Вірус грипу у новонароджених
Віруси грипу та респіраторної інфекції здатні викликати ураження плода. Це може спостерігатися, якщо мати під час вагітності, на будь-якому її терміні, переносить грип або ГРВІ в явній (висока температура, кашель, нежить) або стертій формі. Зараження відбувається гематогенно-трансплацентарним шляхом. Інфекція вражає, як правило, головний мозок і значно рідше дихальні шляхи і печінку. Результатом контакту плода з грипозної інфекцією може бути викидень, народження дитини з проявами ембріопатіі, ранньої або пізньої фетапатіі. Дитина може народитися з резидуальних явищами або в гострій стадії хвороби.
Підтвердженням інфікування плода вірусами грипу або респіраторної інфекції є дослідження крові методом парних сироваток (РГГА, РСК). Діагностичним тестом є наростання титру антитіл до вказаних вірусів в 4 рази.
Грип (парагрип, респіраторні віруси) як причина внутрішньоутробної інфекції можуть виявлятися змінами периферичної крові, характерною нейросонографічного картиною, симптомами ГРВІ та ураженням печінки (у вигляді транзиторної холестатичної жовтяниці тривалістю не більше 3-4 тижнів, зустрічається рідко).
Зміни периферичної крові у вигляді лейкопенії в межах нижче 4,5-5.10 / л або нейтропенії, як їх поєднанням, як діагностична ознака ВУІ правомочна тільки в перші 3 дні життя.
Інтраплексальние і субепіндемальние крововиливи з подальшим виходом в кісту, виявляються при нейросонографічного дослідженні і використовуються як діагностичний тест ВУІ тільки в перші 5-7 днів життя. Крововиливи в область таламуса визначаються при нейросонографічного дослідженні у вигляді гіперехогенних включень від дрібних до більш великих. Як діагностичний тест ВУІ гіперехогенние включення в області таламуса не пов`язані з віком дитини, так як крововилив в цій області не вимагає диференціації з гипоксическими станами. Крововиливи в порожнину бічних шлуночків можуть бути свіжими, старими, що зберігають змінену кров в лікворі або ще більш старими, про давність яких будуть свідчити: підвищені цитоз і наявність в лікворі макрофагів або надмірна вентрікуломегалія.
Для вірусу грипу у новонароджених характерні симптоми гострої респіраторної інфекції, які у вигляді кашлю, виділень з носа і дихальних розладів, вони відзначаються з першого дня життя-якщо відомо, що мати дитини за якийсь період до пологів перенесла грип або ГРВІ, то для докази цієї інфекції зовсім не обов`язково (хоча ми це робимо) дослідження парних сироваток, особливо під час епідемії грипу в місті.
