Перша допомога при опіках
Опіком називається пошкодження тканин організму, в результаті впливу високої температури. Крім термічних, опіки бувають також електричними, хімічними і радіаційними.
Термічні, або теплові опіки відносяться до найбільш поширеним, особливо в молодшій віковій групі - у маленьких дітей переважна більшість опіків трапляється в результаті отримання опіків окропом.
Існує кілька класифікацій опіків, в нашій країні прийнята класифікація А.А. Вишневського, що розділяє пошкодження на ступеня в залежності від глибини пошкодження тканин. Знання класифікації дозволяє швидко зорієнтуватися в ситуації і не помилитися при наданні першої допомоги. Отже, за Вишневським розрізняють 4 ступені опіків:
- Стадія еритеми, або почервоніння;
- Стадія бульбашок;
- Стадія некрозу шкіри;
- Стадія некрозу шкіри і підлеглих тканин (жирової клітковини, м`язів, сухожиль, а іноді і кісток), також звана стадією обугливания.
Перші дві стадії відносять до легкого ступеня, третю і четверту - до опіків тяжкого ступеня, або глибоких опіків. Цей поділ умовно, так як не враховує площа ураження і особливі анатомічні зони (до них відносяться обличчя, очі, пахова область, суглоби), тим не менш, уявлення про тяжкість ураження і про те, які заходи першої допомоги слід робити, воно дає.
Перша допомога при опіках легкого ступеня
Опіки легкого ступеня не потребують госпіталізації, як правило, досить домашнього лікування, однак лише в тому випадку, якщо перша допомога була надана правильно. Отже, при таких ураженнях, після припинення дії травмуючого фактора, необхідно:
- Звільнити місце опіку від одягу, якщо вона є. При цьому неприпустимо стягувати одяг, тому що можна ще більше пошкодити шкіру (при необхідності тканину слід розрізати);
- Помістити обпечене місце під проточну холодну воду на 10-20 хвилин або прикласти холодний компрес. Неприпустимо використовувати для охолодження шкіри лід, тому що до опіку може додатися обмороження тканин;
- Обробити уражене місце антисептиком. Можна використовувати протиопікові кошти, наприклад Пантенол, допускається обробляти обпечену поверхню спиртом. Не можна застосовувати йод, розчин перманганату калію, а також масло, жирні мазі і креми - то, що перешкоджає повітрообміну;
- Накласти нетугу стерильну пов`язку на пошкоджену ділянку шкіри, при цьому не слід використовувати вату, тому що її волокна досить складно видалити з поверхні рани;
- При інтенсивному болю дати потерпілому знеболюючий засіб. Можна використовувати Парацетамол, Аспірин (дітям його давати небажано), Німесил, Нурофен і т.п.
Як правило, цих заходів першої допомоги при опіках легкого ступеня цілком достатньо. Заживають подібні пошкодження протягом 10-14 днів, основне завдання в їх лікуванні - не допустити додаткового травмування потерпілого ділянки і занесення інфекції.
Відео: Перша допомога при опіках (навчальний фільм)
Перша допомога при опіках тяжкого ступеня
У разі термічних уражень III і IV ступеня, а також опіках II ступеня, які зачіпають великі ділянки шкіри або анатомічно значущі області, допомога надається в стаціонарі, тому необхідно якомога швидше викликати потерпілому швидку допомогу. В очікуванні приїзду лікаря і після усунення шкідливого чинника, заходи з надання першої допомоги при опіках тяжкого ступеня полягають у наступному:
- Необхідно упевнитися, що не залишилося ділянок тліючої одягу. Не потрібно видаляти шматки одягу з пошкодженої шкіри;
- Закрити обпалену поверхню по можливості стерильною, або хоча б чистою нещільно прилягає пов`язкою;
- При глибоких пошкодженнях можна занурювати травмовану ділянку тіла під воду, також не слід використовувати лід. Замість цього слід зволожити холодною водою пов`язку;
- Напоїти постраждалого теплим чаєм або теплою підсоленої лужною водою (для її приготування в 1 л води розмішати 1-2 г питної соди і 3 г солі);
- Постраждалого розмістити таким чином, щоб обпалена частина тіла знаходилася вище рівня серця.
Використовувати лікарські препарати місцевого призначення, навіть такі як Пантенол, в цьому випадку не слід, обробка ран буде зроблена в лікарні.
Перша допомога при електричних опіках
Перша допомога при електричному опіку складається в ізолювання потерпілого від дії пошкоджуючого агента, після чого необхідно перевірити наявність пульсу та дихання. Якщо вони відсутні, необхідно приступати до реанімаційних заходів - закритий масаж серця, дихання рот-в-рот або рот-в-ніс. Якомога швидше слід викликати швидку допомогу, продовжуючи реанімаційні заходи до стабілізації пульсу і дихання або до приїзду лікаря.
Поверхневі ушкодження шкіри, отримані при електричному опіку, обробляються так само, як і при опіку термічному.
Перша допомога при хімічних опіках
Хімічний опік викликається впливом на шкіру або слизову оболонку кислот, лугів та інших їдких речовин. Незважаючи на те, що ушкоджують агенти можуть бути різними, надання першої допомоги при опіках цього типу починається однаково: пошкоджену ділянку необхідно помістити під проточну воду на 10-20 хвилин. Це справедливо для всіх хімічних опіків, за винятком опіків негашеним вапном і сірчаною кислотою.
Відео: Перша допомога при опіках
Після промивання водою, місце опіку обробляється слабким розчином лугу, наприклад соди (1 чайна ложка на склянку води) або мильним розчином (мило бажано брати господарське, без добавок). Опіки сірчаної кислотою слід обробляти слаболужним розчином, без попереднього промивання водою.
Лужні опіки після промивання обробляють слабкокислим розчином - підійде розчин оцту або лимонної кислоти.
Опіки, викликані негашеним вапном, обробляють відразу маслом або жиром - і це єдиний випадок, коли при наданні першої допомоги при опіках використовуються жирні мазі.
Слід мати на увазі, що опіки лугами є більш небезпечними, так як при них не утворюється чіткої межі між пошкодженим ділянкою і здоровою тканиною. Це так званий колліквационний некроз, який має тенденцію до поширення навіть після завершення дії пошкоджуючого агента.
