Тестостерон і еректильна дисфункція
У світі еректильна дисфункція (ЕД) дуже поширене чоловіче розлад, і не виключають її кореляцію з цукровим діабетом і судинними захворюваннями. Процес старіння супроводжується прогресивним зниженням рівня тестостерону. При ЕД також часто відзначається зниження рівня тестостерону, це не це є основною причиною її розвитку. Проте, для лікування еректильної дисфункції все частіше використовують тестостерон, особливо у пацієнтів, які не відповідають на інгібітори фосфодіестерази 5тіпа. Хоча експерименти на тваринах моделях продемонстрували важливе значення тестостерону для регуляції кількох механізмів еректильної функції, причинно-наслідковий зв`язок між низьким рівнем тестостерону і еректильної дисфункції не був встановлений.
Близько 60% тестостерону в крові зв`язано з глобуліном, майже 40% - з альбуміном, у вільній формі циркулює близько 1-2% тестостерону. Вільний і пов`язаний тестостерон володіє біологічною активністю, а активність глобулін-пов`язаного тестостерону (ГЗСГ) значною мірою інгібувати.
Раніше в дослідженні корейських чоловіків з патологією нижніх сечових шляхів, рівень вільного тестостерону (СТ) корелював з еректильною функцією, а відповідно до пізнішим дослідженням, рівень загального тестостерону (Оt) не був пов`язаний з міжнародним індексом еректильної функції (МІЕФ).
Що стосується досліджень, проведених в Бразилії, Туреччини та Італії, не було виявлено кореляція між Оt і ні з ризиком розвитку еректильної дисфункції, ні з вагою еректильної дисфункції, хоча при сексуальної дисфункції у літніх відзначався низький рівень загального тестостерону.
В Японії у 130 амбулаторних пацієнтів було виявлено високий рівень кореляції біодоступного тестостерону (Бt) з еректильною функцією, оціненої за бальною шкалою МІЕФ-5.
Відео: С.Н. Лазарєв | Тестостерон і імпотенція
В іншому дослідженні Olmsted County було відзначено, що вікове зниження статевої функції було більш пов`язане з віковим зниженням рівня біодоступного тестостерону, ніж з рівнем загального тестостерону. І тільки порівняно недавно в Європейському дослідженні чоловічого старіння (EMAS) була знайдена зв`язок між загальним тестостероном і еректильною дисфункцією.
По всій видимості, в попередніх дослідженнях не вдавалося виявити зв`язку між рівнем тестостерону та еректильною дисфункцією через участь людей різних рас або недостатнього розміру вибірки. Тому у великій вибірці китайських чоловіків провели даний перехресне дослідження для встановлення зв`язку між тестостероном і еректильної дисфункції, з урахуванням різних факторів її розвитку.
Відео: Тестостерон - король чоловічих гормонів!
МЕТОДИ: У що проходив в Гуансі з вересня 2009 по грудень 2009 року дослідженні брало участь тисяча сімсот сімдесят шість чоловіків від 20 до 77лет. Еректильну дисфункцію оцінювали за п`ятьма пунктами Міжнародного індексу еректильної функції (МІЕФ-5). У учасників були виміряні рівні загального тестостерону (Оt), що зв`язує статеві гормони глобуліну (ГЗСС) і інші біохімічні показники. Рівень вільного тестостерону (СТ) і біодоступного тестостерону (BT) були розраховані за формулою Вермеулен. Також була вивчена зв`язок тестостерону з курінням, алкоголізмом, фізичною активністю і метаболічним синдромом.
РЕЗУЛЬТАТИ: У 47,6% учасників була виявлена еректильна дисфункція (МІЕФ-5 lt; 22). Чоловіки з ЕД були значно старше і мали шкідливі звички: курили більше 20 сигарет на добу або вживали більше 3 пляшок алкогольних напоїв щотижня, у них частіше реєструвалося підвищений артеріальний тиск (P = 0,036) або гіперглікемія (р lt; 0,001) в порівнянні зі здоровими.
Відео: Аналіз на тестостерон, кортизол і ожиріння
З віком значне збільшення ГЗСГ супроводжувалося збільшенням ступеня тяжкості ЕД (Рlt 0,001). Не було виявлено значимої кореляції збільшення загального тестостерону з ЕД (p = 0,418), але після поправки на вік рівень Оt був позитивно пов`язаний з еректильною дисфункцією [ставлення шансів (ОШ) = 1,02, 95% ДІ (довірчий внутрішній): 1.00- 1.04].
Вільний і біодоступний тестостерон в одновимірному аналізі мали зворотну кореляцію з еректильною дисфункцією (OР = 0,14, 95% ДІ: 0.06-0.33- OР = 0,92 (95% ДІ: 0.89-0.96, відповідно), і ця зворотний зв`язок виявилася незалежною від куріння, алкоголізму, рівня фізичної активності, гіпертріглецірідеміі і гіперглікемії.
Відео: Еректильна дисфункція. Імпотенція - маркер чоловічого здоров`я
ВИСНОВКИ: Рівень вільного тестостерону і біодоступного тестостерону знаходяться в зворотній залежності з еректильною дисфункцією, в той час як позитивний зв`язок між загальним тестостероном і еректильною дисфункцією, швидше за все, пов`язана зі збільшенням в крові рівня зв`язує статеві гормони глобуліну.
