Індометацин

Індометацин - нестероїдні протизапальні засоби.

Відео: Свічки індометацин при простатиті

Форма випуску та склад

Препарат випускається у формі таблеток, супозиторіїв ректальних, розчину для ін`єкцій, мазі і гелю, крапель очних.

Таблетки Индометацин покриті оболонкою, реалізуються в упаковках по 30 шт.

Мазь і гель Индометацин випускаються в алюмінієвих тубах по 40 г, поміщених в картонні упаковки.

Активна речовина препарату - індометацин.

Таблетки із захисною кишковорозчинною оболонкою оранжевого кольору Индометацин містять: індометацин (25 мг) і допоміжні речовини (целактоза, картопляний крохмаль, коповідон, магнію кальцію, макроголь 6000, діоксид титану, присипка, жовтий барвник Е 110).

До складу ректальних свічок білого або жовтувато-білого кольору Индометацин входить: індометацин (50 мг або 100 мг) і допоміжні речовини (кукурудзяний крохмаль, твердий жир).

Мазь Індометацин 10% містить: індометацин (100 мг в 1 г) і допоміжні речовини (парафін, тваринний віск, білий віск, димексид, спирт стеариловий, холестерин).

Відео: Лікування невралгії сідничного нерва

До складу гелю для зовнішнього використання 10% Індометацин входить: індометацин (50 мг в 1 г) і допоміжні речовини (натрію бензоат, пропіленгліколь, карбомер, макрогол 400, етанол 96%).

Розчин Индометацин містить в 1 мл 30 мг індометацину.

Показання до застосування

Для системного застосування призначаються таблетки, ректальні свічки і розчин для в / м ін`єкцій Индометацин в терапії таких захворювань і станів:

• Дегенеративні та запальні хвороби опорно-рухового апарату: хронічний, ювенільний, псоріатичний, ревматоїдний артрит, неврологічна аміотрофія (хвороба Персонейджа-Тернера), артрит при патології Педжета і Рейтера, ревматизм, подагричний артрит, анкілозуючий спондилоартрит;
• Больовий синдром: головний і зубний біль, тендиніт, бурсит, міалгія, невралгія, радикуліт, люмбаго, біль після оперативних втручань і травм, які супроводжуються запаленням;
• альгодисменорея;
• Пологи (як токолітичного і анальгезирующего препарату при передчасних пологах);
• Вторинний гіперальдостеронізм (синдром Бартера);
• Симптоматична терапія перикардиту;
• Незарощення боталлова протоки;
• Запальні процеси в малому тазі, зокрема аднексит;
• Комплексна терапія при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів, які супроводжуються больовим синдромом (отит, тонзиліт, фарингіт);
• Гарячковий синдром, в т. Ч. При печінкових метастазах солідних пухлин, лімфомах;

Для місцевого застосування використовуються мазь і гель Индометацин в таких випадках:

• Запалення суглобів, м`язів, зв`язок і сухожиль травматичної природи (після ударів і надмірного навантаження, в результаті вивихів, розтягнень);
• Локалізовані форми запального процесу м`яких тканин: люмбаго, ішіас, міалгія, бурсит, синдром «плече-рука», тендиніт, тендовагініт;
• Дегенеративні та запальні хвороби опорно-рухової системи: остеохондроз з корінцевим синдромом, анкілозуючий спондилоартрит, плечолопатковий періартрит, ревматоїдний артрит, псоріартіческій і ревматичний артрит, деформуючий остеоартроз.

Краплі очні Индометацин застосовуються в офтальмології в наступних ситуаціях:

• Інгібування міозу під час оперативного втручання з приводу катаракти;
• Профілактика і терапія запалень очного яблука;
• Профілактика і терапія кістоідного набряку жовтої плями сітківки після оперативного видалення катаракти;
• Неінфекційний кон`юнктивіт.

У системної і місцевої терапії Индометацин використовується в стоматології при таких станах:

• Запальні процеси тканин порожнини рота;
• Артроз і артрит скронево-нижньощелепного суглоба;
• невралгія;
• міалгія;
• Післяопераційний період.

Протипоказання

Протипоказаннями до прийому таблеток і розчину для в / м ін`єкцій є:

• Поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу навколоносових пазух і носа, непереносимість ацетилсаліцилової кислоти і ЛЗ пиразолонового ряду ( «аспіринова тріада»);
• Хронічна серцева недостатність;
• Вроджені вади серця, при яких для підтримки системного або легеневого кровообігу необхідний відкритий артеріальна протока (важка коарктація аорти, тетрада Фалло, Артезия легеневої артерії);
• Артеріальна гіпертензія;
• Внутрішньочерепна кровотеча;
• Виразковий коліт, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки;
• Шлунково-кишкова кровотеча;
• Цироз печінки з портальною гіпертензією, печінкова недостатність, в т. Ч. Хронічна;
• Бронхіальна астма;
• Порушення згортання крові (схильність до кровотеч, подовження часу кровотечі, гемофілія);
• Порушення кровотворення (анемія і лейкопенія);
• набряки;
• Хвороби зорового нерва, порушення колірного зору;
• Патології вестибулярного апарату;
• Зниження слуху;
• Недолік глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• Дегенеративні патології кульшових суглобів;
• Вік до 14 років;
• Вагітність і період грудного вигодовування.

При ректальному застосуванні існують такі протипоказання до індометацину:

• геморой;
• проктит;
• Ректальні кровотеча.

Місцеве застосування Індометацину має такі обмеження:

• Порушення цілісності шкіри;
• Вік до 1 року;
• Третій триместр вагітності в разі нанесення препарату на велику ділянку шкіри.

Спосіб застосування та дозування

Дозу Індометацину, кратність прийому і тривалість курсу терапії встановлює лікар в кожному випадку індивідуально.

Зазвичай таблетки Індометацин призначають по 25 мг 2-3 рази на день. При недостатній результативності застосовують по 50 мг 3 рази на день, таблетки ретард (75 мг) - 1-2 рази в день, максимальна добова доза становить 200 мг. У разі тривалого використання максимальна добова доза не повинна бути більше 75 мг. Необхідно продовжувати 4 тижні після досягнення ефекту, застосовуючи таку ж або зменшену дозування.

При лікуванні гострого стану або купірування загострень хронічного процесу в / м вводять по 60 мг 1-2 рази на день протягом 7-14 діб. Потім переходять на ректальне введення або прийом всередину. Ректально вводять супозиторій після спорожнення кишечника, зазвичай по 50 мг 1-3 рази на день або 100 мг перед сном. Максимальна добова доза становить 200 мг. Дітям у віці старше 14 років призначають по 1 супозиторію 1-2 рази на день.

Очні краплі Індометацин при інгібуванні интраоперационного миоза призначають по 1 краплі протягом двох годин з інтервалом 30 хвилин перед оперативним втручанням. В інших випадках закапують по 1 краплі 3-4 рази на день.

Мазь і гель Индометацин втирають в уражені ділянки 3-4 рази на день.

У стоматології Індометацин призначають всередину по 25-50 мг 3-4 рази на день.

Побічна дія

При прийомі препарату можливий розвиток наступних побічних ефектів:

• Запаморочення, головний біль, депресія, сонливість, підвищена стомлюваність, дратівливість, збудження, вертиго, периферична невропатія;
• Шум у вухах, зниження слуху;
• Тахіаритмія, посилення (розвиток) хронічної серцевої недостатності, підвищення артеріального тиску, набряки;
• Тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, еозинофілія, тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія (апластична і аутоімунна гемолітична), кровотеча (гемороїдальні, маточне, ясенні, шлунково-кишкова);
• Нудота, блювання, печія, біль в животі, НПЗЗ-гастропатія, діарея, зниження апетиту, порушення функцій печінки (гіпербілірубінемія, збільшення активності печінкових трансаміназ), при високих дозах протягом тривалого часу - ерозивно-виразкові ураження органів шлунково-кишкового тракту;
• Порушення функцій нирок, гематурія, протеїнурія, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, некроз ниркових сосочків;
• Кропив`янка, висип, свербіж шкіри, вузлувата еритема, ексфоліативний дерматит, бронхоспазм, анафілактичний шок, токсичний епідермальний некроліз, ангіоневротичний набряк;
• Фотосенсибілізація, гіперкаліємія, глюкозурія, гіперглікемія;
• Асептичнийменінгіт;
• Посилення потовиділення;
• При нанесенні на шкірні покриви: алергічні реакції, печіння, сухість шкіри, висип в місці нанесення, гіперемія і свербіж шкіри, рідко - загострення псоріазу, при тривалому використанні - системні прояви;
• При ректальному використанні: свербіж і печіння шкіри, загострення геморою, тяжкість в аноректальної ділянці;
• При закапуванні в очі: алергічні реакції, в разі тривалого застосування - кон`юнктивіт, помутніння рогівки.

особливі вказівки

У разі гострого нападу подагри рекомендується застосовувати швидкодіючі лікарські форми Індометацину.

Препарат використовують з обережністю у літніх пацієнтів.

При прийомі препарату вживання алкоголю заборонено.

У період терапії індометацином слід утриматися від керування транспортним засобом та механізмами, які потребують підвищеної уваги і швидкої реакції.

аналоги

Аналогами Індометацину є: Індовіс ЄС, Індобене, Індоколлір, Мовімед, Індотард, індоцід, Метиндол.

Терміни та умови зберігання

Індометацин рекомендується зберігати в захищеному від сонячних променів місці при температурі нижче 25 ° С.

Термін зберігання становить 5 років.