Бронхоклор-м
Бронхоклор-М (Bronchoclorum-М)
Основні фізико-хімічні характеристики: Непрозорі капсули з кришечкою і корпусом світло-фіолетового кольору; вміст капсул - порошок білого з жовтуватим відтінком кольору;
Склад. 1 капсула Бронхоклора-М включає Цефаклор 0,25 г, бромгексину гідрохлориду 0, 008 г;
допоміжні речовини: цукор молочний, кальцію стеарат, аеросил.
Форма випуску лікарського засобу. Капсули.
Фармакотерапевтична група. Протимікробні засоби для системного застосування. Комбіновані препарати. Код АТС J01Х Х50.
дія ліків. Фармакодинаміка. Комбінований препарат для лікування інфекцій дихальних шляхів.
Цефаклор - цефалоспориновий антибіотик II покоління для перорального застосування. Вплив бактерицидна. Володіє широкий спектр антимікробної дії. Високоактивний щодо грампозитивних і грамнегативних збудників: -гемолітичні стрептококи, стафілококи (коагулазопозітівние, коагулазонегатівние і пеніциліназоутворюючі штами), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae (включаючи штами, які продукують -лактамази), Neisseria gonorrhoeae, Моraxella ( Branhamella) саtarrhalis, Citrobacter diversus, Salmonella spp., Shigella spp., Propionobacteria acnes, Prevotella spp.
Цефаклор неактивний проти ентерококів і метіціллін- і оксаціллінстойкіх стафілококів, лістерії, бактероїдів.
Бромгексину гідрохлорид, який входить до складу препарату, має муколітичну та відхаркувальну дію. Знижує в`язкість бронхіального секрету, за рахунок деполімеризації кислих мукополісахаридів, виділений бронхів і стимуляції секреторних клітин слизової бронхів, які виробляють секрет, який включає нейтральні мукополісахариди.
Фармакокінетика. Цефаклор при прийомі всередину добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в плазмі крові відзначається через 0, 5 - 1 година. З`єднання з білками крові близько 25%. Проникає через плаценту, виділяється з грудним молоком. До 85% Цефаклор виводиться в незмінному вигляді з сечею протягом 8 год. Період напіввиведення - близько 1 год., Однак, у хворих з порушенням видільної функції нирок він збільшується.
Бромгексин, при прийомі всередину, протягом 30 хвилин практично повністю (99%) всмоктується. Біодоступність становить 80% внаслідок ефекту "першого проходження" через печінку. У плазмі зв`язується з білками. Період напіввиведення - 1 година., Проте, термінальний період напіввиведення досягає 15 год., Внаслідок повільної зворотної дифузії з тканин. Екскретується нирками. При тяжкій печінковій недостатності кліренс бромгексину знижується, а при хронічній нирковій недостатності порушується виділення його метаболітів. При багаторазовому застосуванні може кумулироваться.
Показання до застосування. Інфекції дихальних шляхів легкої та середньої тяжкості при яких, разом з антимікробної, бажана і відхаркувальну дію, в тому числі, рецидивні бронхіти, хронічний бронхіт, пневмонія.
Спосіб використання і дози. Дорослим і дітям старше 12 років при інфекціях легкої або середньої тяжкості призначають Бронхоклор-М по 1 капсулі 3 рази на день.
Середня тривалість курсу лікування - 7-10 днів.
Побічна дія. Алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, кропив`янка, еозинофілія, синдром Стівенса-Джонсона, анафілаксія) - диспепсія (діарея, нудота, блювота) - гепатит, холестатична желтуха- збудження, тривожність, безсоння, головокруженіе- підвищення артеріального тиску, активності печінкових трансаміназ, концентрації сечовини і креатиніну в крові-гемолітична анемія, гіпопластична анемія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, псевдомембранозний ентероколіт, кандидомікоз.
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату -лактамних антибіотиків, періоди вагітності та годування груддю, а також ниркова недостатність, лейкопенія, геморагічний синдром, дітям до 12 років.
Передозування. Симптоми: нудота, блювання, діарея. Лікування: припинити прийом препарату, призначити активоване вугілля для зниження ступеня абсорбції препарату в шлунково-кишковому тракті. Гемодіаліз неефективний.
Особливості використання. Пацієнти, які мають в анамнезі алергічні реакції на пеніциліни, можуть мати підвищену чутливість до Бронхоклору-М або до інших цефалоспоринових антибіотиків.
Під час лікування можлива хибнопозитивних пряма реакція Кумбса і хибнопозитивних реакція сечі на глюкозу.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Потенціює ефект пероральних антикоагулянтів. Ефект підвищують аміноглікозиди, метронідазол, поліміксини, ріфампіцін- послаблюють - хлорамфенікол, тетрациклін. Підсилює нефротоксичність аміноглікозидів, поліміксинів, фенилбутазона.
Терміни та умови зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки.
