг / мл: прозорий, безбарвний або злегка жовтуватий (по 5 мл в ампулах, по 5 або 10 ампул в контурних пластикових (піддонах) або чарункових упаковках, по 1 або 2 піддону або упаковки в картонній пачці) ;
• Розчин для інфузій 0,04%, 0,08%, 0,2%: безбарвний, прозорий (100, 250 або 500 мл у полімерних контейнерах);
• Розчин для ін`єкцій 20 мг / мл (по 5 мл в ампулах, по 3, 5 або 10 ампул в контурних пластикових (піддонах) або чарункових упаковках, по 1-4 піддону або упаковки в картонній пачці або по 5 або 10 ампул в картонній пачці ).

До складу 1 таблетки, вкритої кишковорозчинною оболонкою, входить:

• Діюча речовина: пентоксифілін - 100 мг;
• Додаткові компоненти: молочний цукор (лактоза), картопляний крохмаль, стеаринова кислота, повідон (полівінілпіролідон), сополімер 1: 1 метакрилова кислота - етилакрилат (коллікут ТРАВНІ-100 Р), поліетиленоксид-4000 (макрогол-4000), тальк, пігментний двоокис титану (діоксид титану), кармуазин (азорубін).

До складу 1 таблетки ретард, покритої плівковою оболонкою, входить:

• Діюча речовина: пентоксифілін - 400 мг;
• Додаткові компоненти і оболонка: етилцелюлоза, двухосновной фосфат кальцію, магнію стеарат, тальк- діоксид титану, діетілфталат, гідроксипропілметилцелюлоза, кармоізіновий лак.

До складу 1 мл концентрату для приготування розчину для внутрішньовенного і внутрішньоартеріального введення входить:

• Діюча речовина: пентоксифілін - 20 мг;
• Додаткові компоненти: розчин натрію гідроксиду 0,1 М, хлорид натрію, дигідрофосфат натрію, вода для ін`єкцій.

До складу 1 мл концентрату для приготування розчину для інфузій входить діюча речовина: пентоксифілін - 20 мг.

До складу 1 мл розчину для внутрішньовенного і внутрішньоартеріального введення входить:

• Діюча речовина: пентоксифілін - 20 мг;
• Додаткові компоненти: хлорид натрію, однозаміщений фосфат натрію, вода для ін`єкцій.

До складу 1 мл розчину для інфузій входить:

• Діюча речовина: Пентоксифілін - 0,4, 0,8 або 2 мг;
• Додаткові компоненти: хлорид натрію, вода для ін`єкцій.

До складу 1 мл розчину для ін`єкцій входить:

• Діюча речовина: Пентоксифілін - 20 мг;
• Додаткові компоненти: хлорид натрію, вода для ін`єкцій.

Показання до застосування

• Порушення мозкового кровообігу ішемічного типу в гострому і хронічному перебігу;
• Порушення периферичного кровообігу, які обумовлені запальними процесами, цукровим діабетом, атеросклерозом;
• Ангіонейропатії (хвороба Рейно, парестезії);
• Енцефалопатії атеросклеротичної і дисциркуляторної етіології;
• Хронічна, гостра і підгостра недостатність кровообігу в сітківці або судинній оболонці ока;
• Трофічні порушення тканин, пов`язані з розладом венозної або артеріальної мікроциркуляції (гангрена, трофічні виразки, відмороження, посттромбофлебічний синдром);
• Порушення слуху судинної етіології;
• Облітеруючий ендартеріїт.

Протипоказання

• Крововиливи в сітківку ока;
• Інфаркт міокарда в гострому перебігу;
• Виражений атеросклероз (коронарний або церебральний);
• Геморагічний інсульт в гострому перебігу;
• Масивні кровотечі;
• Виражені порушення серцевого ритму;
• Вік до 18 років;
• Вагітність і період грудного вигодовування;
• Підвищена чутливість до входять до складу препарату компонентів, а також іншим метилксантинами.

Пентоксифілін призначають з обережністю при наявності таких захворювань / станів:

• Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
• Перенесене в недавньому часі оперативне втручання (через високий ризик виникнення кровотеч);
• Виражені функціональні порушення нирок (дозу встановлюють індивідуально і збільшують поступово);
• Лабільний артеріальний тиск і схильність до гіпотензії (дозу встановлюють індивідуально і збільшують поступово).

Відео: himik sustanonovich Пентоксифіліну

Спосіб застосування та дозування

таблетки
Пентоксифілін слід приймати всередину цілими, запиваючи водою в невеликій кількості, переважно після їжі.

Зазвичай призначають по 2 покритихоболонкою таблетки 3 рази на день, добова доза - 600 мг (максимально - 1200 мг в день). У більшості випадків через 7-14 днів разову дозу зменшують до 100 мг, не змінюючи кратність прийому.

Тривалість лікувального курсу визначається індивідуально, як правило, в діапазоні від 1 до 3 місяців.

Хворим з хронічною нирковою недостатністю (при кліренсі креатину менше 10 мл в хвилину) дозу слід зменшити в 2 рази.

Пролонговані лікарські форми Пентоксифіліну зазвичай призначають з кратністю прийому 2 рази на день курсом від 2-3 тижнів.

Розчин для внутрішньовенного і внутрішньоартеріального введення та інфузій
Розчин Пентоксифіліну вводять в такий спосіб:

• Внутрішньовенно (крапельно повільно): тривалість - 90-180 хвилин-розчин для внутрішньовенного і внутрішньоартеріального введення: доза - 100 мг в 250-500 мл 0,9% розчину хлориду натрію або в 5% розчині глюкози (декстрози) - розчин для інфузій: доза - від 50-100 до 200 мг (максимально - 300 мг в день);
• Внутриартериально: швидкість введення - 10 мг / хв-доза на початку лікування - 100 мг в 20-50 мл 0,9% розчину хлориду натрію, далі - по 200-300 мг в 30-50 мл 0,9% розчину хлориду натрію.

Під час проведення інфузій пацієнт повинен перебувати в положенні лежачи.

Вводити Пентоксифілін в сонну артерію при вираженому атеросклерозі судин головного мозку не можна.

При хронічній нирковій недостатності (кліренс креатиніну - менше 10 мл в хвилину) дозу необхідно знизити на 30-50%.

Побічна дія

• Серцево-судинна система: зниження артеріального тиску, тахікардія, кардіалгія, аритмія, прогресування стенокардії;
• Травна система: зниження апетиту, сухість у роті, загострення холециститу, атонія кишечника, холестатичний гепатит;
• Центральна нервова система: порушення сну, головний біль, тривожність, запаморочення, судоми;
• Підшкірно-жирова клітковина і шкірні покриви: набряки, гіперемія шкіри обличчя, підвищена ламкість нігтів, приплив крові до обличчя і верхньої частини грудної клітки;
• Система гемостазу і органи кровотворення: гіпофібриногенемія, лейкопенія, кровотечі з капілярів шкіри, слизових оболонок кишечника і / або шлунка, тромбоцитопенія, панцитопенія;
• Органи почуттів: скотома, порушення зору;
• Лабораторні показники: підвищення активності печінкових трансаміназ (аланінамінотрансферази, лактатдегідрогенази, аспартатамінотрансферази) і лужної фосфатази;
• Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, свербіж, кропив`янка, гіперемія шкіри, анафілактичний шок;
• Інші: асептичнийменінгіт (рідко).

При розвитку перших ознак реакції гіперчутливості потрібно терміново перервати терапію.

Під час застосування Пентоксифіліну потрібно регулярно контролювати картину крові, оскільки є відомості про виникнення кровотеч (в шкіру, слизові оболонки, шлунково-кишковий тракт), апластичної анемії і тромбоцитопенії.

особливі вказівки

Ретельний контроль стану необхідний хворим з вираженими порушеннями функції нирок. При появі крововиливів в сітчасту оболонку ока терапію слід негайно перервати.

Застосування Пентоксифіліну має здійснюватися під контролем артеріального тиску.

У пацієнтів з цукровим діабетом, які проходять терапію гіпоглікемічними засобами, призначення великих доз Пентоксифіліну може привести до розвитку гіпоглікемії (необхідне проведення корекції дози).

При одночасному призначенні з антикоагулянтами слід ретельно контролювати показники згортання крові.

Терапевтичну ефективність Пентоксифіліну може зменшувати куріння.

Після перенесених в недавньому часі оперативних втручаннях потрібно систематично здійснювати контроль рівня гематокриту і гемоглобіну.

Літнім хворим може знадобитися зниження дози (пов`язано з підвищенням біодоступності і зниженням швидкості виведення).

Внутрішньовенне і внутрішньоартеріальне введення Пентоксифіліну потрібно проводити під контролем артеріального тиску. При низькому і нестабільному артеріальному тиску дозу знижують.

При хронічній серцевій недостатності необхідно досягти компенсації кровообігу.

Сумісність розчину Пентоксифіліну з інфузійних розчином потрібно перевіряти в кожному конкретному випадку.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Пентоксифіліну з деякими речовинами / препаратами можуть спостерігатися такі ефекти:

• Гепарин, фібринолітичні препарати, теофілін, антигіпертензивні і гіпоглікемічнізасоби (інсуліну, пероральні гіпоглікемічні засоби), препарати, що впливають на систему згортання крові (тромболітики, антикоагулянти прямої і непрямої дії), антибіотики (включаючи цефалоспорини), вальпроєва кислота: посилення їх дії;
• Циметидин: збільшення концентрації пентоксифіліну в плазмі крові (збільшення ймовірності розвитку побічних дій);
• Інші ксантіни: розвиток надмірного нервового збудження.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла, сухому, недоступному для дітей місці.

Термін придатності:

• Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою - 2 роки при температурі не вище 30 ° C;
• Таблетки ретард, вкриті плівковою оболонкою - 3 роки при температурі не вище 25 ° C;
• Розчини для інфузій, ін`єкцій, внутрішньовенного і внутрішньоартеріального введення, концентрат для приготування розчину для внутрішньовенного і внутрішньоартеріального введення - 2 роки при температурі не вище 25 ° C.

Відео: himik sustanonovich завмер передпліччя спокій vs пентоксифиллин