Дуфалак

Дуфалак (Duphalac)

Міжнародна назва: лактулоза;

Основні фізико-хімічні характеристики: Прозора, густа рідина, безбарвна або блідо-коричнево-жовтого кольору;

Склад. включає 667 г лактулози в 1000 мл водного розчину;

допоміжні речовини: відсутні;

можливі домішки: галактоза (не більше 1, 5 г / 15 мл) і лактоза (не більше

0, 9 г / 15 мл).

Відео: Адаптація ТВ ролика для ТМ Дуфалак 2014

Форма випуску. Сироп.

Фармакотерапевтична група. Осмотические проносні засоби. Код АТС А06А D11.

дія ліків.

Фармакодинаміка.

Лактулоза є синтетичною похідною лактози. Вона не розпадається в шлунку і тонкій кишці через відсутність відповідних ферментів. Крім того, лактулоза практично не всмоктується в тонкій кишці. У товстій кишці лактулоза під впливом кишкової флори трансформується в низькомолекулярні органічні кислоти, такі як молочна та оцтова. Внаслідок вищевказаних процесів знижується рН і відбуваються осмотичні зміни, які стимулюють перистальтику товстої кишки та нормалізують консистенцію калових мас. Запор минає, і відновлюється фізіологічний ритм травлення.

При печінковій енцефалопатії або печінковій (пре) комі лікувальний ефект лактулози пов`язаний з пригніченням росту протеолітичних бактерій за рахунок збільшення кількості ацидофільних бактерій (лактобацил), завдяки чому зменшується утворення аміаку та інших токсинів. Крім того, при зниженому рН аміак трансформується в ионизованного форму, що зменшує його здатність всмоктуватися і підсилює дифузію аміаку в порожнину товстої кишки з крові, де його рівень зменшується. Цей ефект посилюється за рахунок підвищення швидкості проходження калових мас через товсту кишку і стимуляції захоплення аміаку бактеріями для синтезу протеїнів. Однак в цьому контексті слід мати на увазі, що збільшення рівня аміаку в крові не може бути єдиним поясненням нейропсихічних проявів печінкової енцефалопатії. Однак описаний механізм зниження його рівня лактулозою може бути аналогічним і для інших нітросполук.

Фармакокінетика. Лактулоза майже не абсорбується після прийому через рот і досягає кишечнику в незмінному вигляді. При застосуванні дуфалак в дозі 40-75 мл лактулоза повністю метаболізується бактеріальною флорою. При застосуванні вищих доз частина лактулози може виділятись в незмінному вигляді.

Показання для використання.

Запор: регуляція фізіологічного ритму кишечнику.

Портосистемна печінкова енцефалопатія: лікування і профілактика печінкової коми і прекоми.

Стану, що потребують ослаблені дефекації (у хворих на геморой, після операцій на кишечнику).

Спосіб використання і дози.

Добову дозу необхідно підбирати індивідуально, залежно від стану хворого.

запор

Як правило, через кілька днів лікування дозу можна знизити і відкоригувати залежно від потреб хворого. Всю добову дозу краще приймати один раз в день, вранці, під час сніданку. Ефект може спостерігатися через 1-2 дня, що зумовлено механізмом дії лактулози. Якщо через два дні ефект відсутній, дозу або частоту прийомів можна підвищити.

Печінкова кома і прекома

Початкова доза для дорослих - 30-45 мл 3-4 рази на день.

Підтримуюча доза встановлюється залежно від індивідуальної реакції (потрібно досягти двох-трьох м`яких випорожнень на добу). рН випорожнень повинно дорівнювати 5, 0-5, 5.

Стану, що потребують ослаблені випорожнень

Дозування як при лікуванні запору.

Побічна дія. На початку лікування може виникнути незначний метеоризм, який звичайно проходить через кілька днів. При прийомі препарату в дозах, які перевищують рекомендовані, може виникнути біль у животі та діарея. У такому випадку дозу необхідно зменшити. Під час використання високих доз протягом тривалого часу (звичайно тільки у хворих з печінковою недостатністю і енцефалопатією) може спостерігатися електролітний дисбаланс унаслідок діареї.

Шлунково-кишкові порушення

Метеоризм, біль в животі, нудота і блювота. Діарея, якщо дози надто високі.

Відхилення лабораторних показників

Електролітний дисбаланс унаслідок діареї.

Протипоказання. Галактоземия, кишкова непрохідність, гіперчутливість до діючої речовини або інших компонентів препарату.

Передозування. Дані про випадки передозування дуфалак відсутні. Якщо дози надто високі, може виникнути біль у животі та пронос. У таких випадках достатньо зменшити дозу або припинити лікування.

Особливості використання.

Якщо запор не минає через кілька днів лікування або виникає знову після його припинення, необхідне додаткове обстеження.

Хворим з непереносимістю лактози необхідно мати на увазі, що Дуфалак включає лактозу.

Дози препарату, що звичайно застосовують для лікування запору, не викликають проблем у хворих на діабет. Для лікування печінкової (пре) коми звичайно призначають набагато вище дози, що треба мати на увазі при призначенні препарату хворим на діабет.

Дуфалак в рекомендованих дозах можна без обмежень застосовувати в періоди вагітності та лактації.

Дуфалак не впливає або має недостатній вплив на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Через зниження рН кишечника лактулозою, ліки, вивільнення яких залежить від рН кишечнику, можуть бути інактивованої.

Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 3 роки при температурі 10-25 ° С, якщо препарат зберігається в оригінальній непошкодженій упаковці.

Сироп Дуфалак можна використовувати після розкриття флакона протягом повного терміну придатності за умови зберігання в оригінальній упаковці.