Гнійний коліт

Гнійний коліт - це гостре гнійне запалення стінки товстої кишки, з переважним ураженням підслизового шару, у якому підкреслюється гнійне просочування або відбувається розплавлення тканин. Інша назва - флегмона товстої кишки.

Гнійний коліт зустрічається рідко. Він становить 10% всіх флегмон шлунково-кишкового тракту. Вперше хвороба описав в 1838 р Альберс (Albers), в 1954 р М. Д. Моїсеєнко привів 11 спостережень.

Збудниками гнійного коліту найчастіше бувають стрептокок, стафілокок. Бактерії виявляються в товщі кишки. Розвитку нагноєння сприяють: поранення, тупа травма, кісти, калові камені, сторонні тіла, коліти, перегини кишки, що розпадаються пухлини, пневматоз кишечника, виразки, дивертикули і інші ураження. Гнійні процеси можуть виникнути і в результаті занесення інфекції з віддаленого вогнища (фурункули, пневмонії, ангіни). Залежно від шляхів проникнення інфекції в стінку кишки флегмони поділяються на ентерогенниє і гематогенні. Флегмона сліпої кишки, що поширена від запаленого червоподібного відростка, може стати основним захворюванням, тоді як первинний осередок в відростку затихає.

Відео: Я соромлюся свого тіла. Сезон 3. Випуск 10. Частина 2 з 5

Зміни в стінці кишечника бувають: дифузно-інфільтративні, що поширюються по підслизової на великій відстані, обмежені, або абсцедуючі (зазвичай в сліпій кишці), некротичні і грануляційної-рубцеві.

Флегмона товстої кишки супроводжується значним набряком слизової, а іноді і всіх верств її стінки.

Відео: Коліт лікування. Як лікувати коліт кишечника народними засобами

Уражена кишка має колір від яскраво-рожевого до темно-малинового з фіолетовим відтінком. На очеревині можуть бути фіброзно-гнійні накладення, а уражену ділянку кишечника часто склеєний ніжними спайками з сусідніми органами і тканинами. Стінка кишечника потовщена, на дотик пастозна і щільна, діаметр її збільшений. Флегмона може поширитися на брижі, забрюшинную клітковину, лімфатичні вузли, сальник і прилеглі органи. Іноді флегмона веде до осередкового омертвіння кишки з подальшим проривом її.

Симптоми гнійного коліту

Захворювання починається гостро: з`являються болі, нудота, затримка стільця і газів. Стан важкий, температура висока, пульс частий, язик сухий, черевна стінка не бере участі в диханні. Живіт напружений, різко болючий, симптом Щоткіна - Блюмберга різко позитивний. Відзначається лейкоцитоз і прискорена РОЕ. Флегмона, що виникла гематогенно, протікає значно важче ентерогенной.

Відео: КРАЩЕ В СВІТІ ЗАСІБ! Очищення бронхів і крові від гною. Захист від раку !!!

Розпізнати захворювання важко, і на початку воно протікає під діагнозом «гострий живіт», септичний стан, перитоніт неясного походження, диспепсія, харчове отруєння, глистяні інвазії. Однак при оцінці кожної ознаки хвороби можна запідозрити флегмону, але остаточно діагноз встановлюється під час лапаротомії.

Лікування гнійного коліту

Лікування флегмони товстої кишки хірургічне. При обмежених флегмонозно-абсцедирующих осередках, що супроводжуються явищами непрохідності, показана резекція кишки. У випадках, коли флегмона займає велику протяжність, а стан хворого важкий, слід відмежувати вражений кишечник тампонами від вільної черевної порожнини і, якщо можна, вивести її назовні. застосування антибіотиків обов`язково. Якщо є гнійники стінки кишки або брижі, то їх треба розкрити, попередньо ізолювавши серветками черевну порожнину. При стійких парезах показана ентеростомія.

Відео: Кіста куприка лікування при нагноєнні операція

Прогноз слід ставити з великою обережністю. Він поганий при великих флегмонах і краще - при обмежених. Завдяки застосуванню антибіотиків відсоток післяопераційної летальності з кожним роком знижується.