Карведилол

Карведилол - препарат з антиаритмическим, вазодилатирующим і антиангінальну дію, застосовується при артеріальній гіпертензії.

Форма випуску та склад

Карведилол випускають у формі таблеток (злегка двоопуклі, круглі, жовтуватого кольору, з рискою на одній зі сторін). За 10 шт. у блістерах, по 3 блістери в картонних пачках- по 7 шт. у блістерах, по 2-4 блістери в картонних пачках- по 10, 20, 30, 40, 50 і 100 шт. в полімерних банках.

До складу 1 таблетки входить активна речовина - карведилол в кількості 6,25 мг, 12,5 мг та 25 мг.

Допоміжні компоненти, що входять до складу препарату: кросповідон, повідон, лактози моногідрат, мікрокристалічна целюлоза, колоїдний діоксид кремнію, хіноліновий жовтий, магнію стеарат.

Відео: "Карведилол або Метопролола - який препарат вибрати у пацієнтів з ХСН" (Д.м.н. Гіляров М. Ю.)

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія;
• Хронічна серцева недостатність (в комплексі з іншими препаратами);
• Ішемічна хвороба серця (профілактика нападів стабільної стенокардії).

Протипоказання

• Виражена брадикардія;
• AV-блокада II і III ступеня;
• Серцева недостатність у стадії декомпенсації;
• Бронхіальна астма;
• Печінкова недостатність;
• шок;
• Хронічні захворювання легенів з бронхообструктивним синдромом в анамнезі;
• Вагітність і період лактації;
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

Спосіб застосування та дозування

Карведилол приймають всередину.

Рекомендована добова доза - 12,5 мг, після чого при необхідності поступово (1 раз в 2 тижні) її збільшують до 25 мг. Максимальна доза - 50 мг на день.

У хворих похилого віку ефективна доза звичайно становить 12,5 мг в день.

Побічна дія

Під час прийому Карведилолу можливий розвиток порушень з боку різних систем організму:

Відео: Новини медицини

• Система кровотворення: в окремих випадках - лейкопенія, тромбоцитопенія;
• Серцево-судинна система: на початку терапії (ефект першої дози) і при збільшенні дози може спостерігатися надмірне зниження артеріального тиску (зазвичай проходить самостійно, і стан хворого стабілізується без спеціальної корекції) - надалі можливий розвиток брадікардіі- рідше спостерігаються - AV-блокада, напади стенокардії, епізоди переміжної кульгавості, порушення периферичного кровотока- в окремих випадках - посилення проявів серцевої недостатності;
• Центральна і периферична нервова система: слабкість, головний біль, утомляемость- в окремих випадках - психічна депресія, порушення сну, парестезії;
• Дихальна система: в окремих випадках - закладеність носа;
• Травна система: підвищення моторики і тонусу кишечника-в окремих випадках - зміна в плазмі крові активності трансаміназ;
• Дерматологічні реакції: реакції, що нагадують плоский лишай, кропив`янка, поява псоріатичних бляшок або загострення наявного раніше псориатического процесу;
• Алергічні реакції: рідко - свербіж, алергічна екзантема.

особливі вказівки

Карведилол слід приймати з обережністю хворим на ішемічну хворобу серця і серцеву недостатність. При серцевої недостатності перед початком терапії потрібно провести адекватне лікування для усунення симптомів декомпенсації.

При застосуванні Карведилолу хворими з ішемічною хворобою серця можливе зниження потреби міокарда в кисні. Тому скасування препарату потрібно проводити поступово, що допоможе уникнути розвитку нападів стенокардії.

При ендокринних розладах препарат може маскувати симптоми гіпертиреоїдизму і ранні симптоми гострої гіперглікемії (про що необхідно попередити пацієнтів з інсулінозалежним цукровим діабетом).

Вживання алкоголю в період лікування не рекомендується.

Клінічний досвід застосування препарату в педіатрії відсутній.

На початку терапії, а також при збільшенні добової дози рекомендується утримуватися від керування автомобілем і від виконання робіт, що вимагають швидких психомоторних реакцій і високої концентрації уваги.

лікарська взаємодія

Ризик небажаної лікарської взаємодії виникає при одночасному застосуванні Карведилолу зантиаритмічними і антиангінальними препаратами, засобами для наркозу, антигіпертензивними лікарськими засобами, іншими бета-адреноблокаторами (включаючи препарати в формі очних крапель).

Розвиток тяжкої гіпотензії можливо при спільному застосуванні з верапамілом і дилтіаземом для внутрішньовенного введення.

При одночасному застосуванні Карведилолу з дигоксином може збільшитися концентрація останнього в плазмі крові, а також зростає ризик виникнення порушень AV-провідності та вираженої брадикардії.

Ризик розвитку гіпоглікемії підвищується при спільному застосуванні з інсуліном та пероральними гіпоглікемічними препаратами.

При одночасному застосуванні Карведилолу з клонідином можливий розвиток артеріальної гіпотензії, вираженої брадикардії і порушення провідності. При раптовій відміні клонідину у одержують Карведилол хворих можливе різке підвищення артеріального тиску.

Ризик виникнення брадикардії та тяжкої гіпотензії виникає при спільному застосуванні з інгібіторами МАО і резерпіном.

При одночасному застосуванні з циклоспорином може підвищуватися концентрація останнього в плазмі крові, з похідними ерготаміну - погіршитися периферичний кровообіг.

Відео: Metoprolol (Lopressor or Toprol XL) - Know Your Drug

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла, сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності - 3 роки.