Агорафобія

Відео: Агорафобія - Русский Трейлер (2015)

Агорафобія відноситься до категорії найбільш часто зустрічаються тривожних розладів психіки. Що виявляється несвідомо як захисний механізм, вона являє собою нав`язливі страхи, які виникають у людини при вигляді відкритих дверей, відкритих просторів, великих скупчень людей, а також при подоланні великих безлюдних ділянок дороги без супроводу.

Вважається, що агорафобія має не тільки психічну, але також і соматичну основу. Емоційні травми, спровоковані іншими людьми, і страхи, пов`язані з чим-небудь, що стосуються інших людей, надають посилює дію на прояв симптомів тривожного розладу. Однак основною причиною агорафобії є серйозні порушення в діяльності центральної нервової системи. Крім того, можлива спадкова схильність до розвитку агорафобії.

Найчастіше розлад розвивається в молодому віці (приблизно в 20-25 років). Виникненню агорафобії схильні, як правило, жінки середнього віку і молоді дівчата, які мають низький рівень доходу, пережили розлучення або смерть чоловіка. Якщо ж говорити про залежність захворювання від національної приналежності, то дослідники відзначають факт, що вихідці з країн Африки та Латинської Америки мають вкрай низький ризик розвитку агорафобії. Випадки прояву перших симптомів у людей у віці старше 40 років виключно рідкісні.

Розлад протікає в хронічній формі, для якої характерні періоди загострень і ремісій. Приблизно в половині випадків стан пацієнта здатне приводити до інвалідизації. Практично в 2/3 випадків на тлі агорафобії розвиваються депресивні розлади. Фобічним же розладів схильні близько 45% хворих. При цьому поєднання з панічними розладами в значній мірі погіршує клінічну картину агорафобії, ускладнює її перебіг і погіршує прогнози для пацієнта.

причини агорафобії

Точні причини розвитку агорафобії на сьогоднішній день не встановлені. Більшість вчених схильні стверджувати, що дане психічний розлад є наслідком впливу фізичних та / або психологічних факторів.

Однією з можливих причин агорафобії є ускладнення, що виникають на тлі розвиненої панічної атаки. Панічна атака (напад паніки) являє собою регулярно повторюється, різко виникає, раптовий епізод тривоги, який супроводжується важкими фізичними проявами. Видима причина і провісники цього стану, особливо на початкових етапах розвитку захворювання, відсутні. Супутніми панічного нападу симптомами є:

Прискорене серцебиття (відчуття, що серце «скаче»);
Прискорений пульс;
Болі в лівій частині грудної клітки;
Внутрішня тремтіння, озноб, тремор;
Ускладненість дихання;
Відчуття задухи;
пітливість;
Неприємні відчуття в області живота (абдомінальний дискомфорт), що характеризуються бурчанням в животі, відчуттям неповного випорожнення кишечника, метеоризмом, болями в животі, розладами стільця і т.д .;
Напади нудоти;
відчуття запаморочення;
Виникнення відпереднепритомний станів;
Боязнь збожеволіти або, втративши над собою контроль, зробити необдуманий вчинок;
Відчуття нереальності навколишнього світу (дереалізація), Яке може супроводжуватися порушеннями пам`яті;
Розлад самосприйняття (деперсоналізація), Основними ознаками якого є відчуття сприйняття власних дій як би з боку і супутнє йому відчуття неможливості управління цими діями;
Страх смерті;
Оніміння або поколювання, що виникає в кінцівках;
Розлад сну;
Плутані думок.

Відео: агорафобія. Як побороти СТРАХ пересування на вулиці?

Для деяких людей напади панічних атак безпосередньо пов`язані з однією або декількома ситуаціями, при яких напади вже траплялися. Тому такі пацієнти щоб уникнути рецидивів всіляко намагаються уникати подібних ситуацій або ж місць, де вони відбулися.

Іншою причиною агорафобії вважають тривалий прийом окремих лікарських препаратів, наприклад, снодійних засобів, які є похідними бензодіазепінів, і транквілізаторів.

Крім того, виділяють ще ряд факторів, здатних потенційно викликати розвиток агорафобії. Серед них:

Неконтрольований надмірний прийом алкоголю;
Вживання наркотичних засобів;
Травми «родом з дитинства»;
Вкрай стресові ситуації (втрата близьких, важкі хвороби, пережиті природні катаклізми, несподівана втрата роботи тощо.) -
Психічні захворювання (наприклад, розлади харчової поведінки, депресивні стани і т.д.);
Наявність внутрішніх психологічних конфліктів.

симптоми агорафобії

До найбільш характерних симптомів агорафобії відносяться напади тривоги і паніки, що відрізняються високим рівнем інтенсивності. Виникаючі як реакція на подразник ззовні або ж цілком спонтанно, вони супроводжуються тривожними думками (наприклад, пацієнт може боятися втратити свідомість).

Відео: Агорафобія

Прогресування агорафобії призводить до того, що людина замикається в своєму будинку. В особливо серйозних випадках у нього виникає так звана «тривога передбачення», коли прояви тривожних симптомів з`являються за кілька годин до безпосередньо лякаючою ситуації. Крім того, неможливість повноцінно вести нормальний звичний спосіб життя провокує виникнення депресивних думок і настроїв.

Отже, до симптомів агорафобії відносять:

Відео: агорафобія

Панічні атаки, тривалість яких може становити від 10 до 15 хвилин (проте цей симптом не обов`язково повинен бути присутнім, щоб пацієнтові діагностували агорафобія);
Прискорені серцебиття і пульс;
Підвищення потовиділення;
тремор;
сильний викид адреналіну в кров;
Страх смерті;
Втрата контролю над власними діями.

Методи лікування агорафобії

У лікуванні агорафобії, як правило, використовують психотерапевтичні або комплексні методи, що включають як психотерапію, так і застосування лікарських препаратів. У більшості випадків лікування дає позитивні результати і дозволяє пацієнтові повністю позбутися від агорафобії або ж вчить тримати свої страхи під контролем.

Медикаментозне лікування агорафобії має на увазі використання:

Транквілізаторів і антидепресантів, що мають в своєму складі прозак (флуоксетин), паксіл (пароксетин), золофт (сертралін);
Трициклічнихантидепресантів (або інгібіторів моноаміноксидази);
Препаратів антітревожним дії.

Ще один метод лікування агорафобії - різні види психотерапії, які можуть використовувати в якості впливу на пацієнта переконання, навіювання, розуміння або твердість. Дія психотерапії направлено на те, щоб навчити пацієнта сприймати себе і власні проблеми більш реалістично, а також на те, щоб спровокувати у людини бажання ефективно подолати ці проблеми. Найбільш дієвими вважаються такі форми психотерапевтичного впливу: