Імігран

Імігран - агоніст серотонінових 5-HT₁-рецепторов- анальгетик з протимігренозної активністю.

Форма випуску та склад

Лікарські форми Іміграну - вкриті оболонкою таблетки (по 2 шт. В блістері, по 1 блістеру в упаковці) і назальний спрей (в одноразових флаконах з дозуючим пристроєм, по 1 або 2 в картонній коробці).

Склад таблеток:

• 50 або 100 мг суматриптану (в формі сукцинату);
• Допоміжні речовини: лактоза безводна, лактози моногідрат, натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат;
• Склад оболонки: метилгідроксипропілцелюлоза, титану діоксид, додатково в таблетках 50 мг - триацетин, заліза оксид червоний і опадрай рожевий YS-1-1441-G- таблетках 100 мг - опадрай білий OY-S-7393.

Склад одного флакона спрея:

• 10 або 20 мг суматриптану (в формі сукцинату);
• Додаткові компоненти: натрію фосфат двозаміщений безводний, натрію гідроксид, калію фосфат однозаміщений, сірчана кислота, вода очищена.

Показання до застосування

Імігран призначений для купірування нападів мігрені, в тому числі з аурою.

Відео: Москва: почалися масові арешти мігрантів (новини)

Протипоказання

Застосування Іміграну протипоказано при:

• Базилярної, геміплегіческой і офтальмоплегической формі мігрені;
• Оклюзійних захворюваннях периферичних судин;
• Неконтрольованої артеріальної гіпертензії;
• Інсульті та транзиторних ішемічних атаках, в т.ч. в анамнезі;
• Виражених порушеннях функції печінки / нирок;
• Ішемічної хвороби серця (в тому числі при стенокардії Принцметала, інфаркті міокарда і постінфарктний кардіосклероз), а також при наявності симптомів, які дозволяють припустити наявність ІХС.

Крім того, Імігран не слід приймати:

• При підвищеній чутливості до суматриптаном або якого-небудь допоміжного компоненту;
• Одночасно з ерготаміном або його похідними;
• Вагітним жінкам;
• Дітям і підліткам до 18 років;
• Літнім людям старше 65 років;
• Одночасно з інгібіторами МАО і протягом 2 тижнів після їх відміни.

З обережністю застосовувати препарат слід при контрольованій артеріальної гіпертензії, епілепсії і будь-яких станах, що характеризуються зниженням порога судомної готовності.

Що стосується лактації, не рекомендується годування груддю протягом доби після прийому препарату.

Імігран не призначають людям, які відносяться до групи ризику розвитку серцево-судинних патологій, без попереднього обстеження з метою виключення наявності захворювання. До таких пацієнтам відносяться особи з факторами ризику ішемічної хвороби серця, чоловіки старше 40 років і жінки, що знаходяться в постклімактеричному періоді.

Спосіб застосування та дозування

Імігран рекомендується застосовувати якомога раніше після початку нападу мігрені, хоча ефективний він на будь-якій стадії. Таблетки приймають внутрішньо, запиваючи водою, спрей вводять інтраназально.

Рекомендована разова доза Іміграну у вигляді таблеток - 50 мг, в окремих випадках лікар може призначити 100 мг-у формі спрею - 10 або 20 мг.

Якщо симптоми не зникають або хоча б не зменшуються, подальше застосування препарату недоцільне. Якщо напад пройшов, або вираженість симптомів зменшилася, але потім мігрень відновилася, можна прийняти / впорснути другу дозу, але за умови, що між дозами пройшло не менше 2 годин. Максимально допустима добова доза - 300 мг для таблеток, 40 мг - для спрею (дві дози по 20 мг).

Правила застосування назального спрею:

• Очистити порожнину носа;
• Зайняти зручне положення (можна сидячи);
• Закрити одну ніздрю - міцно притиснути її пальцем до носової перегородки;
• Дихаючи ротом, вставити наконечник в другу ніздрю на глибину приблизно 1 см;
• Чи не закидаючи голови, закрити рот;
• Зробити спокійний вдих через ніс, одночасно наживаючи великим пальцем синю кнопку;
• Відкрити рот і спокійно подихати ротом;
• Зробити спокійних вдих через ніс і повільно (протягом 10-20 секунд) видихнути через рот. Чи не дихати глибоко!

Відео: Migraine Treatment - Sumatriptan Succinate Injection - Imatrex -

Побічна дія

Можливі побічні ефекти Іміграну:

• Брадикардія, тахікардія (в тому числі шлуночкова), артеріальна гіпотензія, відчуття серцебиття, транзиторне підвищення АТ- рідко - минущі зміни на ЕКГ ішемічного типу, порушення серцевого ритму, спазм коронарних артерій, інфаркт міокарда. Є окремі повідомлення про розвиток синдрому Рейно;
• Нудота, рвота- рідко - дисфагія, ішемічний коліт, незначне підвищення активності ферментів печінки, відчуття дискомфорту в животі;
• Запаморочення, припливи, слабость- рідко - відчуття втоми, сонливість, судомні напади (переважно у пацієнтів з епілепсією або структурними ураженнями мозку в анамнезі), диплопія, скотома, ністагм, зниження гостроти зору, миготіння перед очима, минуща часткова втрата зору;
• Алергічні реакції, анафілаксія;
• Відчуття жару, поколювання, біль, відчуття стиснення, важкості або тиску в будь-якій частині тіла, включаючи горло і грудну клітку (ці симптоми зазвичай є минущими, але можуть бути інтенсивними).

При застосуванні спрею можливо відчуття вологи в порожнині носа.

Відомі випадки вживання 400 мг і одноразового введення інтраназально 40 мг суматриптану. Будь-які серйозні реакції при цьому не відзначалися. При застосуванні надто великої дози Іміграну протягом 10 годин пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря. При необхідності призначають підтримуючу терапію.

особливі вказівки

Імігран не призначений для профілактики нападів мігрені. Застосовувати його можна тільки в тому випадку, якщо діагноз не викликає сумнівів.

Є окремі повідомлення про порушення координації, розвитку гиперрефлексии і слабкості у пацієнтів, які приймали суматриптан в період лікування селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну. З цієї причини при необхідності застосування такої комбінації необхідний контроль стану хворого.

При одночасному пероральному прийомі суматриптану з ерготаміном можливий тривалий спазм судин. З цієї причини Імігран слід застосовувати не раніше ніж через 24 години після прийому ерготаміну, або навпаки, препарати, що містять ерготамін, рекомендується приймати як мінімум через 6 годин після прийому суматриптану.

Після застосування Іміграну можливі почуття сорому і біль в грудях, що іррадіює в шию. Якщо є підозри, що ці симптоми є ознаками ішемічної хвороби серця, пацієнтові призначають відповідне діагностичне обстеження.

Імігран може викликати сонливість. Це слід враховувати людям, керуючим автотранспортними засобами та виконують потенційно небезпечні види робіт, що вимагають швидкості реакцій і / або підвищеної концентрації уваги.

аналоги

Амігренін, Мігрепам, Сумамігрен, Суматриптан Адіфарм, Суматриптан Пфайзер, Суміг, Сумітран, Суматриптан-Тева, Трімігрен, Рапімед, Сумарін.

Терміни та умови зберігання

Зберігати препарат слід при температурі не більше 30 С. Термін придатності таблеток 100 мг - 4 роки, таблеток 50 мг і назального спрея - 3 роки.