Ознаки коклюшу у дитини

Відео: КОКЛЮШ у дітей, симптоми кашлюку, Як правильно лікувати коклюш © pertussis

У типовому випадку коклюш триває близько 6 тижнів і ділиться на 3 періоди: катаральний, період спазматичного кашлю і дозволу.

Відео: Pertussis Treatment folk remedies

Інкубаційний період триває 3-12 днів. Катаральний період починається з неспецифічних симптомів: нежить, якому може супроводжувати субфебрильна температура тіла, чхання, сльозотеча, повнокров`я, кон`юнктив. Потім зазначені симптоми слабшають, і починається другий період - спазматичного кашлю. Кашель з самого початку непродуктивний і протікає як напад, що є характерною ознакою коклюшу у дитини. До 3 міс. хвороба нерідко не має вираженої періодичності. Напад може провокуватися чимось (вітерець, світло, звук, доторкається). Немовля лякається, починає задихатися і розмахувати кінцівками, його обличчя червоніє. Кашель у вигляді хрюкає видиху може бути не сильно виражений. Репризи (свистячі вдихи) до 3 міс. спостерігаються нечасто через стомлюваності і слабкості мускулатури, яка внаслідок цього не може швидко створити негативний тиск в грудній клітці. Дитина до 2 років, виглядаючи здоровим, після аналогічних незначних провокуючих чинників раптово може схопитися за заспокійливого його дорослого або батька. Потім починається напад кашлю, який нічим не можна перервати. Коли кашель закінчується, дитина робить гучний вдих. Дорослі описують раптове задуха, за яким слід непреривавшуюся кашель, відчуття браку повітря, «розриває» головний біль, невиразне сприйняття навколишнього. Після нападу дорослий задихається, ловить повітря ротом, але реприз зазвичай не буває. Напад кашлю часто завершується блювотою - у підлітків і дорослих ця ознака нерідко стає ключем до діагнозу. Після закінчення нападу кашлю типово почуття знемоги. Число, тяжкість нападів кашлю наростають за кілька днів - тижні, а потім залишаються на одному рівні кілька днів, тижнів. У період максимальної виразності ознак коклюшу у дитини може спостерігатися більш 1 нападу на годину. З переходом коклюшу в період дозволу кількість, тяжкість і тривалість нападів зменшуються. Парадоксально, але у грудних дітей в період дозволу кашель, репризи, інші ознаки коклюшу у дитини можуть стати голосніше і придбати класичний характер.

У щеплених дітей все періоди коклюшу коротше. У дорослих немає чіткого розмежування стадій. У дітей до 3 міс. катаральний період триває кілька днів або взагалі не распознается- за початок хвороби приймають поява апное, нападів ядухи або кашлю з утрудненим вдихом. Період дозволу включає періодичні пароксизми кашлю протягом першого року життя, обтяжливі на тлі інфекцій (це не пов`язано з повторним інфікуванням або активацією інфекції, викликаної В. pertussis).

Фізикальне обстеження зазвичай не дає значних результатів і не виявляє ознак коклюшу у дитини. Ознаки ураження нижніх дихальних шляхів не характерні. Часто виявляються субкон`юнктивальні крововиливи і петехії на верхній половині тулуба.