Ідіопатичний гірсутизм
Ідіопатичний гірсутизм це надлишковий ріст волосся за відсутності помітних ознак надлишку андрогенів. Інша назва - конституційний гірсутизм. Він зустрічається найчастіше в певних етнічних групах, особливо у мешканок районів басейну Середземного моря. Він носить назву гірсутизму при наявності регулярного менструального циклу і нормального рівня тестостерону плазми. Ідіопатичний гірсутизм не асоціюється ні з якими ознаками вірилізації.
Причини ідіопатичного гірсутизму
Його причини остаточно не з`ясовані. Вважається, що жінки з ідіопатичним гирсутизмом мають значно підвищений рівень активності 5а-редуктази в шкірі. Присутність або відсутність подібної асоціації остаточно не встановлено. Також неясно, яка з ізоформ ферментів 5а-редуктази (тип 1 або 2) домінує при розвитку ідіопатичного гірсутизму.
Ідіопатичний гірсутизм діагностують у жінок з гірсутизм, нормальної овуляторной функцією і нормальним рівнем загального або вільного тестостерону.
В цілому більше 80% жінок з циклічними передбачуваними менструаціями мають овуляцію. Овуляторная функція може бути верифікована за рівнем прогестерону, який повинен бути щонайменше 5 нг / мл на 7-й день лютеїнової фази циклу. 7-й день лютгеіновой фази відповідає 21-му дню 28-денного менструального циклу або 28-го дня 35-денного менструального циклу. Присутність олігоовуляції або ановуляції у гірсутний жінок після виключення певних захворювань (гіпотиреозу, гіперпролактинемії або некласичної ВДКН) пов`язують з синдромом полікістозних яєчників. Дисфункція щитовидної залози і гіперпролактинемія повинні бути виключені за допомогою вимірювання рівня ТТГ і пролактину. Базальний рівень 17-гідроксіпрсгестерона в фолікулярну фазу вимірюється для виключення дефіциту 21-гідроксилази, некласичної ВДКН. Використання екзогенних андрогенів також повинна бути виключена.
Діагноз ідіопатичного гірсутизму - діагноз виключення, при якому овуляторная дисфункція, підвищений рівень циркулюючого тестостерону, а також інші причини надлишку андрогенів повинні бути виключені.
