Рухливість серця
Відео: 9 Minute WarmUp (Joint Mobility and Heart Rate / Core Temp Increase)
Серце. рухливість - Зміщення серця але відношенню до вертикальної і горизонтальної площинах. У нормі серцю і великих судинах властива рухливість, обумовлена зміною положення тулуба. При диханні серцево-судинна тінь, змінюючи свій поперечний. розмір, не робить помітних бічних зсувів.
Найвиразніше рухливість серця з відхиленням його від серединної лінії визначається при похилому (косому) положенні тулуба вправо або вліво, а також в латеропозіції (на правому або лівому боці). При таких положеннях серцево-судинна тінь переміщається в відповідну сторону і частково змінює свою форму.
У положенні на правому боці правий купол діафрагми розташовується вище і стає більш опуклим, рухливість його збільшується, серце зміщується вправо і злегка повертається зліва направо. Виразність обох середніх дуг по лівому контуру стає меншою, дуга правого передсердя - більш опуклою.
У положенні на лівому боці - більш високе розташування, опуклість і зміщуваність набуває лівий купол діафрагми- правий стає сплощеним, опускається нижче, екскурсія його менше. Серце зміщується вліво, верхівка його стає більш закругленою, правий контур серцево-судинної тіні проектується на бічну поверхню тіл грудних хребців, а іноді опускається кілька донизу від них.
Амплітуда бічних зсувів серця становить 1-3 см, в рідкісних випадках доходить до 5 см. Велика ступінь смещаемости серця спостерігається у жінок, астеников, при виснаженні, низькому положенні діафрагми.
У горизонтальному положенні, в порівнянні з вертикальним, спостерігається деяке проекційне зміщення судин догори, розворот аорти, що сприяє розширенню тіні судинного пучка, при піднятті і поворот верхівки серця вліво, що створює збільшення поперечного розміру серця.
Обмеження або повна відсутність рухливості серця відзначається при масивних сращениях серця з клітковиною середостіння, середостіння плеврою, прилеглими відділами легких, у хворих з вираженою деформацією грудної клітки (кіфосколіоз, кіфоз хребетного стовпа після перенесеного туберкульозного спондиліту).
Рухливість серця визначається при рентгеноскопії, детально може бути вивчена на серії рентгенограм, зроблених при різних положеннях досліджуваних (вертикальне, горизонтальне на спині, латеропозіції на боці, спині, животі).