Епідеміологія грипу

Відео: Випадків грипу в Харкові епідеміологи не виявили

Епідеміологія грипу А складна і включає тварин-господарів, які служать резервуаром різних штамів, здатних інфікувати і людей.

Завдяки сегментувати характеру генома можлива рекомбінація між твариною і людським вірусом при коінфекції. Отже, до людини теоретично можуть потрапити будь-які з 15 гемагглютининов (Н) і 9 нейраминидаз (N), що знаходяться в тварин резервуарах- віруси типу А епідеміологічно поводяться так, немов представляють безліч серотипів. Малі зміни всередині серотипу називаються дрейфом, значні зміни серотипу - антигенними шифтом. До того ж хвороба може поширюватися мігруючими птахами. Нещодавно виділені в Гонконзі віруси мали серотип Н5N11 і Н9N9. Наприклад, взимку 1997 р невелика спалах вирулентного пташиного грипу Н5N11 у людей супроводжувалася високою летальністю: померло 6 з 18 хворих. За даними епідеміології грипу вірус типу В рідше піддається значним антигенними змін і не має резервуара серед тварин.

Всесвітня епідеміологія грипу показує щорічне поширення між Північним і Південним півкулями, своє походження нові віруси часто ведуть з Азії. Якщо вірус з новим і серологічно відмінним гемаглютиніну або нейрамінідазою потрапляє до людей, можлива пандемія з високою летальністю і частотою ускладнень через велику неиммунной прошарку. У новій історії найбільш драматичною була пандемія 1918, коли від грипу загинуло понад 20 млн осіб. Більш часті, майже щорічні зміни в компонуванні антигенів поверхневих білків надають перевагу нового штаму і призводять до локалізованих епідеміям грипу, коли летальні випадки головним чином спостерігаються у літніх і у осіб із захворюваннями серця і легенів. Штам кожного року є новим для грудних дітей, оскільки вони не мають до нього антитіл (виняток - трансплацентарний передача антитіл від дуже молодих матерів).

Відео: 04.12.2015. 06. Юнг О.О. Заходи в період підготовки до епідемії грипу в Челябінську

Захворюваність і частота виявлення вірусу найбільш високі у дітей молодшого віку. Характерно, коли серологічні ознаки інфекції даного року виявляються у 30-50% дітей.

У дітей, які вперше стикаються з даним штамом, виремия вища, і вони довше виділяють вірус, ніж дорослі, що робить дітей активними розповсюджувачами інфекції. У країнах з помірним кліматом грип - хвороба холодної пори року. Інфекція поширюється з дрібнокрапельними аерозолями. Серед населення інфекція поширюється швидко, найвища захворюваність відзначається через 2-3 тижнів. від занесення вірусу. Грип є відповідальним за зниження шкільної відвідуваності і щорічний сплеск звернень до педіатрам. Можливо внутрілікарняне поширення грипу- грип ускладнює перебіг основного захворювання, яке послужило причиною госпіталізації.

Щорічні епідемії, що охоплюють країну або всю земну кулю, викликаються поширенням одного або двох переважаючих штамів. Епідеміологія грипу каже, що в наші дні одночасно циркулюють H1N1 і H3N2 серотипи вірусу типу А і вірус В, причому будь-який з них може переважати в один з років, що ускладнює прогноз щодо серотипу та тяжкості грипу в прийдешньому сезоні. Штами називають по серотипам гемаглютиніну і нейрамінідази- по місцевості, в якій вони були спочатку виделени- за номером штаму і по році виділення. Таким чином, вакцина до 2002-2003 рр. була трехвалентной і включала штами А / Нова Каледонія / 20/99 (H1N1), А / Москва / 10/99 (H3N2), В / Гонконг / 330/01.