Білі вугри на обличчі - причини

Відео: Комедони закриті Міліуми Білі вугри просянка. Як видалити. Кислотний пілінг будинку

Білі вугри на обличчі локалізуються в волосяних фолікулах і прилеглих до них великих многодольчатих сальних залозах, секрет яких надходить в канали волосяних фолікулів.

Основні причини білих вугрів на обличчі:

порушення кератинізації фолікулярного епітелію, що призводить до закупорки усть фолікулів ороговевшими клітинами;
надлишкова продукція сала шкіри сальними залозами;
зростання в отворах фолікулів Propionibacterium acnes;
запальна реакція.

Відео: Прищі на лобі Причини, лікування

У підлітків сальні залози збільшуються і утворення шкірного сала посилюється внаслідок підвищення рівня андрогенів, головним чином, надниркової природи. Білі вугри, особливо на носі і навколо нього, - часто перша ознака статевого дозрівання. Поширеність і тяжкість вугрів відповідають ступеню статевого дозрівання і інтенсивності продукції шкірного сала. Поява вугрів у дітей препубертатного віку (7-10 років) залежить від кількості воскових ефірів в складі шкірного жиру і рівня в сироватці дегідроепіандростерона сульфату, який секретується в основному залозами. Однак його рівень нерідко виявляється при вуграх нормальним. Їх виникнення пояснюється стимулюючому дією на вироблення шкірного сала продуктів його метаболизации 5а-редуктази в волосяних фолікулах, сосочках дерми і сальних залозах, що володіють більш високою активністю андрогенної, зокрема 5а-дигидротестостерона.

25-50% дівчат, які страждають білими вуграми на обличчі, в тому числі щодо легкої, папулопустулезних їх формою, відзначають загострення захворювання приблизно за 1 тиждень. до чергової менструації. Патогенез цього феномена неясний.

Початкові зміни, комедони, являють собою вистелені епітелієм розширення волосяних фолікулів, наповнені шаруватими роговими масами, шкірним салом і бактеріями. Білі точки при так званих білих вуграх - пробки в зяючих гирлах волосяних фолікулів. Білі вугри на обличчі ускладнюються запаленням значно частіше чорних, мають дуже широкі гирла. Запальні папули і вузли розвиваються при розриві епітеліального вистилання комедонов, викиді їх вмісту в дерму і подальшої нейтрофільною інфільтрації. При поверхневій запальної реакції виникає папула або пустула, при більш глибокої (в дермі) - вузол. Нагноєння, а іноді і гигантоклеточная реакція на кератин і волосся призводять внаслідок розрідження запального детриту до утворення в вузлі наповненою рідким вмістом порожнини. Однак таке освіта не є істинною кістою.

Відео: Прищі На Носі Причини, Лікування - Угри На Носі

Шкірне сало як причина білих вугрів на обличчі

Тільки що утворилося сало шкіри являє собою суміш тригліцеридів, ефірів воску, сквалена і стерольних ефірів. Бактерії, що становлять нормальну флору фолікулів, виробляють ліпази, гідролізуючі тригліцериди шкірного сала до среднецепочечних жирних кислот (С8-С14), що можуть провокувати запальну реакцію. Само по собі сало шкіри є сприятливим для розвитку бактерій середовище, що може бути причиною білих вугрів на обличчі. У гирлах фолікулів мешкає три типи бактерій: анаеробні діфтероіди (P. acnes), коагулазаотріцательний Staphylococcus epidermidis і диморфні дріжджі Pityrosporum ovale. Всі ці мікроорганізми виробляють липолитические ферменти, але найбільш активну роль у розщепленні тригліцеридів до вільних жирних кислот грає P. acnes. Можливо, бактеріальні протеази, гіалуроідази і гідролази викликають утворення біологічно активних позаклітинних речовин, що підвищують проникність фолікулярного епітелію. Хемотаксичні чинники, утворені бактеріями фолікулярної мікрофлори, привертають нейтрофіли і моноцити. Лізосомні ферменти нейтрофілів, що виділяються нейтрофілами в процесі фагоцітірованія бактерій, викликають подальше порушення цілості фолікулярного епітелію і посилення запальної реакції.