Патогенез грипу

Відео: Грип - Школа доктора Комаровського

Патогенез грипу проходить наступні етапи: з допомогою гемаглютиніну вірус прикріплюється до залишків сіалова кислоти на поверхні клітин і шляхом ендоцитозу проникає в вакуолі.

Відео: Відео про грип - розмноження в організмі людини

Закислення середовища всередині вакуолей супроводжується злиттям вірусу з мембраною ендосоми і вивільненням РНК в цитоплазму, після чого РНК транспортується в ядро і піддається транскрипції. Заново синтезована РНК повертається в цитоплазму, де вона транслюється з утворенням білків, які транспортуються до клітинної мембрани. Слідом за цим віріони відокремлюються від клітинної мембрани. Механізм упаковки сегментированного генома вивчений недостатньо. У якийсь момент при складанні і вивільненні вірусу відбувається протеолітичну розщеплення гемаглютиніну - це необхідно для успішної реинфекции і збільшення титру вірусних частинок. У людей цей цикл реплікації при патогенезі грипу відбувається тільки в епітелії дихальних шляхів. У разі первинної інфекції реплікація вірусу триває 10-14 днів. Успішна реплікація в дихальних шляхах має на увазі наявність тут ключових протеолітичних ферментів. Було продемонстровано, що гемаглютинін розщеплюється секретом дихальних шляхів- але клітинне походження ферменту залишається неясним.

При патогенезі грипу виникає лізис епітелію дихальних шляхів з втратою функції війок, зниженою продукції слизу, злущування епітеліального шару. Перераховані зміни сприяють вторинної бактеріальної інвазії або безпосередньо крізь епітелій, або (у випадку з простором середнього вуха) шляхом порушення нормального відтоку по евстахиевой трубі. Повідомлялося про міокардит, викликаному вірусами грипу А і В, а також про міозиті, викликаному вірусом типу В. Застосування саліцилатів при грипі типу В може призвести до синдрому Рейє.

Відео: Вакцина проти грипу. дівочила В.А

Точно невідомо, які імунні механізми переривають первинну інфекцію при патогенезі грипу і створюють захист проти реінфекції, однак вони можуть співвідноситися з індукцією вироблення цитокінів, що пригнічують реплікацію вірусу, таких як ІФН та ФНП-а. Інкубаційний період грипу короткий, до 48-72 год. Вкрай короткий інкубаційний період і розмноження вірусу на поверхні слизових оболонках створюють особливі труднощі для протективного імунної відповіді. Презентація антигену повинна відбуватися, головним чином, в слизовій оболонці, в лімфоїдної тканини бронхів. Основний гуморальний відповідь спрямований проти гемаглютиніну Високий титр антитіл в сироватці, створюваний інактивованою вакциною, відповідає захисту. імуноглобулін (Типу А), що виробляється слизовою оболонкою, імовірно спрямований проти тих же антигенних ділянок. Вважається, що імуноглобуліни А забезпечує найбільш ефективну і швидку захист проти грипу. На жаль, антитіла проти вірусу грипу класу А зберігаються відносно короткий час, реинфекция спостерігається з інтервалами в 3-4 роки. У мишей вдалося довести гетеротіпіческій імунітет, опосередкований клітинними механізмами і спрямований проти загальних внутрішніх білків, однак продемонструвати гетеротіпіческій імунітет у людини не вдалося.