Декса-гентаміцин
Декса-Гентаміцин. Dexa-Gentamicin.
діючі речовини: 1 мл розчину містить 5 мг гентаміцінасульфата, які еквівалентні 3 мг гентаміцину, і 1 мг дексаметазону натріяфосфата;
допоміжні речовини: бензалконіюхлорид (консервант), калію дигідрофосфат, дікалія гидрофосфат, натрію хлорид, вода дляін`екцій.
Лікарська форма. Краплі очні.
Фармакотерапевтична група. Засоби, пріменяемиев офтальмології. Кортикостероїди в комбінації з протимікробну препаратамі.Код АТС S01С A01.
Клінічні характеристики
· Інфекціонниевоспаленія переднього відділу ока, спричинені патогенними бактеріями, чувствітельнимік гентамицину, включаючи кон`юнктивіт, кератит, блефарит, ячмінь.
· Аллергіческіевоспаленія переднього відділу ока, спричинені бактеріальними суперінфекціями.
· Повишеннаячувствітельность до дексаметазону та інших глюкокортикостероїдів, гентаміцінасульфата або інших компонентів препарату;
· Острийпростой герпес (дендрітіческіе кератит) та інші вірусні захворювання ока;
· Туберкульозу / або грибкові інфекційні захворювання ока;
· Пошкодження іязвенние процеси на рогівці;
· Відкрито- ілізакритоугольная глаукома.
Спосіб використання ідози.
Очні краплі Декса-Гентаміцин слід всегдапріменять відповідно до рекомендацій лікаря. Тривалість використання глазнихкапель Декса-Гентаміцину визначає лікар, враховуючи всі чинники, включаяеффектівность лікування, тяжкість симптомів та потенційні побічні еффекти.Обичная тривалість курсу лікування не повинна перевищувати 2 тижні, амаксімальная тривалість становить 3 тижні.
Препарат слід закапувати в кон`юнктивальний мішок по 1 краплі 4 - 6 разів на добу через однакові проміжки часу.
Побічні реакції.
Як і всі лікарські препарати, Декса-Гентаміцин можетвизивать побічні реакції.
Дуже рідко можуть наблюдатьсяреакціі підвищеної чутливості (контактні алергічні реакції), які могутсопровождаться сверблячкою і печією. У разі більш тривалого леченіядексаметазоном може викликати у певних пацієнтів підвищення внутріглазногодавленія, яке нормалізується після припинення лікування. Крім того, пріпрімененіі препарату протягом більш тривалого проміжку часу також вознікаетопасность незворотного помутніння кришталика (катаракта), в тому числі у дітей.
Також можуть спостерігатися случаідендрітічного кератиту, перфорації рогівки при існуючому її запаленні, грибкових інфекцій ока, викликаних, наприклад, Candida albicans, обостреніебактеріальних інфекційних захворювань рогівки, опущення верхньої повіки, розширення зіниці. При пошкодженні рогівки внаслідок використання очних капельДексa-Гентаміцин може погіршитися загоєння ран.
Передозування.
При належному застосуванні глазнихкапель Декса-Гентаміцин не очікується явищ передозування або інтоксикації.
Хоча підтверджені відомості касающіесятератогенного ефекту очних крапель Декса-Гентаміцин відсутні, условіемкакого завгодно лікування вагітних є встановлення точного діагнозу і тщательнаяоценка порівняння переваг і ризику застосування препарату. Тому в теченіепервого триместру вагітності застосування препарату не рекомендується. У дальнейшемпрепарат призначають за умови ретельного з`ясування доктором можливих ризикових використання.
Після офтальмологіческогопрімененія препарату дексаметазон може системно абсорбуватися і, таким чином, поступати в материнське молоко при годуванні груддю. Хоча до цього часу пріпрімененіі препарату не спостерігалося випадків ураження немовлят, которихкормят грудьми, але необхідність застосування препарату в період грудногокормленія слід ретельно зважувати.
Іспользованіепрепарата Декса-Гентаміцин для лікування дітей можливе у разі, якщо, Помнению лікаря, очікуваний лікувальний ефект перевищує ризик розвитку возможнихпобочних ефектів.
Особливості використання.
У времялеченія препаратом не можна носити контактні лінзи.
Одночасне іспользованіекапель Декса-Гентаміцин з іншими офтальмологічними препаратами слід проводити з 15-ти хвилинними інтервалами між їх нанесенням.
Не відома.
Взаємодія з другімілекарственнимі засобами та інші форми взаємодій.
Наявність в складі препаратадексаметазона може зумовити додаткове підвищення внутрішньоочного тиску пріодновременном застосуванні з препаратами атропіну та іншими протівохолінергіческіміпрепаратамі.
дія ліків. Фармакодинаміка. Гентаміцин (який входить у склад препарату Декс-гентаміцин у вигляді сульфату) є сумішшю основнихолігосахарідов, отриманих з актиноміцетів Micromonospora purpurea.Гентаміцину властива швидка бактерицидна дія, яке направлено безпосередньо набактеріальние рибосоми і полягає в індукції неправильного счітиваніягенетіческого коду з мРНК, що призводить до вбудовування неправільнойамінокіслотной послідовності до утворюваного поліпептидного ланцюжку.
Гентаміцин виявляє активність до Pseudomonasaeruginosa, Haemophilus influenza, штамів Staphylococcus і Enterobacteriaceae (а саме до Escherichia coli, штамів Klebsiella, Proteus,Shigеlla і Salmonella). штами Streptococcus і анаеробниемікроорганізми в цілому резистентні до дії гентаміцину.
Резистентність до гентаміцінупреімущественно обумовлена модифікацією антибіотика ферментами, що унеможливлює егосвязиваніе з рибосомами. Існує широка перехресна резистентність гентаміцину з тобраміцином і часткова перехресна резистентність з іншими антибіотиками классааміноглікозідов. Але поширеність досягнутої резистентності до гентаміцінуможет значно відрізнятися в залежності від місцевості та протягом курсалеченія.
Дексаметазон являетсямонофторглюкокортікоідом, який проявляє значні протиалергічні, протівовоспалітельниесвойства і стабілізує клітинні мембрани, а також діє на метаболізмуглеводов, білків і ліпідів. Вважається, що основним механізмом действіякортікоідов є контролювання швидкості синтезу білків, важливих для хемотаксісаі імунологічних реакцій. Така модифікація функцій лейкоцитів і макрофаговвизивает супрессию запальних і алергічних реакцій.
Фармакокінетика. При місцевому прімененіігентаміцін абсорбується кон`юнктивою і рогівкою, причому його можна знайти в гуморальнойжідкості через 15 хвилин після введення. При нанесенні препарату на інтактнуюслізістую оболонку ока в сироватку не виділяються такі кількості препарату, коториеможно виявити.
Дексаметазон майже не проникає вінтактний епітелій, однак його абсорбція значно підвищується при воспаленнихслізістих оболонках очі. Системно абсорбований дексаметазон зв`язується з білками на 80%. Він виводиться нирками у вигляді глюкуроніду з періодомполувиведенія, який становить від 3 до 4 годин.
Фармацевтичні характеристики
Не відома.
Термін придатності - 3 года.Препарат не слід застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Після відкриття флакона препаратможно використовувати не більше 6 тижнів.
Умови зберігання.
Зберігати при температурі не вище 25 проС у недоступному для дітей місці.
