Дюфастон

Дюфастон - препарат, який застосовується при станах, що характеризуються прогестероновой недостатністю. Діюча речовина лікарського засобу за своєю молекулярною структурою, фармакологічним і хімічними властивостями близько до природного прогестерону, але, на відміну від більшості синтетичних прогестагенів, не робить властивих їм побічних ефектів.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Дюфастона - вкриті оболонкою таблетки, що містять 10 мг дидрогестерону.

Допоміжними речовинами є: гіпромелоза, лактози моногідрат, магнію стеарат, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний.

Оболонка таблетки виготовляється з Opadray Y-1-7000, що містить поліетиленгліколь 400, титану діоксид та гіпромелози.

Реалізуються таблетки Дюфастон по 20 шт. в блістері, по 1 блістеру в упаковці.

Показання до застосування

Дюфастон призначають при станах, що характеризуються дефіцитом прогестерону. Зокрема, препарат застосовують при:

Відео: Дюфастон і зайву вагу відгуки або досвід Світлани Ходченкова

• ендометріоз;
• Дисменорее і нерегулярних менструаціях;
• Безплідді, обумовленому лютеїнової недостатністю;
• Дисфункціональних маткових кровотечах;
• Передменструальний синдром;
• Загрозливому або звичному викидні (у разі недостатності прогестерону);
• Вторинної аменореї (у поєднанні з естрогенами).

В якості замісної гормональної терапії Дюфастон призначають жінкам з розладами, зумовленими хірургічної або природної менопаузою при інтактною матці, з метою нейтралізації проліферативного дії естрогенів на ендометрій.

Протипоказання

Застосування дюфастон протипоказано:

• При відомій підвищеній чутливості до дидрогестерону або якого-небудь допоміжної речовини;
• Хворим з генетично обумовленою непереносимістю галактози;
• Пацієнтам з синдромом мальабсорбції;
• При недостатності лактази.

Під особливим наглядом препарат застосовують при наявності в анамнезі пацієнтки вказівок на свербіж шкіри при попередньої вагітності.

У поєднанні з естрогенами Дюфастон з обережністю застосовують у жінок з мігренню, цукровим діабетом, порушеннями функції нирок, епілепсією, серцево-судинними захворюваннями.

Спосіб застосування та дозування

Дозування Дюфастона і схема лікування залежать від показань.

При ендометріозі призначають по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Приймати препарат може бути рекомендовано безперервно або з 5 по 25 день менструального циклу.

При лікуванні безпліддя Дюфастон призначають по 1 таблетці з 14 по 25 день циклу. Тривалість лікування становить не менше 6 місяців. Після настання вагітності перші місяці лікар може порадити продовжити прийом ліків за схемою, рекомендованої для лікування звичного аборту.

При звичному викидні до 20 тижня вагітності препарат приймають по 1 таблетці двічі на добу, після чого поступово знижують дозування.

При загрозливому аборті жінка під наглядом лікаря приймає зазвичай 40 мг дидрогестерону одноразово, потім кожні 8 годин по 1 таблетці. Тривалість лікування визначається повним зникненням симптомів.

При дисменореї, передменструальному синдромі, нерегулярних менструаціях і аменореї призначають по 1 табл. двічі на добу. У першому випадку ліки приймають з 5 по 25 день циклу, в інших - з 11 по 25 день. Тільки при аменореї, крім Дюфастона, зазвичай призначають естрогени (один раз на добу з 1 по 25 день циклу).

З метою профілактики дисфункціональної маткової кровотечі приймати препарат рекомендується по 1 табл. двічі на добу з 11 по 25 день циклу, для зупинки кровотечі - по 1 табл. два рази на добу протягом 5-7 днів.

При замісної гормональної терапії Дюфастон призначають в комбінації:

• З циклічною схемою прийому естрогенів - по 1 табл. один раз на добу протягом останніх 12-14 днів їх застосування;
• З безперервною терапією естрогенами - по 1 табл. один раз на добу протягом 14 днів у рамках 28-денного циклу.

За результатами ультразвукового дослідження або біопсії добова доза Дюфастона в окремих випадках може бути збільшена до 20 мг (2 таблетки).

Побічна дія

Згідно відгуками пацієнтів, в основному лікарський засіб переноситься добре.

Щодо частими побічними ефектами Дюфастона є головний біль і мігрень.

Рідко, включаючи поодинокі випадки, відзначаються такі небажані реакції:

• Гемолітична анемія;
• Реакції гіперчутливості;
• Незначні функціональні порушення печінки, які іноді супроводжуються нездужанням, слабкістю, болем в області живота, жовтяницею;
• Проривні маткові кровотечі (цей побічний ефект можна попередити підвищенням дозування Дюфастона);
• Алергічні реакції, які проявляються свербінням, кропив`янкою, висипом, набряк Квінке;
• Підвищена чутливість молочних залоз;
• Периферичні набряки.

Випадки передозування Дюфастона до теперішнього часу зареєстровані не були. При випадковому прийомі дуже високої дози препарату рекомендується зробити промивання шлунка. Специфічного антидоту дидрогестерона немає, лікування передозування - симптоматичне.

особливі вказівки

За свідченнями Дюфастон може застосовувати під час вагітності. Оскільки діюча речовина препарату виділяється з грудним молоком, в період лікування рекомендується припинити грудне вигодовування.

Замісна гормональна терапія із застосуванням Дюфастона може проводитися тільки після попереднього медичного обстеження з урахуванням всіх даних анамнезу. В період лікування необхідний контроль індивідуальної переносимості такої схеми терапії і регулярне проведення мамографії. Кожна пацієнтка повинна бути попереджена, при яких змінах в молочних залозах їй слід негайно звернутися до лікаря.

Метаболізм дидрогестерона прискорюють і, отже, знижують ефективність Дюфастона індуктори ферментів печінки (наприклад, рифампіцин і фенобарбітал). Тому подібне поєднання препаратів не рекомендується. Випадки несумісності Дюфастона з іншими лікарськими засобами невідомі.

Негативного впливу на швидкість реакцій і здатність до концентрації уваги Дюфастон не робить.

аналоги

Дані про структурні аналоги Дюфастона відсутні.

За належністю до однієї фармакологічної групи ( «Гестагени») аналогами препарату можна вважати кошти Візану, Іпрожін, Крайнон, мегейс, Медроксипрогестерон-Ленс, Норколут, Оксипрогестерону капронат, Оргаметріл, Праджісан, Прегнин, Прогестерон, Прожестожель, Утрожестан і ін.

Терміни та умови зберігання

Дюфастон - препарат рецептурного відпуску. Зберігати його, згідно з інструкцією, слід при температурі до 30 С в сухому, захищеному від проникнення сонячних променів і попадання вологи місці. Термін придатності таблеток - 5 років.