Імпедансометрія

Акустична імпедансометрія - це комплекс діагностичних процедур, які проводять для оцінки стану середнього вуха, що відповідає за передачу звукових повітряних коливань.

Відео: ЛОР Центр "Ай-Медикус"

Анатомія вуха влаштована так, що існуючий слуховий рефлекс відіграє роль захисного механізму: під впливом сильних звукових коливань напружуються м`язи барабанної порожнини, деформується ланцюг слухових кісточок і барабанної перетинки і виникає опір коливань звуку, що захищає чутливі волоскові клітини. Імпедансометрія дає можливість перевірити ступінь цього опору. Заснована на акустичній стимуляції середнього вуха імпедансометрія дозволяє об`єктивно оцінити стан барабанної перетинки, слухових труб і кісточок, тиску в середньому вусі, з`ясувати, якщо в порожнині середнього вуха рубці або рідина.

Крім цього, імпедансометрія вуха дає можливість зафіксувати скорочення слухових м`язів і оцінити поріг акустичного рефлексу, в т.ч. порога дискомфорту, диференціювати захворювання внутрішнього та середнього вуха: отит, тубоотит, отосклероз, підтвердити або спростувати захворювання слухового нерва.

методи импедансометрии

Імпедансометрія вуха включає в себе тімпанометр і дослідження слухового рефлексу.

Відео: Ай-Медикус ЛОР орталиги

Під методом импедансометрии - тімпанометр мається на увазі перевірка рухливості барабанної перетинки під тиском повітря в слуховому зовнішньому проході. Призначають тімпанометр при захворюваннях аденоїди, патологіях барабанної перетинки і слухових труб, хворобах середнього вуха, погіршенні слуху, після перенесеного отиту.

Проводить тімпанометр лікар аудіолог після огляду вух, видалення сірчаних мас (при необхідності) і роз`яснення пацієнтові суті тесту. Проходить ця процедура импедансометрии наступним чином: лікар вставляє в слуховий прохід невеликий гумовий зонд і включає прилад - Імпедансометрія, який за допомогою спеціального насоса змінює тиск в вусі і змушує рухатися барабанну перетинку. Тиск в слуховому проході вимірюється за допомогою невеликого мікрофона, сполученого з введенням в вухо зондом. Процедура безболісна, пацієнт відчуває такий же тиск у вусі, як при підйомі в гори або під час авіаперельоту, і чує писк. Під час акустичного тесту не можна жувати, рухатися і розмовляти. Триває тімпанометрія всього 5-10 хвилин, результати лікар аудіолог для аналізу стану пацієнта отримує миттєво.

Другий метод импедансометрии - вивчення слухового рефлексу, заснований на подачі в вухо гучного звукового стимулу. Звук подається безпосередньо в слуховий прохід, через навушник, мікронаушнік або зонд. Стимул проходить через середнє вухо, доходить до равлики. Звідси інформація про інтенсивність і частоту звуку передається в стовбур мозку через восьмий нерв, де визначається достатність інтенсивності звукового стимулу для рефлекторного відповіді. При достатній інтенсивності відбувається двосторонній рефлекторний відповідь: імпульс проходить по сьомому нерву з двох сторін до м`язів стремена і викликає їх скорочення. Звуковий стимул для дослідження рефлексу дорівнює 85 дБ в одне вухо.

Якщо рефлекторного відповіді немає, рівень гучності підвищують поступово, по10 дБ поки не відбудеться рефлекторний відповідь - м`язи стремена скоротяться на 0,05см.

Акустичну імпедансометрія використовують не тільки для діагностики захворювань вух і патологій слуху, але і для підбору слухового апарату, проведення кохлеарної імплантації. У цих випадках обстеження стану середнього вуха поєднують з тональної заудіометрія. Використовують імпедансометрія вуха і для контрольного обстеження в терапії міастенії і паралічу лицьового нерва.