Контур затемнення середостіння нерівний або поліциклічний
Контур затемнення (розширеної серединної тіні) нерівний або поліциклічний (Хвилястий, горбистий, дольчатий, «кулісоподобний» і ін). До нерівним контурам (К.) відносять наявність окремих втягнення або випинань, освіту кутів (наприклад, спайками), дрібну хвилястість. Нерівні К. спостерігаються при злоякісних Тімом, перикардіальних і дермоїдних кістах, тератомах, рідше системних захворюваннях. Поліцікпіческіе К. затемнення (розширеної серединної тіні) утворюються найчастіше при ураженні патологічним процесом двох або більше лімфатичних вузлів, розвитку процесу з декількох вихідних пунктів (див. Рис. 1), злиття вузлів між собою (лімфогранулематоз, лімфосаркома, медиастинальная форма раку легкого, метастази у внутрігрудного лімфатичні вузли злоякісних пухлин, злоякісна тимома), рідше спостерігаються при багатокамерних перикардіальних і дермоїдних кістах, тератомах, неврогенних пухлинах, загрудинном зобі, багаточасточкові будові патологічного утворення (доброякісна тимома). Окремі душ по К. тіні при злоякісній тимомі мають опуклість правильної форми і велику довжину, ніж при системних захворюваннях, проте ці дані необхідно оцінювати в комплексі з іншими симптомами. При локалізації збільшених внутрішньогрудних лімфовузлів в середостінні на різній глибині визначається своєрідна Багатоконтурні затемнення ( «лаштунки»), що спостерігається частіше при системних захворюваннях, рідше при медиастинальной формі раку легкого, злоякісної тимомі, загрудинном зобі (див. Рис. 2).
Асиметричне розширення серединної тіні:
1 - контур серединної тіні кілька опуклий, утворений зміщеним пухлиною сосудом- 2 - поліциклічний контур пухлини- 3 - поява примарного затемнення ( «лаштунки») - 4 - нечіткий контур затемнення (проростання пухлиною легені).
Мал. 2. Схема розподілу середостіння на відділи і поверхи:
1 - тінь тератодермоідной кісти-
2 - тінь перикардіальної кісти-
3 - збільшення лімфатичних вузлів середнього відділу средостенія- 4 - тінь невриноми частково проектується на задній край тел позвонков- 5 - тінь бронхогенной кісти частково проектується на передній край тіл хребців.
