Предуктал
предуктал (Preductal)
міжнародна та хімічна назви: триметазидин;
1- (тріметоксі-2, 3, 4 бензілпіперазін);
Основні фізико-хімічні характеристики: Червоні круглі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою;
Склад. 1 таблетка містить 20 мг триметазидину дигідрохлориду;
допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, манітол, повідон, магнію стеарат, тальк, титану діоксид, гліцерин, барвник жовтий "сонячний захід" (E 110), барвник кошеніловий червоний A (E 124), макрогол 6000, гіпромелоза.
Форма випуску. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Кардіологічні засоби. Код ATC C01E B15.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка.
Предуктал є антиангінальним і антиишемическим засобом.
Предуктал забезпечує оптимізацію енергетичного метаболізму в клітинах в умовах гіпоксії та ішемії. Триметазидин перешкоджає зниженню рівня внутрішньоклітинного АТФ і забезпечує відповідне функціонування іонних насосів і трансмембранного натрієво-калієвого потоку при збереженні клітинного гомеостазу.
Механізм дії базується на частковому придушенні окислення жирних кислот завдяки інгібіції довголанцюгової 3-кетоацил СоА тіолаи (3-КАТ). Таким чином виникає часткове переключення енергетичного обміну з окислення жирних кислот на окислення глюкози, який є більш вигідним при ішемії.
Одночасно триметазидин збільшує обмін фосфоліпідів та їх включення в мембрану, забезпечуючи тим самим захист мембрани від ушкоджень.
B кардіології
Антиангінальні властивості триметазидину є результатом поліпшення енергетичного обміну в серці в умовах гіпоксії.
Клінічні дослідження на хворих на стенокардію довели, що триметазидин
Відео: Предуктал | Інструкція по застосуванню
- з15-го дня лікування, збільшує коронарний резерв, значно покращує переносимість та збільшує об`єм фізичних навантажень, збільшує час до виникнення нападів стенокардії і годину до появи депресії ST-сегмента на електрокардіограмі;
- значно зменшує частоту нападів стенокардії;
- істотно зменшує необхідність використання нітратів;
- не впливає на рівень артеріального тиску і частоти серцевих скорочень.
В оториноларингології
У клінічних дослідженнях було доведено, що триметазидин - за рахунок антиішемічних властивостей сприяє вестибулярної компенсації;
- ефективно зменшує ступінь, тривалість і частоту нападів запаморочення;
- зменшує інтенсивність і періодичність появи шуму у вухах, перешкоджає розвитку рецидивів;
- при перцептивний глухоти забезпечує збільшення діапазону сприймання (в децибелах) і таким чином зменшує порушення слуху.
В офтальмології
Відео: Мілдронат® GX став переможцем в конкурсі "панацея 2011"
Клінічні дослідження довели, що триметазидин
- покращує прогноз функціонального відновлення діяльності сітківки (за результатами поліпшення амплітуди b-хвилі електроретинограми, що чутлива до ішемії);
- покращує гостроту зору та поле зору.
Це призводить до зниження функціональних симптомів патології сітківки, особливо при старечій дегенерації жовтої плями.
Фармакокінетика.
Після перорального застосування триметазидин швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається менш ніж за 2 години і становить 55 нг / мл після одноразового прийому в дозі 20 мг. Стадія рівноважної концентрації в плазмі настає через 24-36 годин від початку лікування. Обсяг розподілу становить 4, 8 л / кг, що свідчить про хорошу дифузію в тканини. Зв`язування з протеїнами плазми крові низьке, приблизно 16% in vitro. Триметазидин виводиться в першу чергу з сечею, здебільшого у незміненому стані. Період напіввиведення становить приблизно 6 годин.
Показання до застосування. Кардіологія: довготривале лікування ішемічної хвороби серця, попередження виникнення нападів стенокардії (як монотерапія або в комбінації з іншими лікарськими засобами).
Оториноларингологія: лікування кохлеарно-вестибулярних порушень ішемічного
походження, таких як запаморочення, шум у вухах, зниження слуху.
Офтальмологія: хоріоретинальні порушення ішемічного походження.
Спосіб використання і дози.
Для перорального застосування.
Добова доза для дорослих - 3 таблетки на добу в три прийоми. Приймати під час їжі.
Тривалість лікування залежить від тяжкості та перебігу захворювання.
Відео: Як пішли Стенокардія, шрами, папіломи
Побічна дія. Зазвичай лікування препаратом Предуктал переноситься добре. Рідко виникають незначні гастроінтестинальні порушення (нудота, блювота), алергічні реакції.
Протипоказання.
Підвищена чутливість (алергія) до активної речовини препарату або до будь-якого компонента в анамнезі.
Передозування.
Дотепер про випадки передозування не повідомлялося.
Особливості використання.
Наявність в складі препарату барвника "сонячний захід" і барвника кошеніловий червоний (E 124) може спричинити виникнення реакцій алергічного типу, включаючи астму, особливо у хворих, які мають алергію на ацетилсаліцилову кислоту.
Пацієнти з нирковою недостатністю
Ниркова недостатність не є протипоказанням до застосування препарату Предуктал (кліренс креатиніну 15 мл / хв.) Хворі на ІХС з початковою та помірною нирковою недостатністю не потребують адаптування дозування.
пацієнти з на цукровий діабет
Використання препарату Предуктал є доцільним для хворих на ІХС та спільним на цукровий діабет.
Серцева недостатність
Використання препарату Предуктал є доцільним для хворих на ІХС та серцевою недостатністю.
Пацієнти похилого віку
Пацієнти літнього віку не потребують коригування дози.
Хірургічне втручання
Використання триметазидину не впливає на підготовку до анестезії.
Предуктал чи не порушує психомоторні реакції. Використання препарату не впливає на здатність керувати автомобілем і працювати з різними механізмами.
Відео: Предуктал дженерики
Вагітність. В експериментальних дослідженнях на тваринах не було виявлено ембріотоксичної або тератогенної дії препарату. Але через відсутність достатніх клінічних даних бажано не застосовувати препарат під час вагітності (особливо в перші три місяці вагітності). Можливе використання препарату тільки за призначенням лікаря.
Період годування груддю: Годувати груддю не рекомендується під час застосування препарату.
діти
Досвіду застосування препарату Предуктал у дітей не має.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами.
Не виявлено.
Умови та термін зберігання.
Зберігати при температурі до 30 º-C в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 3 роки.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
