Монодар р
Монодар Р (Monodar R)
Загальна характеристика:
Міжнародна назва: insulin (pork);
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозорий нейтральний розчин;
склад 1 мл розчину містить 40 МО інсуліну свинячого монокомпонентного;
допоміжні речовини: м-крезол, натрій фосфорнокислий одно-заміщений 2-водний, натрію гідроокис, натрію хлорид, кислота хлористоводнева, гліцерин.
Форма випуску. розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. протидіабетичні засоби. Інсулін і його аналоги.
Код АТС: А10А В03
дія ліків. Фармакодинаміка. Активна діюча речовина препарату Монодар Р - інсулін свинячий. Належить до інсулінів короткочасної дії. Підсилює засвоєння глюкози тканинами, липогенез, глікогенез, синтез білка, знижує швидкість продукування глюкози печінкою.
Фармакокінетика. Монодар Р забезпечує швидке і значне зниження цукру в крові, ефект настає вже через 30 хвилин і досягає максимального рівня через 1-2 години після підшкірного введення препарату. Залежно від дозування ефект зберігається протягом 5-7 годин. Монодар Р можна змішувати в будь-яких пропорціях з препаратами інсуліну свинячого пролонгованої дії, які містять протамінсульфат як депообразующее речовина.
Показання для використання. Цукровий діабет.
Спосіб використання і дози. Доза і час ін`єкції встановлюються лікарем в індивідуальному порядку, залежно від стану обміну речовин. При підборі дози Монодар Р для дорослих рекомендована починати з разових доз в інтервалі від 8 до 24 одиниць. У дитячому віці і при підвищеній чутливості до інсуліну застосовують дози менше 8 одиниць. При зниженні чутливості до інсуліну ефективна доза може перевищувати 24 одиниці. Разова доза не повинна перевищувати 40 одиниць.
Монодар Р вводиться за 15 - 20 хвилин до прийому їжі підшкірно або внутрішньом`язово. Місце уколу слід міняти в період кожної ін`єкції. Під час діабетичної коми або скислої крові (ацидоз) Монодар Р вводиться у вигляді внутрішньовенної ін`єкції або інфузії.
Перед першим відбором інсуліну з флакона слід видалити пластмасову кришку, яка свідчить про те, що препаратом не користувалися. Відповідно до обраної дози набрати у шприц повітря та ввести в інсуліновий флакон (не в рідину). Перевернути інсуліновий флакон разом зі шприцом та набрати відповідну кількість розчину інсуліну. Видалити бульбашки повітря з шприца. Місце ін`єкції продезінфікувати, сформувати складку шкіри і вколоти голку під шкіру. Потім повільно ввести інсулін. Після ін`єкції обережно витягти голку зі шкіри, місце ін`єкції притиснути ватним тампоном та декілька секунд потримати.
Перехід з інших препаратів інсуліну може проводитися тільки під контролем лікаря. Призначення лікаря (добове дозування інсуліну, дієта та звичайна фізична активність) хворий повинен дотримуватись ретельно.
Побічна дія. Гіпоглікемія є найчастішим ускладненням при лікуванні інсуліном і в тяжких випадках може призвести до втрати свідомості, а інколи загрожувати життю. гіпоглікемія характеризується зниженням рівня цукру нижче 50 або 40 мг / дл. Кожен пацієнт, що страждає на діабет і отримує інсулін, повинен добре знати свої відчуття, які є ознакою зниження рівня цукру в крові.
На початку лікування інсуліном можуть виникнути зміни вигляду шкіри в місці ін`єкції, короткочасні накопичення рідини в тканинах (транзиторний набряк), а також короткочасні зміни гостроти зору. Ці ускладнення зникають самі по собі в ході подальшого лікування.
В області ін`єкції в окремих випадках може виникнути атрофія або гіпертрофія жирової тканини. Постійна зміна місця ін`єкції дозволяє зменшити ці явища або зовсім їх уникнути. Рідко виникають алергічні реакції на препарат. У місці ін`єкції може виникнути легке почервоніння шкіри, яке зникає саме по собі в ході подальшого лікування.
У разі неадекватного підбору дози чи зміни препарату, а також у разі нерегулярного використання даного лікарського засобу чи нерегулярного прийому їжі, можливі надмірні коливання рівня цукру в крові, в першу чергу, в бік зниження, які послаблюють здатність до активної участі в дорожньому русі та управлінні технікою. Це стосується початкового періоду лікування, а також одночасної дії алкоголю або лікарських засобів, які діють на центральну нервову систему (див. "Взаємодія з іншими лікарськими засобами").
У період вагітності слід враховувати зміни потреби до інсуліну. Безпосередньо після пологів потреба до інсуліну різко знижується, що підвищує можливість виникнення гіпоглікемії. Під час годування немовляти може виникнути потреба в корекції дози інсуліну або дієти.
Протипоказання. Важка алергія негайного типу до інсуліну. Алергія до компонентів препарату.
Передозування. До передозування можуть призвести: абсолютне передозування інсуліну, зміна препарату, пропуск прийому їжі, блювання, проноси, фізичне навантаження, захворювання, які викликають зниження потреби в інсуліні (хвороби нирок та печінки, гіпофункція кори надниркових залоз, гіпофізу або щитовидної залози), зміна місця ін`єкції (наприклад, шкіра живота, передпліччя, стегна), а також взаємодія інсуліну з іншими засобами, що призводять до різкого зниження рівня цукру в крові. Якщо пацієнт, який страждає на діабет, помічає в себе ознаки гіпоглікемії, він може самостійно уникнути цього стану шляхом прийому глюкози або цукру (краще у вигляді розчину) або їжі, яка містить велику кількість цукру чи вуглеводів. Для цієї мети слід постійно мати при собі не менше 20 г глюкози (виноградного цукру). Якщо зниження рівня цукру не може бути негайно усунуте, необхідно терміново викликати лікаря. Особливою небезпеки зазнають пацієнти, які мають порушення мозкового кровообігу та хворі, у яких, крім діабету, є також виражена коронарна хвороба серця.
При більш важких станах, обумовлених зниженням рівня цукру в крові, потрібне внутрішньовенне введення глюкози, яке здійснюється лікарем, або внутреннемишечная ін`єкція глюкагону. Якщо пацієнт після цього знову здатний до самостійної активності, йому слід поїсти.
Особливості використання. Перед першим застосуванням Монодар Р необхідно клінічно проконтролювати переносимість препарату шляхом внутрішньошкірного тесту. Препарат повинен завжди залишатися прозорим та безбарвним.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Додаткове призначення інших лікарських засобів може посилити або послабити дію інсуліну на рівень цукру в крові. Тому їх застосування можливе лише в разі погодження з лікарем.
Посилення дії інсуліну можливе у разі одночасного використання з інсуліном інгібіторів МАО, неселективних бета-блокаторів, сульфаніламідів, анаболічних стероїдів, тетрациклінів, клофібрату, циклофосфаміду, фенфлурамина, препаратів, які містять етанол.
Ослаблення дії інсуліну можливо в період одночасного призначення з хлорпротиксеном, діазоксидом, гормональними засобами для запобігання вагітності, сечогінними засобами (салуретиками), гепарином, ізоніазидом, кортикостероїдами, літію карбонатом, нікотиновою кислотою, фенолфталеїном, похідними фенотіазину, фенітоїном, гормонами щитовидної залози, симпатикоміметичними засобами , а також трициклічними антидепресантами.
У хворих, які одночасно отримують інсулін і клонідин, резерпін або саліцилати, можуть виникнути як ослаблені, так і посилення дії інсуліну.
Вживання алкоголю може призвести до небезпечного зниження рівня цукру в крові.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі від + 2 ° С до + 8 ° С. Не допускати заморожування, уникати прямого контакту флакона з морозильним відділенням або накопичувачем холоду.
Препарат не можна застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Термін придатності. 2 роки.
Зберігати в недоступних для дітей місцях!
