Взаємодія базисних протиревматичних засобів
з іншими лікарськими засобами
Лікарські засоби | сутність взаємодії | Примітка |
препарати золота | ||
імунодепресанти | Збільшення токсичного ефекту | Небезпечне поєднання, його необхідно уникати |
D-пеніциламін | Освіта хелатних комплексів, зниження ефективності | нераціональна комбінація |
НПЗЗ або глюкокортикоїди | Збільшення клінічної ефективності при зменшенні доз НПЗЗ і глюкокортикоїдів | Доцільна комбінація на початку хрізотерапіі |
D-пеніциламін | ||
Хінолінові, протипухлинні, левамізол, фенілбутазон | Збільшення ризику виникнення побічних ефектів | Небезпечні поєднання, їх слід уникати |
Препарати алюмінію, магнію і заліза | Освіта невсасивающіхся комплексів | нераціональна комбінація |
Глюкокортикоїди, препарати міді | посилення ефекту | Терапевтична комбінація можлива |
хінолінові препарати | ||
Препарати золота, D-пеніциламін | Взаємне посилення токсичних ефектів | Небезпечні поєднання, їх слід [Уникати |
інгібітори МАО | Взаємне посилення токсичної дії | Небезпечне поєднання, його слід уникати |
Фенілбутазон, препарати золота, D-пеніциламін, цитостатики, левамізол | Підвищення ризику розвитку нейротоксичності і шкірних реакцій | Небезпечні поєднання, їх слід уникати |
алкоголь | Посилення гепатотоксичної дії | Небезпечне поєднання, необхідно виключити вживання алкоголю |
НПЗЗ | Протилежний вплив на шлункову секрецію | Необхідно брати до уваги |
серцеві глікозиди | Підвищений ризик глікозидної інтоксикації | Необхідно брати до уваги |
циметидин | Підвищення концентрації в плазмі похідних хіноліну | Необхідно брати до уваги |
несистемні антациди | Освіта невсасивающіхся комплексів | Необхідно дотримуватися інтервалу між прийомом тривалістю не менше 4 год |
Оротат калію, рибоксин і | Запобігання важких миопатий | сприятливий взаємодія |
метил урацил | Запобігання або усунення лейкопенії | сприятливий взаємодія |
Азатіоприн, циклофосфан, метотраксат | ||
Цитостатики, інгібітори кровотворення, сульфаніламіди (сульфасалазин, салазопірідазін), хлорамфенікол, піразолонових препарати та ін. | Посилення токсичної дії | Небезпечні поєднання, їх необхідно уникати |
глюкокортикоїди | посилення ефекту | Можлива терапевтична комбінація |
Циклофосфан, азатіоприн | ||
Суксаметонію хлорид (листенон) | Потенціювання нервово-м`язової блокади | Небезпечне поєднання, необхідно брати до уваги Відео: Базова фармакологія антиагрегантів |
циклофосфан | ||
Барбітурати, фторотан | Взаємне посилення токсичних ефектів | Небезпечні поєднання, їх необхідно уникати |
похідні сульфонілсечовини | Посилення гіпоглікемічного ефекту | Необхідно брати до увагу-потрібні контроль вмісту глюкози в крові, корекція доз |
антиоксиданти | Зменшення токсичних ефектів | Можлива терапевтична комбінація |
Місний | Знижується небезпека розвитку геморагічного циститу за рахунок донації сульфгідрильних груп | Раціональна комбінація- її використовують для профілактики ускладнень |
азатіоприн | ||
алопуринол Відео: Перетворення Фур`є | Підвищення ефективності і токсичності, зменшення вираженості гіперурикемії | Зниження дози на 50-75% |
тубокурарин | Зменшення миорелаксирующего дії | Необхідно брати до уваги |
Метотрсксат | ||
НПЗЗ, сульфаніламіди, фенітоїн, тетрациклін, хлорамфенікол, параамінобензойна кислота | Конкуренція за білок і підвищення концентрації препарату в плазмі крові | Небезпечні поєднання, контроль плазмової концентрації, корекція дози |
Ацетилсаліцилова кислота | Конкуренція за білок і зменшення виведення з сечею - підвищення плазмової концентрації | Небезпечне сочетаніе- необхідні контроль плазмової концентрації, корекція дози |
антикоагулянти | Можливе потенціювання побічних ефектів | Небезпечне поєднання, його слід уникати |
сульфасалазин | Достовірне клінічне поліпшення | Дозволяє отримати ефект при резистентності до метотрексату |
Фолієва кислота або її | зниження ефекту | нераціональна комбінація |
Гідрокортизону сукцинат, метилпреднізолон, цефалотин, блеоміцин, пеніцилін, канаміцин, | Порушення поглинання метотрексату клітинами, зменшення вираженості клінічного і токсичного ефектів | Необхідно брати до увагу-доцільність поєднання дискутується |
алкоголь | Потенціювання гепатотоксичних ефектів | Небезпечне поєднання, його необхідно уникати |
циклоспорин | ||
Аміноглікозиди, амфотерицин В, ципрофлоксацин, мелфалан, колхіцин, триметоприм, НПЗЗ | збільшення нефротоксичности | Небезпечні поєднання, їх необхідно уникати |
Інгібітори ГМГ-КоА редуктази (ловастатин, симвастатин і ін.), | Міопатії, м`язова слабкість | Небезпечне поєднання, його необхідно уникати |
Кетоконазал, макроліди (еритроміцин, джозаміцин), доксициклін, оральні контрацептиви, пропафенон, антагоністи кальцію (верапаміл, дилтіазем і ін.) | Підвищення концентрації в плазмі | Небезпечне поєднання, по можливості його необхідно ізбегать- потрібні контроль плазмової концентрації, корекція дози |
преднізолон | Підвищення плазмової концентрації циклоспорину і зниження кліренсу преднізолону | Небезпечне поєднання, по можливості його необхідно ізбегать- потрібні контроль плазмової концентрації, корекція дози Відео: МОД «АЛЛАТРА». думка юриста |
ніфедипін | Потенціювання побічного ефекту - незворотною гіперплазії ясен | Нераціональна комбінація, її слід уникати |
Препарати калію та калійзберігаючі діуретики | Збільшення ризику розвитку гіперкаліємії | Необхідно брати до увагу-потрібен контроль вмісту калію в крові |
Барбітурати, карбамазепін, фенітоїн, анальгін, рифампіцин, ізоніазид | Зниження концентрації в плазмі | Необхідно брати до уваги |
сульфаніламідні препарати | ||
Фолієва кислота, дігоксин | Зменшення всмоктування фолієвої кислоти і дигоксину | Нераціональна комбінація, необхідна корекція доз |
антибіотики | Зменшення бактеріального розщеплення сульфаніламідних препаратів в товстій кишці | Необхідно брати до уваги |
Холестирамін, заліза сульфат | Збільшення виведення через шлунково-кишкового тракту | Необхідно брати до уваги |
НПЗЗ | Зменшення викликаються НПЗЗ запальних змін кишкової стінки і обсягу прихованого кишкової кровотечі | Можлива терапевтична комбінація |
