Діазепам

Діазепам - лікарський препарат з центральним миорелаксирующим, анксиолитическим, седативну, протисудомну і снодійним діями, застосовуваний для купірування внутрішньої напруги, тривоги, страху, неспокою, для лікування розладів сну, судомних нападів при епілепсії. Препарат знижує артеріальний тиск, збільшує поріг больової чутливості, виявляє антиаритмічну дію.

Форма випуску та склад

Діазепам випускається у вигляді таблеток, драже, розчину для ректального введення і розчину для ін`єкцій з однойменною діючою речовиною.

Таблетки Діазепам випускаються по 5 або 10 мг, по 20 або 24 штуки в упаковке- розчин для ін`єкцій - в ампулах, по 10 штук в упаковке- драже - по 2 і 5 мг, по 30 штук в упаковке- розчин для ректального введення - по 5 і 10 мг, в тубах по 2,5 мл.

Показання до застосування

За інструкцією, Діазепам застосовується:

• Як протисудомний засіб при епілепсії, правці;
• Як анксиолитическое, седативну і снодійний засіб при всіх видах тривожних розладів, тривожному синдромі, при ендогенних психічних захворюваннях, при органічних ураженнях головного мозку, при параноїдально-галюцинаторних станах, при сенесто-іпохондричних, нав`язливих і фобічних розладах, при руховому порушенні різної етіології, соматовегетативних порушеннях, головного болю напруги, вертебральном синдромі, порушеннях сну, абстинентному синдромі, стенокардії, артеріальної гіпертензії, інфаркті міокарда- як премедикації перед операціями і ендоскопічними процедурамі- як вступний наркоз- для полегшення родової діяльності, при передчасних пологах, передчасне відшарування плаценти- при клімактеричних і психосоматичних менструальних расстройствах- при екземі і інших супроводжуються сверблячкою і дратівливістю захворюваннях;
• Як міорелаксуючу засіб при пов`язаних з ураженням спинного або головного мозку спастичних состояніях- при спазмі скелетних м`язів при травме- при спастичних станах, що супроводжують інші захворювання опорно-рухового апарату.

Протипоказання

За інструкцією, Діазепам протипоказаний при:

• Наявності у пацієнта гіперчутливості до препарату;
• Наркотичної або алкогольної залежності (крім терапії гострого абстинентного синдрому);
• Гострих захворюваннях нирок і печінки;
• Важкою міастенії;
• Вираженою печінкової недостатності;
• Вираженої дихальної недостатності;
• Наявності у пацієнта суїцидальних нахилів;
• Церебральної і спінальної атаксії;
• Закритокутовійглаукомі і гострому нападі глаукоми;
• Вираженою гіперкапнії;

А також в першому триместрі вагітності, під час грудного вигодовування і в віці до одного місяця.

Діазепам, за інструкцією, обережно призначають при:

• Синдромі нічного апное;
• Хронічної дихальної недостатності;
• Відкритокутовій глаукомі;
• Виражених порушеннях в роботі нирок;
• Вагітності (другий та третій триместри);

А також у віці до 6 місяців.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки і драже Діазепам призначені для прийому внутрь- розчин для ін`єкцій - для внутрішньовенного і внутрішньом`язового введенія- розчин для ректального введення - для введення в пряму кишку.

Дозування диазепамом визначається в кожному конкретному випадку індивідуально в залежності від перебігу захворювання, показань і переносимості препарату. Терапію починають з найменшої ефективної дози.

Як правило, Діазепам в таблетках і драже призначається в початковій дозі 5-10 мг. При цьому максимальна разова доза становить 20 мг, добова - 60 мг.

Діазепам у вигляді розчину для ін`єкцій призначають у добовій дозі 10 мг, при цьому максимальна разова доза становить 30 мг, середня добова доза - 30 мг, а максимальна добова - 70 мг.

Тривалість терапії диазепамом у вигляді ін`єкцій - не більше 3-5 днів, далі можливий перехід на прийом таблеток і драже, але при цьому загальна тривалість терапії не повинна бути більше 2-3 місяців.

Можливе проведення повторного курсу лікування, але не раніше, ніж через 3 тижні після закінчення попереднього і після оцінки стану пацієнта.

У дитячому віці дозування і тривалість терапії підбираються індивідуально в залежності від віку, ваги, захворювання.

У літньому віці і при порушеннях в роботі печінки лікування починають з найменших доз.

Побічна дія

При застосуванні диазепамом можуть розвиватися побічні реакції:

• Серцево-судинна система і система крові: нейтропенія, брадикардія;
• Нервова система і органи чуття: підвищена стомлюваність, сонливість, млявість, притуплення емоцій, атаксія, нечіткість зору, ністагм, диплопія, тремор, погіршення короткочасної пам`яті, швидкості реакцій і рівня концентрації уваги, змащена мова, дизартрія, депресія, сплутаність свідомості, непритомність, запаморочення, головний біль, антероградна амнезія, парадоксальні реакції;
• Система травлення: порушення слиновиділення, запор, нудота;
• Інші: алергічні реакції, затримка сечовипускання, нетримання сечі, зміна лібідо, жовтяниця, підвищення активності печінкових ферментів і лужної фосфатази.

особливі вказівки

При застосуванні диазепамом слід мати на увазі, що:

• В період лікування препаратом не слід вживати алкоголь;
• При тривалому лікуванні препаратом потрібен контроль картини периферичної крові та функції печінки;
• Препарат знижує рівень концентрації уваги та швидкої реакції;
• Препарат може викликати звикання (особливо при застосуванні диазепамом в великих дозах і протягом тривалого часу), тому припинення прийому його проводять поступово;
• Введення препарату в дозах більше 30 мг за 15 годин до пологів може призводити до розвитку у новонародженого гіпотермії, гіпотензії, апное та інших небажаних реакцій;
• Не можна змішувати в одному шприці Діазепам з іншими лікарськими засобами.

аналоги

До аналогам диазепамом відносять такі препарати, як Валиум, Апаурін, Реланіум, Седуксен, Реліум, Сибазон.

Терміни та умови зберігання

Препарат зберігають при температурі 15-25 ° в місцях з обмеженим доступом дітей не більше двох років.