Епідеміологія поліомієліту

Відео: Червонська Г. П. Щеплення - міфи і реальність

Віруси поліомієліту - це позбавлені суперкапсиду, РНК-віруси, що належать до сімейства Picomaviridae, роду Enterovirus. Віруси поліомієліту поділяють на три антигенно несхожих типу (1, 2 і 3). З ШКТ віруси поліомієліту проникають в ЦНС, де викликають серозний менінгіт і поліомієліт. Дані віруси дуже стійкі: при кімнатній температурі зберігають активність кілька днів, а при -20 ° С - невизначено довго. Проте їх швидко інактивує температура понад 56 ° С, формальдегід, хлорування і УФ-випромінювання. Віруси поліомієліту добре ростуть в більшості клітинних культур і швидко викликають цитопатична ефекти.

Відео: Як уберегтися від поліомієліту?

За даними епідеміології поліомієліту в 1952 р в США було зареєстровано 57 879 випадків поліомієліту, в тому числі 21 269 випадків його паралітичної форми-понад 3000 осіб загинуло. Подібні епідемії описані і в Європі. Під час епідемій в основному хворіли підлітки і молодь, причому число випадків безперервно зростала, що прискорило створення вакцин - інактивованої Солка, живих аттеннуірованних Себіна, Кокса і Копровскі. Глобальне застосування вакцин Солка і Себіна призвело до майже повного викорінення поліомієліту.

Найважче наслідок поліомієліту - параліч, однак більш ніж в 90% випадків інфекція протікає безсимптомно або в стертій формі, при цьому все одно виникає протективний імунітет. Поліомієліт з клінічними проявами, але без паралічу становить приблизно 5% випадків, а паралітична форма у грудних дітей виникає з частотою приблизно 1: 1000, а у підлітків - 1: 100. До впровадження вакцини в США, Європі були поліпшені санітарні умови, що ускладнило фекально-оральний зараження поліомієлітом, в результаті епідемії стали вражати людей більш старшого віку, причому параліч виникав у кожного сотого хворого. Таким чином, в розвинених країнах до загальної вакцинації паралітична форма поліомієліту в основному спостерігалася у підлітків. У країнах, що розвиваються, де санітарні умови були і залишаються поганими, поліомієліт, навпаки, викликає параліч у дітей раннього віку. Майже повне зникнення поліомієліту в США в 1960-х, безсумнівно, пояснюється хорошими санітарними умовами та вивченням епідеміології поліомієліту (в цей час вакциною Солка було імунізовані лише близько 2/3 населення) - трохи пізніше дикі штами вірусу перестали циркулювати в США і Європі. Навпаки, в деяких бідних країнах Африки та Азії санітарні умови як і раніше незадовільні, а населення проживає скупчено, тому циркуляція вірусів поліомієліту там зберігається, незважаючи на монументальні спроби по глобальної ерадикації цього захворювання - в деяких районах дітям до 5 років вводиться в середньому 12- 13 доз вакцини.

передача. Єдиний відомий резервуар вірусів поліомієліту - людина. Віруси були виявлені в калі більш ніж за 2 тижні. до розвитку паралічу, а також через кілька тижнів від появи симптомів поліомієліту.