Гідроцефальний синдром у дітей
Існують два різних патологічних стану: гідроцефальний синдром і гідроцефалія. Остання відноситься до органічних уражень головного мозку. Розрізняють два види гідроцефалії: сполучається і оклюзійну. Перша включає в себе внутрішню і зовнішню гідроцефалію, друга - тільки внутрішню або комбіновану з зовнішньої (в останньому випадку оклюзія розвивається поступово і повністю сформіровивается вже після утворення зовнішньої гідроцефалії). На відміну від них гідроцефальний синдром у дітей не відноситься до органічних уражень і його можна розглядати як захворювання функціонального характеру.
Відео: Внутрішньочерепний тиск - Школа доктора Комаровського
Під гідроцефальний синдромом у дітей мають на увазі прискорене зростання окружності голови ізольовано або в поєднанні з помірним розбіжністю черепних швів. Патогенез його пов`язаний з порушенням кореляції між секрецією СМЖ і її всмоктуванням в венозну мережу м`якої мозкової оболонки. Переважна роль в цих змінах належить гиперсекреции СМЖ в результаті гіпоксичного або інфекційно-вірусного ураження судинних сплетінь бічних шлуночків.
Однак якщо порівнювати частоту гідроцефальний синдрому у дітей з частотою ураження судинних сплетінь, то між ними немає чіткої кореляції. при УЗД головного мозку ми досить часто знаходимо різні зміни в структурі судинних сплетінь у вигляді їх деформації або наявності в них дрібних кіст, в той час як гідроцефальний синдром на нашому матеріалі зустрічається відносно рідко.
симптоми
Відео: Гідроцефальний синдром у дітей до року ознаки, діагностика та прогноз. доктор Краснова
У клінічній картині гідроцефальний синдрому поряд з прискореним зростанням окружності голови і помірним розбіжністю черепних швів можуть входити ознаки гіпертензії: зайва роздратованість, тремор, підвищена рухливість очних яблук і симптом «призахідного сонця», а також збільшення великого джерельця. Оскільки ознаки гіпертензії не є обов`язковим компонентом цього захворювання при постановці діагнозу ми не зловживаємо словосполученням гипертензионно-гідроцефальний синдром, про що свідчить і назва розділу, і взагалі наші спостереження не підтверджують гой частоти гіпертензійного-гідроцефальний синдрому, про яке прийнято говорити.
Перебіг захворювання на тлі диакарба, а це - основний вид лікування, має три клінічних варіанти: компенсація процесу на тлі терапії і після її скасування, субкомпенсация і декомпенсація. До ознак останньої відносяться швидке зростання окружності голови, прогресуюче розбіжність черепних швів, збільшення великого джерельця і набухання поверхневих вен голови.
Розвиток декомпенсації, точніше, початкові її прояви, а також тривалий час зберігається субкомпенсация, свідчать про те, що в даному випадку процес перейшов в іншу площину і ми маємо справу з гідроцефалією.
Одним з основних критеріїв гідроцефальний синдрому у дітей є прискорене зростання окружності голови. Однак збільшення голови в чому залежить від збільшень у вазі. При низьких набирання ваги зростання окружності голови помітно знижується, і навпаки.
Відео: Десткие неврологія до року
Щоденний приріст окружності голови у більшості недоношених в перші 2-3 місяці життя, за нашими даними, становить 0,07-0,13 см і за місяць не перевищує 3,6-3,9 см. У той же час при високих вагових надбавка місячне зростання окружності голови може становити у окремих дітей 4,1-4,3 см - на 2-му і 3-му місяці життя.
Відносно високий приріст окружності голови на тлі великої збільшення ваги при відсутності інших ознак гідроцефальний синдрому у дітей можна розглядати як варіант норми.
