Перикардіальні жирові нашарування

Відео: Витяжка на кухню | Чим відмити жир | #edblack

Перикардіальні жирові нашарування. У нормі між волокнистої сумкою перикарда і середостіння плеврою розташовується тонкий прошарок жирової тканини. Перикардіальні жирові нашарування товщиною 0,2-0,3 см зазвичай не отримують диференційованого рентгенівського зображення, так як зливаються з тінню перикарда і серця. Масивні перикардіальні жирові нашарування, які спостерігаються у огрядних людей, можуть досягати товщини 2-3 см, а в області переднього реберно-діафрагмального поглиблення - 5-6 см.

Відео: Художня ковка. Технології та шедеври

Мал. Локалізація перикардіальних жирних нашарувань в різних проекціях:
1 - прямая- 2 - права косая- 3 - ліва косая- 4 - ліва бічна.

У прямій проекції перикардіальні жирові нашарування утворюють в області серцево-діафрагмальних кутів затемнення середньої інтенсивності, менш однорідної структури, ніж тінь серця (рис.). Зовнішній контур перикардіальних жирових нашарувань нерівний, хвилястий, часто опуклий, що надає тіні нерідко напівовальну форму. Зовнішній контур П. же. н. розташовується під різним кутом по відношенню до діафрагми. Іноді перикардіальні жирові нашарування протяжністю 7-8 см по довжині поширюються догори аж до основи серця. У таких випадках перикардіальні жирові наслоеніяобразуют стрічкоподібну тінь уздовж бічних поверхонь серця, створюючи «двоконтурний». Контури серця при цьому стають нечіткими.
У бічній проекцііперікардіальние жирові нашарування, що локалізуються переважно по його передньо-нижньої поверхні, проектуються на рівні переднього реберно-діафрагмального поглиблення і тіні серця, іноді поширюються догори, досягаючи майже половини висоти правого шлуночка. Перикардіальні жирові нашарування утворюють на рівні передньо-нижнього відділу тіні серця додаткову, однорідну тінь, неправильно полуокруглой форми, отграниченную спереду грудиною, знизу - діафрагмой- задній її контур, як правило, опуклий, кілька хвилястий.
Великі перикардіальні жирові нашарування створюють в рентгенівському зображенні враження збільшення поперечного і косого розмірів серця, зменшення амплітуди серцевих скорочень. Іноді вони симулюють пухлиноподібні утворення в нижньому відділі переднього середостіння або передній осумкований медіастинальної плеврит.
Визначаються при многопроекціонной рентгеноскопії і рентгенографії, томографії. Оптимальні проекції - пряма і бічна.