Бромгексин-ферейн
Бромгексин-Ферейн (Bromhexine-Ferein)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: bromhexine- N- (2-аміно-3, 5-дибромбензил) -N-метілціклогексіламіна гідрохлорид;
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозора безбарвна або трохи жовтувата рідина з характерним смаком і запахом;
склад 5 мл сиропу (1 чайна ложка) містять 4 мг бромгексину гідрохлориду;
допоміжні речовини: пропіленгліколь, сорбіт харчовий, есенції харчові ароматичні, 0,1 М розчин кислоти хлористоводневої, вода очищена.
Форма випуску лікарського засобу. Сироп.
Фармакотерапевтична група. Муколітичні засоби. Код АТС R05C B02.
дія ліків. Фармакодинаміка. Препарат проявляє муколитическое (секретолитическое) та відхаркувальну дію. Муколітичний ефект пов`язаний з деполімеризації і розрідженням мукопротеїнових і мукополісахаридних волокон. Однією з важливих особливостей дії бромгексину є його здатність стимулювати утворення сурфактанту - поверхнево-активної речовини липидо-білково-мукополісахаридної природи, яка синтезується в клітинах альвеол: біосинтез сурфактанту порушується при різних бронхолегеневих захворюваннях. Останнє призводить до порушення стабільності альвеолярних клітин, ослаблені їх реакції на несприятливі фактори. Препарат має також незначну протикашльову дію.
Фармакокінетика. При прийомі всередину бромгексин практично повністю (99%) всмоктується протягом 30 хв. Біодоступність становить 80% внаслідок ефекту "першого проходження" через печінку. У плазмі бромгексин зв`язується з білками, проникає через гематоенцефалічний і плацентарний бар`єри. У печінки бромгексин відчуває деметилирования і окислення. Період напіввиведення становить 15 год внаслідок повільної зворотної дифузії з тканин. Екскретується нирками. При хронічній нирковій недостатності порушується виділення метаболітів бромгексину. При багаторазовому застосуванні бромгексин може кумулировать.
Показання до застосування. Гострі бронхіти, хронічні бронхіти з наявністю або відсутністю бронхообструкції, не ускладнені або ускладнені бронхоектазами, бронхіальна астма, первинні і вторинні форми туберкульозу легенів, хронічні обструктивні захворювання легень, госпітальна пневмонія, позалікарняна пневмонія. Препарат можна також використовувати для санації бронхіального дерева в передопераційному періоді, а також для запобігання накопиченню в бронхах густого в`язкого мокротиння після операції.
Спосіб використання і дози. Сироп приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі.
Дорослим і дітям старше 14 років призначають по 8 -16 мг (2 - 4 чайні ложки) 3 рази на день-дітям від 6 до 1 4 років - 4-8 мг (1-2 чайні ложки) 3 рази на день-дітям від 2 до 6 років - 2-4 мг (1/2 -1 чайна ложка) 3 рази в день, дітям до 2-х років - 2 мг (1/2 чайної ложки) 3 рази на день.
Терапевтичний ефект звичайно спостерігається на 2 або 5 день використання. Лікувальний курс триває кілька днів, при хронічних захворюваннях - кілька тижнів.
Побічна дія. Препарат звичайно добре переноситься. В окремих випадках можливі алергічні реакції (шкірний висип, риніт та ін.). Іноді при тривалому застосуванні препарату можливі шлунково-кишкові розлади (нудота, блювання, диспепсичні явища, загострення виразкової хвороби шлунка). В поодиноких випадках може відзначатися тимчасове підвищення рівня трансамінази сироватки крові, але в процесі подальшого використання Бромгексину-Ферейн він знижується.
При виникненні симптомів алергії прийом препарату слід припинити.
Протипоказання. Підвищена чутливість до бромгексину та інших компонентів препарату. Препарат не призначають при виразковій хворобі шлунка, в періоди вагітності (І триместр) і годування груддю.
Передозування. Випадки передозування до теперішнього часу не описані.
Особливості використання. Препарат слід застосовувати з обережністю в ослаблених хворих, а також у пацієнтів з механічним звуженням бронхів (ускладнена евакуація секрету бронхів). У таких випадках для видалення секрету бронхів використовують аспірацію.
При виразковій хворобі шлунка, а також при вказівці на шлункові кровотечі в анамнезі Бромгексин-Ферейн слід застосовувати під контролем лікаря.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Бромгексин-Ферейн сприяє проникненню антибіотиків (еритроміцину, цефалексину, окситетрацикліну) в тканини легенів, а його спільне використання з саліцилатами, фенілбутазоном і оксифенбутазоном може спричинити сильне подразення слизової оболонки шлунка.
Препарат не застосовують одночасно з протикашльовими засобами, що пригнічують кашльовий рефлекс (наприклад, кодеїном), особливо перед сном. Таке комбіноване використання препаратів ускладнює відхаркування.
Бромгексин-Ферейн можна призначати в комбінації з бронходилататорами, антибактеріальними препаратами, засобами, що застосовуються в кардіології, і іншими лікарськими засобами.
Бромгексин-Ферейн несумісний з лужними розчинами.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, прохолодному, захищеному від світла місці Термін придатності - 2 роки.
