Епідеміологія сказу

Епідеміологія сказу каже, що воно зустрічається у теплокровних тварин усього світу.

Відео: «Знання дітям» - 28 вересня - Всесвітній день профілактики проти сказу

У США переважно заражаються скунси, єноти, лисиці і кажани. У Центральній і Південній Америці джерелом інфекції зазвичай стають собаки. Важлива частина циркуляції вірусу в Латинській Америці - летючі миші-вампіри, які кусають велику рогату худобу. В Європі спостерігалися епізоотії сказу лисиць. В Азії та Африці основною проблемою є скажені собаки.

Дослідження за допомогою моноклональних антитіл, а також обробка зворотного траснкріптазой з подальшою ПЛР виявили значну антигенну мінливість вірусу сказу. В результаті були виділені варіантні штами, названі вірусами, схожими з вірусом сказу, крім того, були визначені антигенні відмінності між вірусами справжнього сказу, співвідносні з видом тварини-резервуара або географічним поширенням. Штами, виділені від корів в Південній Америці, подібні зі штамами, виявленими у кажанів-вампірів, що підтверджує передачу вірусу від вампірів до коровам.

Відео: епідеміологія

Існування областей, вільних від сказу, дозволяє органам охорони здоров`я даних областей не застосовувати постекспозіціонную профілактику після більшості укусів людей собаками, оскільки випадків серед наземних тварин там не було багато років. Від сказу вільні Австралія, численні острови, в тому числі Великобританія і Гаваї.

У людей в США і Західній Європі сказ зустрічається дуже рідко завдяки обов`язковій вакцинації домашніх тварин і успішним заходам щодо боротьби зі сказом серед диких тварин. Значна кількість хворих в США і Західній Європі людей - приїжджі з інших країн або зазнали укусів кажанів. У країнах, де не проводиться боротьба з бродячими собаками, захворювання залишається серйозною проблемою громадської охорони здоров`я. Так, в Індії, Південно-Східної Азії і Африці випадки серед людей виникають регулярно. Загальносвітова епідеміологія сказу у людей невідома, але ймовірно, вона становить 40000- 100000 випадків на рік. Особливо великому ризику піддаються діти з-за невеликого зростання, відсутність страху перед тваринами і нездатності захистити себе.

Відео: ДТРК ЛНР День здоров`я Епідеміологічна ситуація в ЛНР 23 липня 2016

передача

У тварин і людей основним проявом хвороби служить енцефаліт, потім вірус поширюється з головного мозку в відцентровому напрямку по нервах. Вірус розмножується в багатьох органах, однак для його передачі найбільш важливі слинні залози. Але не у всіх хворих тварин вірус проникає в слину, і навіть якщо він там присутній, його кількість постійно. Інкубаційний період у собак коливається від 14 до 180 днів. Виділення вірусу зі слиною починається лише за 3-6 днів до виникнення видимих симптомів. Чи не описано випадків зараження людей від собак, зовнішній вигляд яких залишався нормальним більш 10 днів після укусу. Непостійне кількість вірусу в слині пояснює низьку заразність: без лікування захворює менше 50% укушених тваринами, сказ яких підтвердилося.

Зараження сказом можливо і без укусів. Небезпечні подряпини від кігтів скаженої тварини, оскільки тварини вилизують свої лапи. Зараження також можливо при попаданні слини на слизові оболонки або кон`юнктиви. Більш того, в США кілька людей заразилося від кажанів, причому не було виявлено ніяких зовнішніх ознак безпосереднього контакту з тваринами. Екскременти кажанів містять досить вірусу, щоб становити небезпеку для того, хто увійшов в заражену печеру і вдихнув аерозоль, що містить екскременти кажанів або утворився при незначному фізичному контакті. Аерозоль вірусу, що утворився через недогляд в лабораторії, небезпечний для працівників. Зараження здорового реципієнта в результаті трансплантації рогівки від хворого з недіагностованим енцефалітом, викликаним вірусом сказу, реєструвалося досить часто для того, щоб виключити людей, які померли від невідомого неврологічного захворювання, зі списку потенційних донорів. Передача сказу від людини до людини теоретично можлива, однак недостатньо надійно підтверджена і трапляється вкрай рідко або взагалі ніколи.