Бромокриптин
Бромокриптин - медикамент, який застосовується для лікування захворювань нервової системи і хвороби Паркінсона.
Фармакологічна дія бромокриптину
Активний компонент БРОМОКРИПТИН є похідним ріжків і діє як стимулятор центральних і периферичних дофамінових D2-рецепторів.
Крім того, препарат зменшує вираженість синдрому полікістозних яєчників і нормалізує секрецію лютеїнізуючого гормону.
У високих дозах Бромокриптин сприяє відновленню нейрохимического балансу в структурах головного мозку (гіпоталамуса, чорного ядра мозку і мезолимбической системи), а також ефективно пригнічує секрецію соматотропного і адренокортикотропного гормонів гіпофіза, не надаючи при цьому впливу на інші гормони гіпофіза, у випадках, коли їх концентрація не перевищує норму.
Бромокриптин надає противопаркинсоническое дію на всіх стадіях хвороби, зменшуючи ригідність, тремор і сповільненість рухів, і послаблює прояви супутньої депресії. При цьому його ефективність зберігається протягом багатьох років.
Форма випуску
Випускають кілька видів медикаментів з вмістом активного компонента бромокриптина в кількості 2,5 мг - Бромокриптин, Бромокриптин Ріхтер, Бромокриптин КВ.
Відео: огляд аптечних препаратів 2
Показання до застосування бромокриптину
Згідно з інструкцією, Бромокриптин призначають для лікування:
- Жіночого безпліддя;
- Порушень менструального циклу;
- олигоменореи;
- Пролактінзавісімих захворювань і станів, які супроводжуються або не супроводжуються гіперпролактинемією;
- Вторинної гіперпролактинемії, яка пов`язана з прийомом деяких медикаментів;
- Недостатності лютеїнової фази;
- Синдрому полікістозних яєчників;
- Пролактіннезавісімого жіночого безпліддя;
- Передменструального синдрому, який проявляється набряками, болючістю грудних залоз, порушенням настрою, метеоризм;
- Ановуляторних циклів (зазвичай як додаткова терапія з антиестрогенами);
- Пролактінзавісімого гипогонадизма, включаючи відсутність лібідо, олігоспермію, імпотенцію;
- Гіперпролактинемії у чоловіків;
- Починається післяпологового маститу;
- пролактіном;
- Масталгії при передменструальному синдромі або без нього;
- Доброякісних захворювань молочних залоз;
- Доброякісних вузлових або кістозних змін, особливо, фіброзно-кістозної мастопатії;
- Масталгії з доброякісними вузловими чи кістозними змінами залози.
Крім того, ефективне застосування бромокриптину для припинення лактації і зменшення післяпологового нагрубания молочних залоз.
Медикамент призначають при передопераційної підготовки для зменшення об`єму пухлини, в період післяопераційного лікування у випадках, коли рівень пролактину залишається підвищеним.
Бромокриптин застосовують при лікуванні акромегалії як додатковий засіб в комплексній терапії одночасно з променевим і оперативним лікуванням і на всіх стадіях ідіопатичної хвороби Паркінсона і постенцефалітного паркінсонізму (як монотерапію або в комбінації з іншими протипаркінсонічними медикаментами).
Також застосування бромокриптину для припинення лактації ефективно після аборту (як для профілактики, так і для пригнічення післяпологової лактації за медичними показаннями).
Протипоказання до застосування
Згідно з інструкцією, Бромокриптин протипоказано застосовувати при:
- Ессенциальном і сімейному треморе;
- Артеріальної гіпертензії в післяпологовому періоді;
- психозах;
- Серцево-судинних захворюваннях, включаючи артеріальну гіпертензію і гіпотензію;
- Хореї Гетгінгтона;
- Печінкової недостатності;
- Виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту;
- Гіперчутливості до бромокриптину або інших алкалоїдів ріжків.
Крім того, Бромокриптин, за інструкцією, не застосовують в педіатрії до 15 років і при вагітності, яку супроводжує токсикоз.
Також при призначенні медикаменту слід дотримуватися обережності:
- При паркінсонізмі з симптомами деменції;
- В період лактації;
- При вагітності;
- При одночасному проведенні гіпотензивної терапії.
Спосіб застосування та дозування
Бромокриптин, за інструкцією, призначають всередину, бажано одночасно з їжею.
При порушеннях менструального циклу і для лікування жіночого безпліддя зазвичай призначають по 1,25 мг Бромокриптин Ріхтер 2-3 рази на день. Терапію слід продовжувати до повного відновлення менструального циклу або відновлення овуляції.
При терапії слід враховувати, що лікування медикаментом сприяє відновленню нормальної репродуктивної функції, і необхідно використовувати надійні протизаплідні засоби для запобігання небажаної вагітності (виключаючи гормональні контрацептиви).
При лікуванні предместруального синдрому Бромокриптин Ріхтер приймають з чотирнадцятого дня менструального циклу в дозуванні 1,25 мг в день, поступово збільшуючи її в 4 рази.
Для лікування гіперпролактинемії у чоловіків початкову разову дозу 1,25 мг, що приймається 2-3 рази на день, поступово збільшують в 2-4 рази.
При лікуванні пролактіном і акромегалії Бромокриптин Ріхтер приймають в добовому дозуванні 2,5-3,75 мг.
Бромокриптин для припинення лактації приймають за наступною схемою:
- У перший день - по полтаблетки вранці і ввечері;
- У наступні 14 днів - по одній таблетці двічі на день.
Терапію необхідно починати не раніше, ніж через 4 години після пологів або аборту, коли будуть відновлені життєво важливі функції організму.
Для лікування післяпологового нагрубания молочних залоз медикамент приймають одноразово в кількості однієї таблетки. У випадках, коли небажана зупинка лактації при цьому не виникає, прийом Бромокриптин Ріхтера можна повторити через 6-12 годин.
У разі призначення медикаменту для лікування мастопатії необхідно попередньо виключити наявність злоякісної пухлини.
При лікуванні хвороби Паркінсона для того, щоб забезпечити оптимальну переносимість медикаменту, лікування протягом першого тижня проводять в мінімальній дозі - 1,25 мг один раз на день. Прийняту дозу щотижня підвищують на 1,25 мг, яку розподіляють на 2-3 рази. При розвитку побічних ефектів добову дозу бромокриптину слід знизити.
Побічні дії бромокриптину
Бромокриптин, за відгуками, може викликати значні порушення з боку багатьох систем організму, а саме:
- Порушення функції печінки, блювоту, нудоту, запор, сухість в роті, діарею (травна система);
- Ортостатична гіпотензія і аритмію (серцево-судинна система);
- запаморочення, психомоторне збудження, зниження гостроти зору, головний біль, дискінезію, сонливість, галюцинації (центральна нервова система).
найбільш частою алергічної реакцією при застосуванні бромокриптину, за відгуками, є шкірні висипання.
Відео: How to Pronounce Bromocriptine
До іншим побічним ефектам, які викликає Бромокриптин, за відгуками, відносяться судоми в литкових м`язах і закладеність носа.
Умови та термін зберігання
Бромокриптин відноситься до числа медикаментів рецептурного відпуску з терміном зберігання 3 роки.