Індометацин
індометацин (Indometacinum)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: індометацін- [1- (4-хлорбензоїл) -5-метокси-2-метіндол-3-іл] оцтова кислота;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки білого або білого зі слабким жовтуватим відтінком кольору, з плоскою поверхнею і фаскою;
Склад. 1 таблетка містить 0,025 г індометацину;
допоміжні речовини: цукор молочний, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, аеросил, магнію стеарат.
Форма випуску лікарського засобу. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби.
АТС М01А В01.
дія ліків. Індометацин проявляє виражену аналгетичну, протизапальну, жарознижувальну дію, знижує агрегацію тромбоцитів. Механізм його дії пов`язаний з пригніченням біосинтезу простагландинів, простацикліну і тромбоксану, які грають ключову роль в осередку запальних реакцій. Пригнічує активність медіаторів запалення, знижує енергозабезпечення у вогнищі запалення.
Фармакокінетика. При прийомі всередину швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Приблизно 90-97% препарату зв`язується з білками плазми крові. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2 години. Період напіврозпаду становить близько 4 годин. 80% препарату метаболізується в печінці. Виводиться з сечею і жовчю (до 30% - у вигляді глюкуроніду).
Показання для використання. Ревмокардит, ревматоїдний артрит, остеоартрит, періартрит, анкілозивний спондиліт, ревматизм, подагра, біль у хребті, невралгія, міалгія, травматичні запалення м`яких тканин і опорно-рухового апарату. Застосовують також при хворобі Бехтерева, дисменореї, аднекситі.
Спосіб використання і дози. Індометацин приймають під час або безпосередньо після їжі, не розжовуючи, запиваючи рідиною (краще - молоком) в великій кількості. Початкова доза для дорослих становить по 0,025 г (1 таблетка) 2-3 рази на добу, потім, в залежності від переносимості, збільшують добову дозу до 0,1 г-0,15 г (4-6 таблеток) на 3-4 прийоми . Максимальна добова доза становить 0,2 г (8 таблеток), при тривалому застосуванні не повинна перевищувати 0,075 г (3 таблетки).
Побічна дія. Можливі головний біль, запаморочення, сонливість, світлобоязнь, депресія. Можуть спостерігатися диспепсичні явища (нудота, блювота, втрата апетиту, діарея або запор), загострення виразки в стравоході, шлунку, кишечнику, шлунково-кишкові кровотечі, алергічні реакції (риніт або бронхіальна астма, свербіж шкіри, почервоніння шкіри, набряк). В окремих випадках можливі порушення функції печінки і нирок.
Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату та інших нестероїдних протизапальних засобів, бронхіальна астма, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, виразковий коліт, печінкова недостатність, лейкопенія, періоди вагітності та годування груддю, діти віком до 14 років.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Індометацин може знижувати ефективність салуретиків, -блокаторів та антигіпертензивних засобів, посилити дію непрямих антикоагулянтів, препаратів літію при одночасному застосуванні. Не слід призначати Индометацин в комбінації з іншими нестероїдними протизапальними засобами, кортикостероїдами, кумариновими похідними, саліцилатами (через можливість кровотеч в шлунково-кишковому тракті).
Передозування. Можливі головний біль, психомоторне збудження, дратівливість, запаморочення, посилення побічних ефектів. У разі передозування необхідно промити шлунок і призначити симптоматичне лікування.
Особливості використання. З обережністю призначають препарат особам, робота яких вимагає уваги і швидкості реакції-пацієнтам із захворюваннями печінки, нирок, органів травлення в анамнезі, з диспептическими симптомами в момент призначення, з артеріальною гіпертензією, серцевою недостатністю, після хірургічних втручань, з паркінсонізмом, епілепсією, а також хворим похилого віку.
Умови та термін зберігання. Зберігати при кімнатній температурі, в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці.
Термін зберігання - 3 роки.
