Ніктурія

Ніктурія є патологічний стан, пов`язаний з порушенням сечовипускання, що виражається в перевищенні нічного діурезу в порівнянні з денним.

До причин никтурии відносять захворювання органів сечостатевої системи, цироз печінки, патології серцево-судинної системи, анемії, цукровий та нецукровий діабет, захворювання щитовидної залози.

Діагностика захворювання виконується за допомогою проби Зимницьким.

Метою лікування никтурии є усунення причин, що призвели до порушення сечовипускання функції.

Відео: Ніктурія - Нічна проблема

причини никтурии

Ніктурія завжди вказує на пригнічення функції нирок.

Найчастіше збільшений нічний діурез буває обумовлений порушенням процесу кровопостачання ниркових мисок через захворювання нирок і серцево-судинної системи.

Ніктурія у жінок зустрічається значно рідше, ніж у чоловіків. При цьому частіше нею страждають чоловіки в літньому віці (старше 70 років).

Ніктурія у жінок і чоловіків може спостерігатися при:

• Розвитку діабету. Ніктурія в цьому випадку супроводжується збільшенням і денного діурезу, що пов`язано з великим обсягом прийнятої рідини через постійно присутньою спраги, характерною для цього захворювання;
• Захворюваннях нирок і сечового міхура (циститі, пієлонефриті. гломерулонефриті, інтерстиціальному нефриті, цистопієліт, хронічної ниркової недостатності);
• Поступовому сходженні набряків;
• Лікуванні нефротичного синдрому;
• Серцевої недостатності. У цьому випадку даний стан має компенсаторний характер. За допомогою никтурии організм позбавляється від наслідків спостерігається в денний час олігоуріі. Днем серце повністю не справляється з навантаженням, погіршується кровопостачання нирок і сповільнюється процес утворення сечі. Ніктурія в цьому випадку супроводжується набряками, нападами нічного задухи, набуханням шийних вен, вологими хрипами в легенях;
• атеросклерозі ниркових артерій у літніх людей;
• Хворобах щитовидної залози;
• Цирозі печінки.

Відео: Дизурия

Викликати никтурию може і вторинний амілоїдних нефроз, який розвивається на тлі порушення білкового обміну і при таких хронічних інфекціях, як сифіліс, малярія, туберкульоз, тривалі процеси нагноєння в легенях.

У чоловіків причиною никтурии також може виступати захворювання передміхурової залози. У разі гіпертрофії або запалення простати відбувається здавлення сечовипускального каналу, результатом чого є неповне випорожнення сечового міхура. Тому залишкова сеча викликає рефлекс сечовипускання в нічний час.

Причиною никтурии також може бути прийом великих об`ємів рідини перед сном або напоїв або продуктів з сечогінною дією (пиво, чай, кава). Проста ніктурія також виникає у жінок, які виношують дитину, на останніх місяцях вагітності внаслідок тиску збільшилася в розмірах матки на сечовий міхур.

Симптоми і діагностика никтурии

Про никтурии кажуть в тому випадку, коли число сечовипускань за ніч становить більше двох. Від никтурии необхідно відрізняти звичну необхідність деяких людей у відвідуванні туалету один раз вночі і безпосередньо перед пробудженням.

Крім того, слід звернути увагу на те, яка кількість рідини людина випиває за день. Якщо цей показник становить понад 2 л в день, то природною реакцією організму буде почастішання сечовипускання в нічний час.

Якщо у пацієнта виявляються такі симптоми, як:

Відео: Що таке молочниця і як її лікувати?

• Добові коливання маси тіла;
• Нестерпна спрага;
• Біль і важкість у попереку;
• Виражені або невеликі набряки,

то це дає підставу запідозрити у нього певні захворювання, однією з ознак яких є ніктурія.

Відео: Біопсія м`язів

Спочатку для підтвердження наявності або відсутності ознак никтурии проводиться ниркова проба Зимницьким, яка полягає в зборі восьми порцій добової сечі через кожні три години з подальшим визначенням обсягу і питомої ваги кожної порції сечі. Обсяг нічний сечі в нормі повинен бути менше обсягу дневной- при цьому виділена вночі сеча повинна мати більш високу концентрацію.

Також пацієнтові призначається біохімічний аналіз крові, який дозволяє встановити, який саме причиною викликана ніктурія.

При підозрі у пацієнта цукрового діабету, йому призначається аналіз крові на вміст цукру.

При наявності болю і відчуття тяжкості в нирках виконується ультразвукове дослідження і рентгенографія нирок.

лікування никтурии

Як такого лікування никтурии не проводиться. Щоб усунути цей симптом, необхідно виявити причину його виникнення і провести терапію, спрямовану на лікування основного захворювання.

При никтурии, зумовленої змінами передміхурової залози, показані антагоністи 1-блокатори та інгібітори 5 -редуктази.

Щоб усунути розлади сечовидільної функції, застосовується соліфенацин і даріфенацін, які впливають на детрузор.

Пацієнтам з ніктурією також рекомендується:

• Обмежувати прийом рідин перед сном;
• Не вживати за вечерею фрукти і овочі, багаті рідиною;
• Чи не пити в нічний час;
• Вечеряти більш ніж за дві години до відходу до сну.

Оскільки при никтурии сон хворого є неспокійним, то для його нормалізації можуть бути призначені легкі седативні засоби. при гіперактивності сечового міхура показані препарати Антімускаріновие ряду.

При никтурии у жінок похилого віку рекомендовані спеціальні вправи для тренування м`язів малого тазу.

Таким чином, ніктурія є певний стан, яке за наявності інших ознак може вказувати на різні захворювання. Тому при учащении сечовипускання в нічний час слід обов`язково звернутися до фахівця для з`ясування причин подібного стану, проходження обстеження і отримання (при необхідності) відповідного лікування.