Гіпертрофія молочної залози

Відео: 18+ Пальпація молочних залоз і раннє виявлення захворювань молочної залози

Залежно від періоду і умов розвитку слід розрізняти три типи гіпертрофії молочних залоз: гіпертрофія в дитячому віці, період статевого дозрівання і в період вагітності.

Гіпертрофія в дитячому віці зустрічається рідко і зобов`язана своїм походженням різких змін в гормональному балансі, зокрема в сторону підвищення рівня естрогенів в крові. Гіпертрофія грудних залоз була пов`язана головним чином з розвитком різних пухлин і кіст яєчників, а також наднирників і гіпофіза. Інфантильна гіпертрофія молочних залоз супроводжується швидким дозріванням з появою в незвично ранньому віці менструацій, збільшенням статевих органів, появою волосся на лобку, під пахвами.

Гіпертрофія періоду дозрівання (пубертатний) починається одночасно з появою менструацій або пізніше і приймається спочатку за фізіологічне збільшення залоз. Нерідко вона може бути односторонньою, частіше ж уражаються обидві молочні залози одночасно або з проміжком в кілька місяців. Зростання може відбуватися безперервно, іноді з зупинками і відновленням, але темп його повільніше, ніж при збільшенні грудей під час вагітності. Останній вид гіпертрофії може початися в перші тижні вагітності, а іноді лише на V-VII місяці, і швидко прогресує. Після пологів зазвичай настає помітний регрес, іноді приводить до нормального стану грудей. З новою вагітністю гіпертрофія може знову почати прогресувати з ще більшою швидкістю. При пубертатної гіпертрофії прогресу не спостерігається.

Відео: Гіпертрофія молочної залози

Збільшені грудей при гіпертрофії можуть бути величезними, опускаючись на живіт, до пахових складок, звисаючи до середини стегна. Описаний випадок видалення молочних залоз, що мали кожна по 80 см в окружності і загальна вага 24 кг. Внаслідок великої ваги гіпетрофірованних грудей, болю в шиї, нерідко розвиваються попрілостей, запалення і набряку шкіри хворі відчувають великі незручності, а іноді труднощі серцевої і дихальної функцій. Хворі позбавляються працездатності і нерідко змушені перебувати в ліжку. Однак зростання тканин на відміну від пухлинного обмежується молочними залозами без залучення в процес сусідніх тканин.

Мікроскопічна будова гіпертрофованої грудей відрізняється від такого нормальної лише дещо більшою кількістю клітин з добре фарбуються ядрами в сполучної тканини. Це дало привід деяким авторам назвати гіпертрофію «дифузійної фібромою». Хоча при гіпертрофії молочних залоз у них можна виявити окремі дрібні й більші фіброаденоматозние вузли, проте справжня гіпертрофія грудей не пов`язана з розвитком фіброаденом. В основі її лежить підвищена здатність тканин молочних залоз до гіперпластичної реакції на естрогенні впливу.

Найбільші сумніви при розпізнаванні односторонньої гіпертрофії виникають внаслідок можливості її змішання з ретромаммарная липомами величезних розмірів, швидко зростаючими фіброаденома, а також з зрідка зустрічаються ворсинчатими цистоаденома, що досягають величезних розмірів. Але відчуття флуктуації і нерівномірність консистенції дозволяють відкинути справжню гіпертрофію. Важче відрізнити останню від збільшення молочних залоз у результаті надмірного розвитку жирової тканини.

Лікування гіпертрофії молочних залоз

Лікування направлено в сторону вирівнювання гормонального балансу шляхом видалення пухлини яєчника або наднирників. своєчасна операція іноді призводить до стійкого лікуванню.

Відео: Хочете промальовувати внутрішню область грудних? Будь ласка!

Лікування гіпертрофії молочних залоз, що виникла в період вагітності, полягає лише в проведенні гігієнічних заходів і підвішуванні збільшених залоз. Якщо після пологів регрес не настав, то іноді ставиться питання про оперативне втручання. Пубертатна гіпертрофія, котра не піддається регресу, вимагає активного лікування. Лікарська терапія неефективна. Можна очікувати ефекту від застосування андрогенних препаратів, хоча підтвердження їх дії в подібних випадках поки немає. При наявності надмірної гіпертрофії, що утрудняє життя хворих, доводиться вдаватися до оперативного лікування. Мастектомії слід віддати перевагу перед спробами часткового видалення молочної залози, так як залишені частини залози знову прогресивнозбільшуються, що викликає необхідність їх остаточного видалення.