Клофелін

Клофелін - антигіпертензивний препарат, що входить до групи альфа₂-адреномиметиков. При місцевому застосуванні виявляє протиглаукомну дію.

Форма випуску та склад

Лікарськими формами Клофеліну є:

• Таблетки (по 10 шт. В чарунковій контурної упаковці, по 5 упаковок у картонній пачке- по 50 шт. В скляній або полімерної банку, по одній банці в картонній коробці);
• Розчин для ін`єкцій 0,01% (по 1 мл в ампулі, 5 або 10 ампул в комплекті з Ампульні ножем в картонній пачці);
• Очні краплі 0,125%, 0,25% або 0,5% (по 1,3 мл в тюбиках-крапельницях, 5 шт. В картонній пачці).

Діюча речовина - клонідин:

• 1 таблетка - 0,075 або 0,15 мг;
• 1 мл розчину - 0,1 мг;
• 1 мл крапель очних - 1,25 2,5 або 5,0 мг.

Допоміжні компоненти таблеток: лактоза (молочний цукор), картопляний крохмаль, магнію стеарат.

Показання до застосування

Для системного застосування: гіпертонічний криз, артеріальна гіпертензія (включаючи симптоматичні гіпертензію ниркового генезу).

Для місцевого застосування в офтальмології: первинна відкритокутова глаукома - в поєднанні з іншими засобами, що знижують внутрішньоочний тиск або в якості монотерапії.

Протипоказання

Протипоказанням до застосування таблеток і розчину для ін`єкцій є:

• Артеріальна гіпотензія;
• Виражена синусова брадикардія;
• Кардіогенний шок;
• AV-блокада II і III ступеня;
• Синдром слабкості синусового вузла (Протипоказання);
• Облітеруючізахворювання периферичних артерій;
• Виражений атеросклероз судин головного мозку;
• Депресія (включаючи дані в анамнезі);
• Одночасне застосування етанолу та інших засобів, які пригнічують центральну нервову систему (ЦНС);
• Одночасне застосування трициклічних антидепресантів;
• Вагітність і період грудного вигодовування;
• Гіперчутливість до компонентів засобу.

Протипоказання для використання очних крапель:

• Артеріальна гіпотензія;
• Виражений атеросклероз судин головного мозку;
• Гіперчутливість до препарату.

Способи застосування і дозування

Таблетки приймають внутрішньо, після або під час їжі, запиваючи невеликою кількістю води.

Дозування Клофеліну встановлюють індивідуально, початкова доза зазвичай становить 0,0375-0,075 мг, 3 рази на добу. У разі необхідності середню добову дозу поступово підвищують до 09 мг. При пероральному прийомі максимальна разова доза - 0,3 мг, максимальна добова доза - 2,4 мг.

Тривалість терапії в середньому - 1-2 місяці.

Відео: Клофелін

Розчин для ін`єкцій вводять внутрішньом`язово, внутрішньовенно або підшкірно.

При проведенні внутрішньовенних і внутрішньом`язових введень разова доза препарату становить 0,15 мг.

Для лікування глаукоми очні краплі призначають у вигляді інсталяцій - по 1-2 краплі 2-4 рази на добу. Терапію починають з використання 0,25% крапель, при недостатньому зниженні внутрішньоочного тиску призначають 0,5% розчин. При спостереженні побічних ефектів, викликаних прийомом 0,25% розчину, застосовують 0,125% розчин.

Побічна дія

• ЦНС: сонливість, відчуття втоми, зниження швидкості рухових і психічних реакцій- рідко - запаморочення, неспокій, нервозність, депресія, парестезії;
• Серцево-судинна система: рідко - брадикардія, отекі- при внутрішньовенному введенні можлива ортостатичнагіпотензія;
• Травна система: сухість у роті, зниження шлункової секреціі- рідко - запор;
• Репродуктивна система: рідко - імпотенція, зниження лібідо;
• Алергічні реакції: свербіж, висипи на шкірі;
• Інші: закладеність носа;
• Місцеві реакції: свербіж і печіння в очах, сухість кон`юнктиви.

особливі вказівки

З особливою обережністю потрібно приймати Клофелін при хронічній нирковій недостатності, а також після недавно перенесеного інфаркту міокарда.

При різкому припиненні лікування може спостерігатися синдром відміни - головні болі, нудота, тремор, нервозність, підвищення артеріального тиску (АТ).

У період одночасного застосування з бета-адреноблокаторами для запобігання небажаного підвищення артеріального тиску при припиненні лікування потрібно спочатку поступово завершити курс терапії бета-адреноблокаторами, а потім поступово знижувати дози Клофеліну до його повного скасування.

При внутрішньовенних ін`єкціях для профілактики розвитку ортостатичноїгіпотензії пацієнту необхідно перебувати в положенні лежачи при введенні препарату та протягом півтора-двох годин після цього.

Під час терапії рекомендується відмовитися від керування автотранспортом і участі в потенційно небезпечних видах діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидких психомоторних реакцій.

При відсутності очікуваного ефекту протягом перших 1-2 днів засіб скасовують.

Для зниження системної дії Клофеліну після інстиляції потрібно на 1-2 хвилини притиснути пальцем область слізного мішка.

лікарська взаємодія

Під час терапії, за рахунок зменшення секреції інсуліну, підвищується концентрація глюкози в крові, про це необхідно пам`ятати при одночасному прийомі з інсуліном.

У пацієнтів, які приймають бета-адреноблокатори, при раптовій відміні клонідінаможет спостерігатися різке підвищення артеріального тиску, викликане збільшенням вмісту катехоламінів в циркулюючої крові і посиленням їх вазоконстрикторної дії.

Вважається, що Клофелін пригнічує підвищену продукцію катехоламінів, що є результатом гіпоглікемії, і, отже, симптоми гіпоглікемії (посилене серцебиття, тахікардія, підвищене потовиділення) на розвиток яких впливають катехоламіни.

При переході з прийому клонідину на каптоприл, відзначається поступовий розвиток антигіпертензивної впливу останнього.

Раптова відміна клонідину у пацієнтів, які застосовують каптоприл, може різко підвищити АТ.

При одночасному застосуванні з Клофеліном:

• Гормональні контрацептиви для прийому всередину здатні посилювати седативну дію;
• Верапаміл підвищує ризик розвитку блокади серця у пацієнтів з артеріальною гіпертензією;
• Трициклічніантидепресанти (включаючи дезипрамін, кломипрамин, іміпрамін) зменшують антигіпертензивну дію;
• Можливе збільшення тривалості дії векуронію;
• У пацієнтів з хворобою Паркінсона зменшується ефективність леводопи та пірибедилу;
• Атенолол і пропранолол сприяють розвитку седативного дії, адитивного гіпотензивного ефекту, сухості в роті;
• Празозин може змінити антигіпертензивнудію;
• Можливе підвищення рівня змісту циклоспорину в плазмі крові.

Відео: Клофелінщики

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла місці, недоступному для дітей, краплі - при температурі не вище 15 ° C.

Термін придатності:

• Таблетки і розчин для ін`єкцій - 4 роки;
• Краплі очні - 2 роки.