Бабезиоз

Відео: Video 2016 04 Вебінар-бабезиоз

Бабезии - збудники бабезиоза

Бабезиоз (бабезіеллез) - гостре інфекційне захворювання тварин і людини, що характеризується загальною інтоксикацією організму, лихоманкою і розвитком анемії. Бабезиоз відноситься до групи трансмісивних паразитарних зоонозних інфекцій. Вперше недуга був діагностований в 1957 р в Югославії.

Хвороба поширена на всіх континентах (виняток становить тільки Антарктика), але найчастіше зустрічається на східному узбережжі Америки і в Європі (Польща, Югославія, Франція, Скандинавські країни, ФРН). У Росії випадки зараження зареєстровані переважно на півдні і північному заході, в степових районах півдня Сибіру. Найбільш бабезиозе схильні гризуни, собаки, велика і дрібна рогата худоба.

Відео: як захистити домашніх собак від кліщів - піроплазмоз (бабезиоз)

патогенез бабезиоза

Збудниками бабезиоза у людини можуть бути три види бабезий (тип - найпростіші, клас - споровики): Babesia divergens і Babesia rodhaini - в Європі, Babesia micron - в Америці. У тварин збудником захворювання також можуть бути В. bovis і В. bigemina.

Відео: Акуратно - кліщі - Піроплазмоз - бабезиоз!

Переносники інфекції - аргасові кліщі і пасовищний кліщ Ixodes ricinus. В їхньому організмі бабезии зберігаються довічно і можуть передаватися потомству. Передача бабезиоза можлива і шляхом гемотрансфузій (перевалювання крові) від інфікованих осіб. Також описані випадки зараження дітей внутрішньоутробно.

Після укусу кліща через його слину збудник проникає в кровоносні капіляри і розмножується в еритроцитах. Клінічні прояви бабезиоза виникають, коли кількість уражених еритроцитів сягає 3-5%. З огляду на місце «проживання» паразитів, продукти їх життєдіяльності потрапляють безпосередньо в кров, що пояснює общетоксическое ураження організму. В результаті руйнування еритроцитів у людини виникає анемія, яка супроводжується порушеннями мікроциркуляції і вираженої тканинної гіпоксією. Клітинні оболонки еритроцитів осідають в ниркових капілярах, що призводить до гострої ниркової недостатності і розвитку гематурії.

До групи ризику розвитку даної інфекційної хвороби відносяться працівники сільського господарства, звероводческих ферм і собачих розплідників, а також пастухи і туристи. На сьогоднішній день у світовій літературі описано лише близько 100 випадків виникнення бабезиоза у людини, більшість з них закінчилися летальним результатом. Гострі форми хвороби розвивалися у людей з серйозними порушеннями імунної системи, в тому числі після спленектомії (операції з видалення селезінки) і у ВІЛ-інфікованих. У людей з повноцінно функціонуючої імунною системою захворювання відрізняється безсимптомним перебігом, паразитемия досягає максимум 2%.

Отже, ризик зараження бабезиозе вище:

  • При зниженому імунітеті;
  • У людей з віддаленої селезінкою;
  • При наявності будь-якого аутоімунного захворювання;
  • У ВІЛ-інфікованих, хворих СНІДом;
  • У літніх людей;
  • У пацієнтів з хронічними хворобами і вогнищами інфекції;
  • У людей, які не так давно перенесли важке захворювання.

У цих випадках бабезиоз протікає в дуже тяжкій формі і найчастіше закінчується смертю.

Ознаки бабезиоза у людини



Тривалість інкубаційного періоду бабезиоза після укусу кліща складає 10-15 днів, при зараженні через кров - 6-12 діб.

Як було сказано вище, симптоми бабезиоза з`являються тільки в разі поразки більше 3-5% еритроцитів.

Легкий перебіг хвороби характеризується грипоподібними станом: підвищення температури тіла, загальне ослаблення організму, прискорене дихання, озноб, потовиділення. Хворі скаржаться на знижений апетит, болі в м`язах, лабильное настрій, головні болі. У них падає гемоглобін, розвивається невелика анемія. Головна відмінність бабезиоза від застуди та ГРВІ - відсутність позитивного ефекту від противірусних препаратів.

Для важкого перебігу бабезиоза характерний гострий початок: раптове підвищення температури до 41 градуса, яка тримається до 8 днів, після чого також різко спадає. Спостерігається гострий гемоліз еритроцитів, що супроводжується желтушностью шкірних покривів. інтенсивність жовтяниці залежить від ступеня лізису червоних кров`яних тілець. Пацієнти скаржаться на виражений озноб, нудоту, блювоту, общетоксические симптоми, головний біль, зниження апетиту, біль у животі та м`язах, світлобоязнь, порушення серцевої діяльності.

Приблизно через 7 днів після появи клінічних ознак бабезиоза в сечі з`являється гемоглобін, розвивається олігурія, з`являються симптоми ниркової недостатності. Печінка і селезінка збільшують до величезних розмірів. У крові відзначається різке зменшення кількості еритроцитів, розвивається виражена анемія.



У 50% випадків, якщо людині не надати медичну допомогу, настає летальний результат через уремії, приєднання сепсису, розвитку пневмонії та інших ускладнень.

діагностика бабезиоза

Пасовищний кліщ Ixodes ricinus - переносник збудника бабезиозаКлінічна діагностика бабезиоза скрутна через недостатню кількість спостережень за хворими (з огляду на рідкості захворювання) і відсутності адресності симптомів. А тому будь-який хворий, у якого протягом тривалого періоду часу тримається температура, збільшилася печінка, а антибактеріальна терапія при цьому не дає результатів, повинен бути обстежений на всі інфекційні захворювання, в тому числі на бабезиоз.

Велике значення має облік епідеміологічних даних хворого - зафіксовані випадки укусів кліщів, перебування в ендемічної місцевості. Важливо і встановлення особливостей імунного статусу хворого.

Підтверджується діагноз «бабезиоз» на підставі бактеріологічного дослідження мазка і товстої краплі крові, реакції непрямої імунофлуоресценції.

Дуже ефективним є ксенодіагностіка, коли кров пацієнта вводять спленектомірованним лабораторним хом`якам. Через 2-4 тижні проводять аналіз їх крові на наявність в ній бабезий.

Найрезультативніший, але досить дорогий спосіб діагностики бабезиоза - визначення ДНК паразита методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції).

Лікування бабезиоза у людини

З урахуванням того, що бабезиоз - захворювання маловивчене, підхід до його лікування індивідуальний.

Легка форма захворювання, як правило, проходить сама, тому медикаментозної терапії не вимагає.

Основа успішного лікування середньо-і важких форм бабезиоза - раннє призначення антипаразитарних препаратів.

Практикуються такі схеми медикаментозного лікування бабезиоза:

  • Комбінація хінін і Кліндаміцину - ефективний метод, однак дає багато побічних ефектів: шум у вухах, виражені розлади в роботі шлунково-кишкового тракту;
  • Поєднання котрімоксазол і пентамідином діїзоцианат - схема, яка дає позитивні результати вже на третю добу після початку лікування;
  • Одночасне призначення Атовакона і азитроміцину.

Для зниження температури, з метою корекції гіпоксії і дезінтоксикації призначають симптоматичне лікування.

Для усунення анемії прописують препарати заліза.

При гострій нирковій недостатності проводять процедури гемодіалізу.

Падіння гемоглобіну нижче 70 г / л, еритроцитів до 1,2 млрд / мкл, гематокриту - 20% є показаннями до переливання крові або еритроцитарної маси.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!