Бензонал

Бензонал - протиепілептичний засіб, практично не надає снодійного дії.

Форма випуску та склад

Випускається препарат у вигляді таблеток, що містять:

• 50 або 100 мг бензобарбітал;
• Допоміжні речовини: кислоту стеаринову, метилцеллюлозу, картопляний крохмаль.

Реалізуються по 10 шт. в контурних чарункових упаковках.

Показання до застосування

Як зазначено в інструкції до Бензоналу, цей препарат призначений для лікування:

• Епілепсії різного генезу;
• Генералізованих і парціальних нападів.

Протипоказання

Згідно з інструкцією до Бензоналу, застосування цього лікарського засобу протипоказано дітям до 3-річного віку, вагітним жінкам, а також при:

• Тяжких порушеннях функції нирок / печінки;
• Порфирія;
• Хронічної серцевої недостатності II і III стадій;
• Дихальної недостатності;
• анемії;
• Цукровому діабеті;
• Бронхіальній астмі;
• гіперкінезах;
• Надниркової недостатності;
• Депресивних станах, особливо що супроводжуються суїцидальними спробами;
• Підвищеної чутливості до бензобарбіталу або якого-небудь допоміжного компоненту.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Бензонал, за інструкцією, приймають три рази в день після їди. Разова доза становить 100-150-200 мг, максимальна разова - 300 мг, добова - 800 мг.

Конкретну дозування встановлює лікар з урахуванням віку пацієнта, характеру і частоти епілептичних припадків. Як правило, терапію починають з одноразового прийому разової дози 100 мг, кожні 2-3 дні її збільшують до досягнення клінічного ефекту, тобто до повного припинення нападів або зниження їх частоти.

Курс лікування безперервний і тривалий, не менше 1-3 років (навіть за відсутності нападів). При цьому препарат приймають по одній разовій дозі на добу. У разі відновлення нападів повертаються до початкової схемою терапії.

Дози для дітей, разова / добова:

• 3-6 років: 25-50 мг / 100-150 мг;
• 7-10 років: 50-100 мг / 150-300 мг;
• 11-14 років - 100 мг / 300-400 мг.

Максимально допустимі дозування для дітей старшого віку: разова - 150 мг, добова - 450 мг.

У тому випадку, якщо пацієнт раніше брав будь-якої іншої протисудомний препарат, перехід до Бензоналу повинен бути поступовим: спочатку їм замінюють один прийом, а через 3-5 доби інші.

Побічна дія

Бензонал може викликати такі побічні ефекти:

• Сонливість, загальмованість, млявість, утруднення мови, головний біль, ністагм, атаксія (ці реакції з боку центральної нервової системи вимагають корекції дози препарату або додаткове призначення кофеїну);
• Анемія, тромбоцитопенія (система кровотворення);
• Тромбофлебіт, зниження артеріального тиску (реакції з боку серцево-судинної системи).

Крім того, Бензонал, за відгуками пацієнтів, може стати причиною погіршення апетиту, бронхоспазму, алергічних реакцій.

Також слід зазначити, що протиепілептичні засоби, Бензонал в тому числі, можуть викликати звикання, медикаментозну залежність і синдром відміни. Тому при необхідності припинення прийому таблеток дозування обов`язково знижують поступово.

При прийомі дуже великих доз препарату відбувається пригнічення дихального центру і функцій ЦНС (сплутаність свідомості, атаксія, дизартрія, ністагм, сонливість, у важких випадках - кома), порушення функції нирок. Виявляється такий стан головним болем, порушенням або загальмованістю, звуженням зіниць, аритмією, зниженням або підвищенням температури тіла, задишкою, геморагій на шкірі в місцях стиснення, брадикардією або тахікардією, набряком легенів, комою.

Хронічна інтоксикація Бензоналом супроводжується дратівливістю, порушенням сну, сплутаністю свідомості, ослабленням здатності людини до критичної оцінки.

Лікування симптомів передозування - промивання шлунка, застосування абсорбентів. При тяжкому отруєнні потрібна госпіталізація хворого, де йому проведуть форсований діурез і гемодіаліз. При явищах центральної гіповентиляції необхідна штучна вентиляція легенів. Далі терапія - симптоматична.

особливі вказівки

У більшості випадків хворим на епілепсію рекомендують приймати інші протиепілептичні препарати, зокрема Карбамазепин або вальпроєвої кілота, тому що вони мають менш виражені побічні ефекти. Бензонал ж призначають в тому разі, якщо ті медикаменти виявилися неефективними, і найчастіше - у складі комбінованої терапії.

У пацієнтів, які раніше приймали барбітурати, після переходу на Бензонал можливе порушення сну. У цих випадках їм рекомендують приймати перед сном фенобарбітал (в дозі 50-100 мг) або інший снодійний препарат.

При одночасному застосуванні Бензонал:

• Підсилює ефект антипсихотичних препаратів, засобів для наркозу, опіоїдних анальгетиків, нейролептиків, трициклічних антидепресантів, транквілізаторів, анксіолітиків, снодійних;
• Знижує ефективність серцевих глікозидів, ксантинів, хінідину, мінералокортикоїдів, парацетамолу, тетрацикліну, глюкокортикостероїдів, вітаміну D, гризеофульвіну, антикоагулянтів.

Посилення гепатотоксичности спостерігається при одночасному застосуванні бензонал з препаратами міелодепрессівного дії.

Під час лікування не рекомендується вживати алкогольні напої, оскільки бензобарбітал підсилює дію етанолу.

Пацієнтам, які приймають даний протиепілептичний препарат, слід утриматися від керування автомобілем та виконання будь-яких видів діяльності, що вимагають швидкості психофізичних реакцій і підвищеної концентрації уваги.

аналоги

По механізму дії і приналежності до однієї фармакологічної підгрупі аналогами бензонал можна вважати такі препарати: Гексамидин, Примідон, Фенобарбитал.

Терміни та умови зберігання

Бензонал - препарат, який можна купити тільки при наявності рецепта лікаря. Зберігати його слід в захищеному від попадання сонячних променів, але сухому місці, при температурі не вище 25 С. При дотриманні цих умов термін придатності таблеток становить 4 роки.