Кардітал
Кардітал (Cardital)
міжнародна та хімічна назви: trіmеtаzіdіnе- 1- (2,3,4-тріметоксібензіл) піперазин;
Основні фізико-хімічні характеристики: Жовті, круглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою
оболонкою;
склад 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить триметазидину дигідрохлориду - 20 мг;
допоміжні речовини: ядро: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, повідон (полівінілпіролідон К-30), магнію стеарат, тальк, натрію крахмалгліколят- плівкова оболонка: гідроксипропілметилцелюлоза, тальк, титану діоксид, ПЕГ 6000, пропіленгліколь, Yellow Iron Oxide Lake.
Форма випуску. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Кардіологічні засоби. Триметазидин. Код АТС С01Е В15.
дія ліків. Фармакодинаміка. Триметазидин - антигіпоксичний, антиангінальний препарат. Триметазидин нормалізує енергетичний баланс у клітинах при гіпоксії, попереджаючи зниження внутрішньоклітинного вмісту АТФ. Підтримує клітинний гомеостаз, забезпечуючи нормальне функціонування іонних каналів мембрани і трансмембранний транспорт іонів калію. Ввліяя на метаболічні процеси, оптимізуючи використання кисню при ішемії міокарда, сприяє збереженню його енергетичного потенціалу, перешкоджає зниженню енергетичних резервів АТФ у кардіоміоцитах. Триметазидин уповільнює окислення жирних кислот за рахунок ефективного пригнічення довголанцюгової 3-кетоацетіл-КоА тіолази, що призводить до збільшення окислення глюкози і відновлення відмінювання між гликолизом і окислювальним декарбоксилюванням, що обумовлює захист міокарда від ішемії. Перемикання окислення жирних кислот на окислення глюкози є основою антиангінальної дії триметазидину.
Триметазидин підтримує енергетичний метаболізм міокарда і нейросенсорних органів в періоди епізодів ішемії, зменшує величину внутрішньоклітинного ацидозу і ступінь змін в трансмембранному іонному потоці, що виникає при ішемії, зменшує рівень міграції та інфільтрації полініклеарних нейтрофілів в ішемічних і реперфузійних тканинах серця, зменшує розмір ушкодження міокарда.
Триметазидин сприяє збереженню рівня АТФ і АМФ в клітинах мозку, підтримує функціональну активність мітохондрій гепатоцитів, а також перешкоджає негативному впливу вільних радикалів за рахунок зниження інтенсивності перекисного окислення ліпідів і підвищення потенціалу системи антиоксидантного захисту.
У хворих стенокардією триметазидин з 15-го дня збільшує коронарний резерв, підвищує толерантність до фізичних навантажень, не впливаючи на частоту серцевих скорочень, знижує частоту нападів стенокардії, сприяє зниженню потреби нітратів.
У отоларингологічній практиці триметазидин покращує переносимість вестибулярних проб, підвищує гостроту слуху, звільняє від шуму у вухах, зменшує тривалість і частоту нападів запаморочення при хворобі Меньєра та запаморочення судинного походження.
У хворих з хоріоретинальними судинними порушеннями препарат сприяє підвищенню функціональної активності сітківки, які проявляються в нормалізації показників електроретинограми, покращує гостроту зору, розширює поле зору, що пов`язане з позитивними анатомічними змінами. Це послаблює симптоми патології сітківки, особливо при вікових дегенеративних змінах жовтої плями.
Фармакокінетика. Швидко і практично повністю абсорбується слизовою оболонкою кишечнику. Біодоступність - 90%. Час досягнення максимальної концентрації в крові - 2 години. Максимальна концентрація в крові (після однократного перорального прийому 20 мг триметазидину) - приблизно 55 нг / мл. Обсяг розподілу - 4,8 л / кг, що сприяє нормальній дифузії в тканини. Легко проходить через гістогематичні бар`єри. Зв`язування з білками - 16%. Період напіввиведення становить 4 - 4,5 години, у пацієнтів старше 65 років - приблизно 12 годин. Виводиться нирками (приблизно 60% в незмінному стані).
Показання до застосування. Стенокардія, хоріоретинальні судинні порушення, хвороба Меньєра, атеросклероз мозкових судин, шум у вухах.
Спосіб використання і дози. Дорослим по 1 таблетці Кардітала 2 - 3 рази на добу, під час їжі. Запивати водою.
Тривалість лікування лікар визначає індивідуально.
Побічна дія. Алергічні реакції, іноді - слабкі диспепсичні явища (нудота, блювота, біль у шлунку).
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату, жінкам у період вагітності та годування груддю, дитячий вік.
Передозування. Випадків передозування не спостерігалося.
Особливості використання. При нирковій недостатності рекомендовано проводити моніторинг функціональних показників нирок-при необхідності доза препарату може бути знижена. Кардітал не впливає на здатність керувати автомобільним транспортом і виконувати роботи, які потребують високої швидкості психомоторних реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Використання Кардітала з нітратами (нітрогліцерин), -адреноблокаторами (атенолол) або антагоністами кальцію (верапаміл) забезпечує додатковий терапевтичний ефект у хворих на стенокардію без зміни гемодинамічних показників.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі до +25 ° С в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці. Термін придатності - 3 роки.
