Коклюш у дітей

Відео: Як розпізнати коклюш? - Доктор Комаровський

кашлюк - Гостре інфекційне захворювання, що характеризується своєрідним спазматическим кашлем. Вхідні ворота інфекції - слизова оболонка верхніх дихальних шляхів. Джерело інфекції - хвора на кашлюк, який заразний з перших днів хвороби до 3-4 го тижня спазматичного кашлю
Симптоми. Інкубаційний період 1-2 тижні. У перебігу хвороби розрізняють періоди: катаральний, спазматичний і дозволу.
Катаральний період характеризується появою сухого кашлю, поступово посилюється, іноді невеликим підвищенням температури тіла. Дитина дратівливий. Через 10-14 днів кашель стає нападоподібний, спазматическим. Напад починається декількома кашльовими поштовхами, змінюються свистячим судорожним вдихом (реприз), потім знову йдуть кашлеві поштовхи і реприз, що повторюються від 2-3 до 10-15 разів. Приступ закінчується виділенням в`язкого скловидного харкотиння, іноді блювотою. Під час нападу дитина збуджена. Виділяються слиз з носа, сльози з очей. Відня шиї, голови набухають, з`являється ціаноз особи. Мова висовується з рота, притискаючись вуздечкою до нижніх різців, що веде до появи на вуздечці виразки, покритої білим нальотом.
У дітей 1 року життя репризи під час нападів кашлю спостерігаються значно рідше, напади більш тривалі, супроводжуються почервонінням, ціанозом особи, іноді зупинкою дихання розвитком судом.
При перкусії грудної клітки визначається різко виражений тимпаніт, при аускультації - звучні сухі і нестійкі середньо- і вологі хрипи. Обличчя дитини одутле, повіки набряклі, на обличчі дрібні геморагії, крововиливи і склери, часті носові кровотечі. Найбільш частим ускладненням є пневмонія
Невідкладна допомога. Застосування антибіотиків більш ефективно в ранні терміни хвороби. Призначають еритроміцин всередину в добовій дозі дітям 1-3 років по 0,4 г, 4-8 років 05-0,75 г, 9-12 років до 1 м Дозу ділять на 4 прийоми, дають до їжі. Можна застосувати левоміцетин всередину в разовій дозі дітям до 3 років 10-15 мг / кг, 3-8 років по 0,15-0,2 г, старше 8 років 0,2-03 г 3-4 рази на день.
При частих важких приступах кашлю використовують седуксен всередину в середній добовій дозі 4-10 мг, розділеної на 2-3 прийоми (0,12-0,8 мг / кг на добу). В екстрених ситуаціях (при судомах) вводять в / в 03-05 мг / кг седуксену (доза для одноразового введення не повинна перевищувати 10 мг). Призначають вітамін С 100-300 мг на добу, вітамін B1, В6 по 0005-0,01 г на прийом 2 рази на добу, при зупинці дихання - ШВЛ.
госпіталізація при тяжкому перебігу коклюшу, особливо у дітей молодшого віку, і наявності ускладнень.