Лютеїну

Лютеїну - гормональний препарат, до складу якого входить прогестерон, синтетично отриманий гормон жовтого тіла яєчника, що сприяє утворенню нормального ендометрія і зниження збудливості і скоротності мускулатури матки і маткових труб, має виражену антиандрогенной активністю.

Форма випуску та склад

Лікарські форми Лютеіни:

• Таблетки вагінальні (в контурній упаковці по 15 шт., В картонній коробці 2 упаковки);
• Таблетки сублінгвальниє (в полімерному флаконі по 30 шт., В картонній коробці 1 флакон).

Склад препарату:

• Діюча речовина: прогестерон мікронізований (в 1 вагінальної або сублингвальной таблетці - 50 мг);
• Додаткові компоненти (включаючи лактозимоногідрат).

Показання до застосування

Препарат Лютеіна рекомендований до застосування для лікування при наступних станах / захворюваннях, обумовлених дефіцитом ендогенного прогестерону:

• Ендометріоз матки;
• Порушення менструального циклу;
• дисменорея;
• Ановуляторний цикл;
• Передменструальний синдром;
• безпліддя;
• Загрозливі і звичні викидні (викликані недостатністю вироблення прогестерону жовтим тілом).

Використовують прогестерон також в гормональної замісної терапії (у поєднанні з естрогенами), при проведенні штучного запліднення і в передменопаузальному період при недостатності лютеїнової фази.

Протипоказання

• Лактазная недостатність, синдром порушеного всмоктування глюкози / галактози або галактоземія;
• Злоякісні новоутворення молочної залози і інші гормонозалежні злоякісні пухлини (підозрювані або підтверджені);
• Період грудного вигодовування;
• Вагінальні кровотечі нез`ясованого генезу;
• Наявність в порожнині матки залишків після самовільного аборту (необхідна ретельна очистка порожнини);
• Гіперчутливість до компонентів засобу.

Таблетки сублінгвальниє також протипоказані при наступних станах:

• Виражені порушення функції печінки;
• Холестатичнажовтуха;
• Синдроми Ротора і ДабинажДжонсона.

З крайньою обережністю після ретельного співвідношення користі від застосування засобу та ризику побічних дій, призначають Лютеїну під лікарським контролем при таких захворюваннях:

• Тромбоемболія легеневої артерії;
• Тромбофлебіт глибоких вен;
• Інфаркт міокарда;
• Стенокардія.

Препарат дозволений до застосування в I триместрі вагітності (не робить маскулінізірующего і вірилізуючий впливу) при недостатності продукції прогестерону, даних про використання в II і III триместрах немає.

Спосіб застосування та дозування

Перед початком терапії потрібно провести гінекологічне обстеження і пальпацію молочних залоз - для виключення наявності можливих протипоказань. Дози визначаються лікарем залежно від клінічної картини та індивідуальної переносимості кошти.

Інтравагінальні таблетки Лютеіни для досягнення максимальної ефективності рекомендується вводити якомога глибше в піхву (перед використанням можна таблетку злегка змочити водою).

Рекомендований режим дозування при інтравагінальному застосуванні:

• Передменструальний синдром, порушення менструального циклу, альгодисменорея, недостатність лютеїнової фази в передменопаузальному період: по 25-50 мг 2 рази на добу 10-12 днів, починаючи з другої фази природного або відтвореного циклу. Тривалість курсу може складати поспіль 3-6 циклів, при використанні в передменопаузальному період лікування продовжують до настання менопаузи;
• Ендометріоз: по 50-100 мг 2 рази на добу, протягом 6 місяців;
• Гормональна замісна терапія в поєднанні з естрогеном: по 25-50 мг 2 рази на добу кожні 2-3 дні або безперервно з 15 по 25 день циклу (в залежності від призначеної схеми лікування);
• Вторинна аменорея: по 50 мг 2 рази на добу в прогестероновой пробі протягом 5-7 днів, кровотеча повинно виникнути на 7-10 день після завершення прийому;
• Дисфункціональні маткові кровотечі: по 50 мг 2 рази на добу протягом 5-7 днів, надалі по 25-50 мг при тій же кратності з 15 по 25 день циклу, протягом 2-3 місяців.

Сублінгвальниє таблетки слід тримати під язиком до повного розчинення, після цього протягом 10-15 хвилин нічого не пити і не вживати в їжу.

Рекомендований режим дозування при сублінгвальному прийомі Лютеіни:

• Передменструальний синдром, порушення менструального циклу: по 50 мг 3 рази на добу, протягом 3-6 циклів;
• Комплексна замісна терапія (в комбінації з естрогенами): по 50 мг 3-4 рази на добу щодня, або з 14-16 до 28 дня циклу (при циклі 28 днів);
• Дисфункціональні маткові кровотечі: по 50 мг 3-4 рази на добу протягом 2-3 циклів, з 15 по 25 день;
• Вторинна аменорея: в прогестероновой пробі по 50 мг 3-4 рази на добу, кровотеча зазвичай з`являється на 7-10 день після відміни препарату.

При звичних викиднів, индуктироваться і ановуляторних циклах рекомендують вагінально застосовувати Лютеїну по 50-150 мг 2 рази на добу, сублінгвально - по 100-150 мг 3-4 на добу, починаючи прийом при викидні під час циклу в якому планується вагітність або раніше, і безперервно продовжуючи до 18-20 тижнів вагітності.

При проведенні програм штучного запліднення препарат призначають вагінально по 150-200 мг 2 рази на добу, сублінгвально - по 100-150 мг 3-4 на добу, застосовуючи до 77-го дня після переміщення зародка, потім припиняють терапію, поступово зменшуючи дозу.

Побічна дія

При лікуванні засобом зазвичай відзначається його добра переносимість, разом з тим іноді можуть виникати такі небажані реакції, як сонливість, підвищена стомлюваність, слабкість, запаморочення, погіршення пам`яті, головний біль, депресивні стани.

У деяких жінок в період терапії з`являлося почуття страху, було відзначено зміна ваги тіла, в поодиноких випадках спостерігалися міжменструальнікровотечі, аменорея, дисменорея, гіперемія шкірних покривів, вугрі, тромбози, порушення відтоку жовчі, алергічні реакції.

При прийомі препарату до 15 дня менструального циклу може початися кровотеча і скоротитися цикл.

При застосуванні сублінгвальних таблеток можливе виникнення кровоточивості ясен і сухості слизової оболонки рота. Прийом високих доз може стати причиною розвитку гипохлоремии і гіпонатріємії (за рахунок посиленого виведення нирками натрію і хлору).

У разі розвитку порушень зору, сильного головного болю, тромботичних ускладнень необхідно скасувати терапію і терміново звернутися до лікаря.

При передозуванні Лютеіни можливе посилення небажаних ефектів (запаморочення, сонливості та ін.), В разі подібних реакцій слід поміняти схему застосування засобу або скорегувати рівень одержуваного естрадіолу.

особливі вказівки

При аменореї терапію можна проводити тільки після виключення можливої вагітності.

Застосування препарату в передменопаузальному період, може приховати початок менопаузи.

З крайньою обережністю слід використовувати засіб при депресивних станах або депресії в анамнезі.

Під час лікування не рекомендується сідати за кермо автомобіля або керувати іншими складними механізмами (через ризик появи небажаних ефектів).

лікарська взаємодія

При одночасному прийомі лікарських препаратів, що пригнічують систему цитохрому Р450, може відзначатися невелика зміна концентрації прогестерону в плазмі.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° C, в місці недоступному для дітей.

Термін придатності таблеток: сублінгвальних - 3 роки-вагінальних - 2 роки.