Зіпрекса

Зіпрекса - антипсихотический медикамент (нейролептик), який застосовується для лікування шизофренії і біполярного афективного розладу.

Фармакологічна дія Зіпрекса

Активна речовина Зіпрекса - оланзапін, незначно впливає на стріарні нервові шляхи і сприяють зниженню збудження мезолімбічних допаминергических нейронів. На відміну від інших медикаментів групи нейролептиків при проведенні анксиолитического тесту Зіпрекса збільшує протівотревожний ефект.

Склад, форма випуску та аналоги Зіпрекса

Зіпрекса випускають у вигляді:

• Покритихоболонкою білих круглих таблеток по 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг;
• Ліофілізату для приготування розчину для ін`єкцій з вмістом в 1 флаконі 10 мг діючої речовини.

Аналогами Зіпрекса по активному компоненту (оланзапін) є: Заласта, Оланзапін, Парнасан, Оланекс, Оланзапін-Тева, Еголанза, Нормітон, Оланзапін-ТЛ. В окремих випадках, особливо на тлі гіперчутливості до діючої речовини, можливе призначення одного з аналогів Зіпрекса зі схожим терапевтичною дією. У цьому списку: Квентіакс, Сервітель, Азалептин, Гедонін, Віктоель, Кетилепт, Лаквель, Кутіпін, Лепонекс, Нантарід, Кетіап, Сафріс, Азалепрол.

Показання до застосування Зіпрекса

Зіпрекса по інструкції призначають при загостреннях, а також для підтримуючої і тривалої протирецидивної терапії шизофренії та інших психотичних розладів, що супроводжуються вираженою продуктивною або негативною симптоматикою, включаючи:

• Галюцинації, марення, автоматизм;
• Зниження соціальної активності, емоційну уплощенность, збіднення мови.

Як монотерапію або одночасно з вальпроатом або літієм медикамент застосовують при лікуванні біполярного афективного розладу (гострих маніакальних або змішаних епізодів з психотичними проявами або без них). Якщо препарат Зіпрекса виявляв ефективність під час лікування маніакальної фази, його призначають як профілактичний засіб для запобігання рецидивам.

Одночасно з флуоксетином Зіпрекса призначають при лікуванні депресивних станів, пов`язаних з біполярним розладом.

Внутрішньом`язовіін`єкції зазвичай застосовують для швидкого купірування психомоторного збудження у хворих з деменцією, біполярними афективними розладами та шизофренією.

Протипоказання

Як зазначено в інструкції, Зіпрекса не застосовуються на тлі гіперчутливості до активної речовини (оланзапін) або допоміжних компонентів.

Можливість застосування Зіпрекса вагітними жінками необхідно вирішувати з лікарем через відсутність необхідних даних. Годування грудьми на час лікування необхідно перервати.

Спосіб застосування Зіпрекса

Зіпрекса в таблетках можна приймати незалежно від їжі. Як правило, терапевтичні дозування в залежності від показань варіюються від 5 мг до 20 мг на день. При лікуванні:

• Шизофренії і схожих психотичних розладів початкова добова доза становить 10 мг, яку приймають одноразово;
• Гострою манії на тлі біполярного розладу рекомендується починати терапію з 15 мг один раз на день.

Поступове збільшення стандартних доз слід проводити тільки після проведення відповідного клінічного обстеження.

Відео: Атипові нейролептики в терапії психозів і неврозів

Початкову добову дозу в 5 мг призначають людям похилого віку, а також хворим на тлі печінкової недостатності середнього ступеня і ниркової недостатності тяжкого ступеня тяжкості. Також застосування зниженої дози Зіпрекса рекомендується при наявності комбінації чинників ризику, при яких може спостерігатися уповільнення метаболізму діючої речовини.

Зіпрекса у вигляді внутрішньом`язових ін`єкцій на тлі ажитації при:

• Шизофренії і біполярному афективному розладі вводять в кількості 10 мг. Повторно введення медикаменту в тій же кількості можливо тільки через дві години після першого. Третю ін`єкцію за показаннями можна зробити через 4 години. Максимальна добова доза становить 30 мг;
• Деменції вводять одноразово 2,5 мг. Повторну ін`єкцію в кількості 5 мг можна зробити через дві години. Максимально - 12,5 мг.

Розчин Зіпрекса необхідно використовувати протягом однієї години після розведення. При необхідності подальшого застосування медикаменту переходять на лікарську форму таблеток.

Відео: Zyprexa Zydis Advertisement

Побічна дія

Більш ніж в 10% випадків Зіпрекса, за відгуками, призводить до розвитку сонливості, збільшення маси тіла, гіперпролактинемії (без прояву таких клінічних ознак, як галакторея, гінекомастія, збільшення молочних залоз), порушення ходи.

Рідше при застосуванні Зіпрекса можуть спостерігатися:

• астенія;
• запаморочення;
• Підвищення апетиту;
• Сухість в роті;
• акатизия;
• Ортостатичнагіпотензія;
• Периферичні набряки;
• запори.

Менш ніж в 1% випадків при застосуванні Зіпрекса, за відгуками, можливий розвиток підвищеної чутливості до світла, брадикардії, лейкопенії, судомних нападів і висипу. В окремих випадках ліки можуть викликати тромбоцитопенію, гепатит, діабетичну кому, пріапізм, гіпертригліцеридемію.

При передозуванні Зіпрекса, за відгуками, зазвичай призводить до розвитку:

• Розлади артикуляції, тахікардії, збудження, різних екстрапірамідних розладів, агресивності, порушення свідомості різного ступеня тяжкості (дуже часто);
• Судом, делірію, пригнічення дихання, злоякісного нейролептичного синдрому, аспірації, артеріальної гіпертензії або гіпотензії, аритмії (рідше).

Мінімальна доза, яка привела до летального результату, склала 450 мг Зіпрекса, максимальна зафіксована дозування з успішним результатом - 1500 мг.

Умови зберігання

Медикамент Зіпрекса відноситься до числа нейролептиків, відпустка яких з аптек можливий тільки за рецептом. Термін придатності ліофілізату становить 24 місяці, таблеток - 3 роки за умови зберігання ліків з дотриманням ухваленого виробником температурних умов.