Ревматолог

Ревматолог - лікар, який займається питаннями ревматичних хвороб, їх виявленням, лікуванням та реабілітацією. З назви спеціальності може бути не зовсім зрозуміло, що лікує ревматолог. У веденні ревматолога найчастіше знаходяться різні суглоби.

Відео: Ревматолог

До найбільш поширених захворювань, які входять в сферу компетенції лікаря ревматолога, відносять:

• ревматическую лихоманку (ревматизм);
• придбані внаслідок ревматичної лихоманки пороки клапанів серця;
• дифузні хвороби сполучної тканини (склеродермія, системний червоний вовчак, міопатії і ін.);
• артрити (реактивний, псоріатичний та ін.);
• анкілозуючийспондиліт;
• васкуліти;
• подагра;
• остеоартрози;
• остеопороз.

В основі ревматичних хвороб лежить порушена імунна реактивність, агресія, спрямована на власні тканини організму. Найчастіше від цього страждає опорно-руховий апарат.

Відео: Павло. Євдокименко. лікар ревматолог

На прийом до ревматолога пацієнти потрапляють в основному у напрямку і рекомендації терапевта або хірурга, до яких хворі звернулися зі скаргами на порушення в самопочутті. Ревматологія дуже тісно пов`язана з іншими областями медицини, так як те, що лікує ревматолог, має схожість з багатьма кардіологічними, інфекційними, гематологічними, онкологічними хворобами.

особливості обстеження

Основні скарги пацієнтів з ревматичними хворобами на прийомі у ревматолога - болі і дискомфорт в суглобах. Іноді хворих турбує ранкова скутість в суглобах, яка характеризується тимчасовим обмеженням рухливості в них відразу після сну. Може спостерігатися тимчасове обмеження рухливості в шиї, попереку, колінах. Область навколо ураженого суглоба досить часто набрякає, а болю повторюються з певною періодичністю, набуваючи характеру хронічних.

Під час розмови з пацієнтом лікар ревматолог також з`ясовує анамнез захворювання. Його можуть цікавити перенесені пацієнтом інфекції, його спосіб життя, характер харчування, спадковість по ревматичних хвороб, частота простудних захворювань. Судячи з відгуків ревматологів, досить часто при ревматичних захворюваннях проблеми з суглобами були і у батьків пацієнтів, причому суглоби починали хворіти у відносно молодому віці.

При огляді лікар ревматолог бачить зміни в області ураженого суглоба у вигляді припухлості або набряклості, іноді кільцеподібних почервоніння. У ряді випадків зовнішніх проявів захворювання може не бути.

Відео: Ревматолог Євдокименко

Крім огляду потрібно лабораторне та інструментальне підтвердження діагнозу. Найбільш інформативні, судячи з відгуків ревматологів, такі лабораторні показники:

• С-реактивний білок;
• Ревматоїдний фактор;
• Антинуклеарних антитіла;
• протеінограмма;
• Сечова кислота;
• Неоптерин.

Відео: Головний ревматолог республіки: мета роботи лікарів-максимально позитивно вплинути на перебіг хвороб

Загальний аналіз крові також може показати наявність запалення в організмі.

Для лікаря ревматолога найбільш значимі наступні інструментальні методи комп`ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, денситометрія.

Тільки на підставі всебічного обстеження і виключення інших захворювань можна поставити правильний діагноз і призначити ефективне лікування.

Дитячий ревматолог

Ревматологія, як розділ медицини, підрозділяється вужче - за віковим фактором. Лікуванням подібних захворювань у дітей займається дитячий ревматолог, так як ревматичні хвороби мають характерні для кожного віку особливості початку, перебігу і терапії.

Ревматичні хвороби вражають людей, які в дитинстві часто страждали ангінами. Доведено роль стрептококів у виникненні даної патології. Пороки серця формуються після перенесеної в дитячому віці ревматичної лихоманки, якщо дитина не отримала етіотропне лікування з приводу інфекції (антибіотик).

Дитячий ревматолог в якості терапії підбирає тільки дозволені для дітей ліки, розраховуючи їх дозування на кілограм ваги або площа тіла.